Заболевания полости рта

Кариес и воспаление десен — это наиболее распространенные патологии ротовой полости, но они не исчерпывают всего разнообразия подобных заболеваний. Рассмотрим, какие другие недуги зубов и десен существуют и какие опасности они представляют.

Признаки заболеваний ротовой полости

Заболевания ротовой полости представляют собой широкую категорию недугов, касающихся зубов, десен и слизистой оболочки. К сожалению, многие люди недооценивают риск этих состояний и откладывают визит к стоматологу, несмотря на то что даже кариес может угрожать здоровью и жизни.

К врачу стоит обращаться, если появляются следующие признаки:

• боль в зубах и деснах;
• кровоточивость десен;
• неприятный запах изо рта;
• язвы на слизистой рта;
• увеличение лимфатических узлов под челюстью;
• отек щеки и лица.

Также возможны такие проявления, как повышение температуры, снижение аппетита и работоспособности, а в некоторых случаях даже расстройства сознания.

Виды заболеваний ротовой полости

Все анатомические структуры и органы ротовой полости находятся в тесной взаимосвязи с другими системами организма, особенно с эндокринной, иммунной и пищеварительной. Поэтому заболевания внутренних органов могут оказывать влияние на состояние ротовой полости и наоборот.

В общем, все болезни ротовой полости можно условно разделить на три группы: поражения зубов, слизистой оболочки и пародонта.

Заболевания зубов

Эта категория включает разнообразные недуги, которые можно разделить на некариозные поражения, кариес и его осложнения. Главное различие между ними заключается не только в механизмах возникновения и причинах, но и в сроках формирования. Некариозные поражения могут возникать еще до прорезывания зубов — зачастую во время внутриутробного развития, в то время как кариес формируется только после их появления.

К некариозным поражениям относят гипоплазию и аплазию эмали, а также флюороз. Кариозные недуги включают кариес, пульпит, периодонтит и периостит, а также зубные кисты.

Некариозные поражения зубов

Гипоплазия эмали

Гипоплазия — это недостаточное развитие эмали на молочных или постоянных зубах, которая чаще всего возникает из-за нарушений обмена веществ в организме. Она проявляется изменением формы и внешнего вида зуба, на эмали образуются белые участки и бороздки. В крайних случаях, при аплазии (полном отсутствии эмали), возможно возникновение болевых ощущений, особенно во время приема пищи. Гипоплазия нередко становится причиной кариеса, пульпита и периодонтита, а также может повлиять на неправильное формирование прикуса и ускоренное стирание зубов.

— Важно своевременно выявить гипоплазию эмали, чтобы избежать серьезных осложнений. Даже маленьким детям рекомендуется регулярно проходить проверки у специалиста, который при необходимости займется их наблюдением, — поясняет эксперт.

Методы лечения гипоплазии включают реминерализацию (насыщение зубных тканей кальцием и фторидами), шлифовку эмали и пломбирование повреждений. Устранение выраженных дефектов может потребовать ортопедического вмешательства с установкой коронок или виниров.

Аплазия эмали

Аплазия эмали — это более тяжелая форма гипоплазии, при которой эмаль полностью или частично отсутствует. Это состояние может быть независимым недугом. Эмаль при аплазии теряет свою функциональность, что способствует гиперчувствительности к температурным воздействиям и может привести к разрушению зуба.

Флюороз

Флюороз вызывает избыточное поступление фтора в организм, что проявляется в виде белых или желто-коричневых пятен на зубах. Тяжелые формы заболевания могут привести к утрате зубов.

Рекомендуется обратить внимание на уровень содержания фтора в питьевой воде вашего региона, так как переизбыток фтора может привести к образованию пятен, которые впоследствии превращаются в кариес. Флюороз может затрагивать как молочные, так и постоянные зубы.

