Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых является не только косметической проблемой, но и источником повышенной нагрузки на зубы. Давайте узнаем у специалиста, что способствует возникновению глубокого прикуса и какие способы используются для его исправления.

Глубокий прикус представляет собой стоматологическую аномалию, которая негативно влияет на эстетический вид и здоровье зубов, в частности, может вызывать патологическое истирание эмали. К счастью, решить эту проблему возможно в любом возрасте.

Определение глубокого прикуса

Глубокий прикус – это распространенная проблема, наблюдаемая примерно у 20% пациентов ортодонта. У людей с этим состоянием верхние резцы при замыкании накрывают нижние на более чем одну треть их высоты. Это приводит к повышенной нагрузке на зубы и активному истиранию эмали, что может проявляться в виде сколов и трещин. У пациентов также могут возникать трудности при жевании и откусывании пищи, а также ухудшаться четкость речи (например, сложности с произнесением свистящих и шипящих звуков).

Глубокий прикус может быть связан с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что приводит к болевым ощущениям и щелчкам при движении челюсти. Кроме этого, глубина прикуса может изменять форму лица, делая нижнюю его треть менее выраженной или выдвигая верхнюю или нижнюю губу вперед.

Существуют как врожденные, так и приобретенные формы глубокого прикуса. Врожденные аномалии могут быть связаны с наследственными факторами или осложнениями во время беременности. Приобретенный глубокий прикус нередко возникает в детском возрасте из-за заболеваний верхних дыхательных путей (например, нарушение носового дыхания, аденоидит, хронические риниты) и вредных привычек, таких как сосание пальца или пустышки. Это приводит к неправильному развитию челюстей и лицевого скелета. Также стоматологические проблемы, как ранняя потеря молочных и постоянных зубов, могут способствовать образованию глубокого прикуса.

Ортодонты выделяют три степени глубины прикуса в зависимости от перекрытия верхних резцов над нижними:

1. На 1 степени перекрытие не превышает 2/3 высоты нижних коронок, составляя около 4-5 мм.
2. При 2 степени верхние резцы накрывают нижние на 2/3 и более, вплоть до полного перекрытия (5-9 мм).
3. На 3 степени перекрытие превышает высоту коронки, приводя к контакту нижних резцов с мягким небом и возможным повреждениям.

Часто глубокий прикус наблюдается в сочетании с другими нарушениями, такими как дистальный прикус.

Ценная информация о глубоком прикусе

Причины	• генетическая предрасположенность; • детские вредные привычки; • заболевания органов дыхания.
Внешние признаки	• уменьшение высоты нижней трети лица; • недоразвитие нижней челюсти, находящейся позади верхней.
Внутриротовые признаки	• при смыкании зубов нижние резцы практически не видны; • нижние передние зубы более изношены, чем другие; • часто наблюдается скученность нижних зубов спереди.
Последствия	• повышенное истирание твердых зубных тканей; • чувствительность к температуре; • перегрузка мышц; • боль и щелчки в области ВНЧС.

Способы коррекции глубокого прикуса у взрослых

Исправление глубокого прикуса у взрослых может осуществляться с помощью ортодонтических и хирургических методов. Коррекция рекомендована, если нарушение вызвало негативные последствия, такие как повреждение эмали, дисфункция ВНЧС или травмы слизистой рта. Иногда пациенты с менее выраженным глубоким прикусом хотят исправить его по эстетическим причинам.

Первый шаг в лечении – это консультация ортодонта. Специалист выслушивает пациента и проводит осмотр ротовой полости, изучая положение и размер зубных рядов. Для точной диагностики и составления плана лечения могут быть назначены дополнительные исследования:

• панорамный рентген зубов;
• КТ черепа;
• снятие слепков верхней и нижней челюсти (в некоторых клиниках используется цифровое сканирование);
• МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Перед началом коррекции необходимо провести санацию ротовой полости, устранив источники инфекции: удалить зубной камень, вылечить кариес. Возможно использование временных коронок. Пациентам нужно внимательно следить за гигиеной во время лечения, обеспечивая чистоту зубов с помощью щеток, зубной нити и ирригаторов.

Исправление глубокого прикуса может быть выполнено с использованием брекетов, элайнеров или хирургического вмешательства. Рассмотрим особенности, преимущества и недостатки каждого метода.