На ранних стадиях флюороз проявляется появлением участков с измененным цветом на эмали. На данном этапе эмаль становится шершавой и теряет блеск, а у пациента может наблюдаться гиперчувствительность, ломкость и склонность к кариесу. По мере прогрессирования заболевания пораженные участки расширяются, а цвет эмали изменяется на желтоватый или коричневатый.

Лечение флюороза зависит от степени повреждения эмали зубов. В начальной стадии может помочь аккуратное отбеливание с последующей реминерализацией. В более запущенных случаях может потребоваться установка металлокерамических коронок или виниров для защиты зубов от дальнейшего разрушения.

Кариозные заболевания зубов

Кариозные недуги являются наиболее распространенной проблемой. По статистике, распространенность кариеса среди детей и взрослых превышает 80%, причем в группу риска главным образом входят дети из-за своих анатомических и физиологических особенностей.

Кариес

Кариес — это патологический процесс, ведущий к разрушению зубов и являющийся одной из основных причин их утраты у детей и взрослых. В первую очередь затрагивается эмаль, затем дентин, а при достижении кариеса до пульпы зуба («нерва») развиваются осложнения.

Коварство кариеса заключается в его первоначальной незаметности. Люди осознают проблему, когда зуб начинает разрушаться и болеть, что уже является запущенной стадией. О тревожных симптомах следует помнить:

• неприятный запах изо рта;
• изменение цвета эмали;
• повышенная чувствительность к теплым, холодным или сладким продуктам.

— Чтобы предотвратить развитие кариеса, стоит запомнить и следовать нескольким простым правилам. 1. Зубную щетку нужно менять каждые 2-3 месяца. 2. Чистить зубы рекомендуется дважды в день. 3. После еды стоит пользоваться зубной нитью. 4. Соки и газированные напитки лучше пить через трубочку. 5. Фрукты предпочтительнее конфет. 6. Жевательная резинка поможет очистить зубы после еды. 7. Регулярные осмотры у стоматолога и профессиональная гигиена зубов — дважды в год.

Пульпит

Пульпит — это воспаление мягких тканей зуба, называемой пульпой (сосудисто-нервной системой). Обычно он развивается как осложнение кариеса при отсутствии своевременного лечения. Пульпит может быть хроническим или острым.

Среди проявлений острого пульпита — сильные стреляющие боли, которые могут ощущаться при воздействии тепла и холода. Они не прекращаются даже после устранения раздражителя. Иногда боль может мучить на протяжении всего дня, а к ночи усиливаться. При постукивании по зубу, он может быть нечувствительным. Если не оказать помощь при остром пульпите, он может перейти в хроническую форму, — поясняет специалист.

При обнаружении симптомов пульпита крайне важно обратиться к стоматологу. Обследование позволит специалисту удалить поврежденные ткани, воспаленный нерв и провести лечение канала зуба. Задержка с обращением может привести к развитию периодонтита, который значительно сложнее лечить и часто заканчивается утратой зуба.

Периодонтит

Периодонтит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий соединительные ткани, окружающие зуб. Выделяют инфекционный (вызываемый инфекцией, проникающей из зубных каналов на фоне запущенного кариеса или пульпита), травматический (развивающийся после травмы или удара) и ретроградный (редкая форма, когда патогенные микроорганизмы проникают через кровь или лимфу).

Наиболее частые симптомы периодонтита — пульсирующие боли, усиливающиеся в ночное время, а также ощущение «удлиненного» зуба. Возможно проявление слабости и повышения температуры.

Отсутствие лечения на данной стадии может привести к переходу заболевания в хроническую форму, сопровождающуюся образованием гнойного образования или кисты. При хроническом периодонтите наблюдается отек и кровоточивость десен, подвижность зубов, что может вызвать их потерю.

Лечение периодонтита зависит от стадии и формы заболевания. На начальной стадии очищение корневых каналов и применение антибактериальных средств могут помочь. В дальнейшем может потребоваться установка пломб. В запущенных случаях возможно необходим хирургический подход.