Брекеты

Брекеты являются основным способом коррекции глубокого прикуса у взрослых. Существуют различные брекет-системы: вестибулярные (устанавливаются на переднюю поверхность зубов), лингвальные (размещаются на внутренней стороне зубов), а также лигатурные и самолигирующие (в первых присутствуют, а во вторых – отсутствуют дополнительные крепления для дуги).

Принцип действия всех брекет-систем одинаков: ортодонтическая дуга прикрепляется к зубам с помощью «замков» и создает давление, благодаря которому зубы перемещаются в правильное положение.

Этот метод эффективен для корректировки глубокого прикуса, однако лечение требует времени, и может занять не менее года. В сложных ситуациях дополнительно применяются ортодонтические устройства, такие как минивинты, минипластины и накусочные площадки.

Преимущества и недостатки

Плюсы: безоперационная методика, достигнутый эстетический результат.

Минусы: длительный процесс лечения, может быть неэффективным при тяжелых формах глубокого прикуса.

Элайнеры

Элайнеры (съемные капы) можно использовать как альтернативу брекетам. Они менее заметны и более комфортны в использовании, так как созданы из прозрачного эластичного материала. Как и брекеты, элайнеры оказывают постоянное давление на зубы, заставляя их перемещаться в нужном направлении.

Схема использования элайнеров разрабатывается врачом, но во время лечения пациент самостоятельно меняет их. Невыполнение рекомендаций специалиста может отрицательно сказаться на итогах лечения.

Преимущества и недостатки

Плюсы: комфорт в ношении, возможность самостоятельной замены и реже посещать врача.

Минусы: неэффективны в сложных случаях, результат зависит от соблюдения рекомендаций пациентом.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано при серьезных нарушениях прикуса и аномалиях челюстей. Во время операции модифицируются позиции челюстей, их размеры могут быть увеличены или уменьшены, и фиксируются в нужной позиции. Операция проводится под общим наркозом.

Хирургия выполняется после ортодонтической подготовки, т.е. сперва пациент носит брекеты или элайнеры для выравнивания зубного ряда и коррекции формы зубов.

Преимущества и недостатки

Плюсы: эффективен для корректировки тяжелых нарушений, помогает вернуть зубы в физиологически правильное положение и улучшить эстетику лица.

Минусы: необходимость в общем наркозе, длительный процесс восстановления, и длительная подготовка с применением ортодонтических аппаратов.

Фотографии до и после коррекции глубокого прикуса

— Пациент обращался с жалобами на неправильное размещение зубов и неудовлетворительную эстетику улыбки. В процессе использования была применена только брекет-система, без дополнительных методов. Общая продолжительность лечения составила один год.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Глубокий прикус часто вызывает дискомфорт. Какие опасности связаны с этой аномалией и какова стоимость ее коррекции? На распространенные вопросы отвечает ортодонтический специалист.

Каковы опасности глубокого прикуса?

– Главная проблема, связанная с глубоким прикусом, заключается в повышенной стираемости твердых тканей зубов. Это происходит из-за того, что у человека с глубоким прикусом нижние передние зубы во время жевания соприкасаются с внутренней стороной верхних зубов, что увеличивает путь скольжения при жевании. По мере увеличения вертикального перекрытия, усиливается степень стираемости, что в конечном итоге приводит к патологическим изменениям. Неправильное соотношение зубов также вызывает мышечные перегрузки и проблемы с ВНЧС.

В чем отличие глубокого прикуса от дистального?

– Глубокий прикус относится к неверному смыканию передних зубов и определяется величиной вертикального перекрытия. Иными словами, верхние резцы почти полностью накрывают нижние резцы. Напротив, дистальный прикус представляет собой неправильное соотношение боковых зубов в передне-заднем направлении. Оба типа нарушений могут наблюдаться одновременно.

Какова стоимость исправления глубокого прикуса?

– Полный курс ортодонтического лечения (продолжительностью около 1,5–2 лет) в нашей клинике стоит примерно 450–500 тысяч рублей.

Цены на коррекцию могут различаться, на это влияют срок лечения, квалификация специалиста и метод коррекции. Также стоимость лечения в столице, как правило, выше, чем в регионах.