Периостит

Периостит (флюс) — это инфекционное воспаление, приводящее к накоплению гноя под надкостницей и образованию абсцесса. У пациента наблюдается серьезный отек десны и щеки, увеличиваются лимфатические узлы, возможна резкая боль, отдающая в височную область.

Периостит вызван стафилококками и стрептококками. Прямой путь их проникновения — через пораженные зубы, такие как при глубоком кариесе, хроническом периодонтите, альвеолите или остром пародонтите, а также при гайморите или тонзиллите. В результате переохлаждения, стресса или снижения иммунитета в воспалении накапливается гной, образуется абсцесс, который может прорываться наружу.

Процесс терапии периостита начинается с локального обезболивания. Затем специалист выполняет небольшое надсечение десны, позволяя гною выйти наружу, и устанавливает дренаж для полного удаления содержимого пораженной области. В случае невозможности сохранить зуб, его удаляют. Назначаются также антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

– Необходимо помнить, что самостоятельное вмешательство при флюсе может привести к серьезным последствиям, таким как остеомиелит челюстной кости или флегмона мягких тканей лица и шеи. Поэтому не следует применять согревающие компрессы и самостоятельно принимать антибиотики; лучше обратиться к врачу, – подчеркивает эксперт.

Киста зуба

– Киста – это «мешочек с гноем», расположенный на верхушке корня или воспаление, охватывающее кость вокруг корня. В большинстве случаев причиной служат микроорганизмы, попавшие в корневой канал из-за глубокой кариозной полости, травмы зуба, сильной инфекции или некачественного лечения каналов. Симптомы могут включать боль при надкусывании, ощущение «выросшего зуба» и болезненность десны при нажатии. Иногда наблюдается возникновение маленького гнойничка на десне. Данная патология требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы избежать осложнений, таких как абсцесс или флегмона области лица, угрожающих жизни пациента, – уточняется стоматологом.

Заболевания слизистой оболочки рта

Эта группа заболеваний также весьма обширна и может быть как первичной, так и вторичной, что отражает наличие других недугов. Заболевания слизистой рта включают в себя глоссит, хейлит, лейкоплакию и даже злокачественные новообразования.

Стоматит

Стоматит – это воспаление слизистой, распространенное среди детей и взрослых. Обычно он вызван инфекционными агентами – бактериями, вирусами или грибками. Неподходящая зубная щетка с жесткой щетиной, неправильно подобранные брекеты или коронки, а также привычка кусать щеки могут способствовать его возникновению.

Как правило, стоматит проявляется зудящими ярко-красными язвами или эрозиями на внутренней стороне щеки, языке или деснах, часто покрытыми белесой пленкой. У пациента могут возникать жжение, отечность, неприятный запах изо рта, а также боль при жевании и глотании. В сложных случаях возможны повышение температуры, нарушения сна и раздражительность пациента.

Лечение стоматита у взрослых включает в себя использование местных антисептиков и средств, способствующих регенерации, а также, при необходимости, назначение антибиотиков или противовирусных препаратов.

Глоссит

Глоссит – это воспаление языка, которое может быть вызвано травмой (например, ожогом), инфицированием или быть симптомом системного заболевания. Обычно проявляется жжением и дискомфортом в ротовой полости, язык становится ярко-красным и отечным, может увеличиваться слюноотделение. Пациенты жалуются на потерю или искажение вкусовых ощущений, прием пищи и даже речь могут вызывать болезненные ощущения.

Для лечения глоссита назначаются антисептики и противовоспалительные препараты, применяемые для полосканий и компрессов, а также витамин А для ускорения восстановления тканей.

Хейлит

Хейлит (или хейлоз) – это состояние, при котором губы начинают шелушиться, трескаться, а в уголках рта образуются «заеды». Причины могут быть разнообразными: воздействие солнечных лучей и ветра, аллергические реакции, хронические кожные заболевания, эндокринные расстройства или инфекционные поражения.

При лечении хейлита крайне важно устранить основную причину. Специалист может назначить физиотерапию (лазер, ультразвук, электрофорез), иммунотерапию и прием витаминов А, С и группы В. В случае аллергии необходимо ограничить потребление острой пищи, солений и копченостей.

Лейкоплакия рта

Лейкоплакия – это ороговение слизистой, вызванное агрессивными факторами, например, курением. Это состояние считается предраковым и требует обязательного лечения.

Лейкоплакия проявляется в виде беловатых, сероватых или красных плотных участков слизистой, которые нельзя удалить, это могут быть шероховатые или ороговевшие бляшки. Обычно боль и дискомфорт не наблюдаются, что и приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью.

Причины возникновения лейкоплакии пока точно не установлены. К факторам, способствующим её проявлению, можно отнести курение, употребление алкоголя, хронические травмы слизистой (например, прикусывание щеки), вирус папилломы человека, а также заболевания ЖКТ и эндокринного характера, дефицит железа и витамина А, и наследственная предрасположенность.

Лечение лейкоплакии включает в себя работу над устранением причин (отказ от курения и алкоголя, острого и горячего, исправление прикуса, лечение зубов и устранение сколов) с использованием заживляющих средств на пораженных участках слизистой.

Заболевания пародонта

Пародонт – это комплекс тканей, окружающий зуб и обеспечивающий его стабильное положение, включая десну, связки, периодонт, цемент корня и костные ткани. К болезням пародонта относят: гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Гингивит

Гингивит – это воспаление десен, которое обычно возникает из-за нерегулярной или недостаточной гигиены ротовой полости. Микроорганизмы накапливаются в налете и зубном камне, вызывая воспаление.

При гингивите воспаление затрагивает только десну: возможно появление кровоточивости, отечности, легкой боли или дискомфорта при прикосновении и неприятного запаха изо рта. Если не начать лечение, воспаление может распространиться на пародонт.

– Лечение гингивита включает профессиональную чистку и удаление камня, а также назначение местных противовоспалительных препаратов, – объясняет специалист.

Пародонтит и пародонтоз

– Часто пациенты не различают пародонтит и пародонтоз. Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей пародонта, сопровождающееся кровоточивостью десен, что ведет к оголению корней зубов и их подвижности. Пародонтоз, в свою очередь, представляет собой невоспалительное ухудшение состояние пародонта, при котором наблюдается постепенное истощение десен и костной ткани челюсти. В отличие от пародонтита, который может развиваться за несколько лет, пародонтоз прогрессирует крайне медленно и может оставаться незамеченным длительное время. Это заболевание встречается гораздо реже, чем другие проблемы ротовой полости.

Причины возникновения пародонтита и пародонтоза могут включать:

• недостаточную гигиену полости рта,
• особенности слюны,
• сосудистые заболевания,
• гормональные изменения,
• сахарный диабет,
• генетическую предрасположенность и др.

Чем дольше откладывать лечение, тем сложнее будет справиться с заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу в кратчайшие сроки, – отмечает эксперт.

Методы лечения заболеваний рта

Лечение зависит от установленного диагноза и степени тяжести заболевания и может включать комбинацию хирургических и консервативных методов. Препарирование зубов – это хирургическое вмешательство.

При лечении заболеваний зубов, включая некариозные патологии и кариес, стоматолог удаляет поврежденные ткани, используя методы препарирования, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) с последующим восстановлением зуба пломбированием, установкой вкладок, коронок или протезов.

Лечение заболеваний слизистой и пародонта является длительным и требует сочетания консервативных и хирургических методов: удаление поврежденных тканей, восстановительные операции на деснах, пересадка костной ткани, применение медикаментов, полоскания полости рта и др.

Профилактика заболеваний полости рта

Основой для профилактики различных заболеваний ротовой полости, начиная с кариеса и до воспалительных заболеваний, является полноценная гигиена полости рта.

Рекомендуется чистить зубы два раза в день, используя как основные средства – зубную щетку и пасту, так и дополнительные: скребки для языка, зубную нить, ополаскиватели и ирригаторы.

Необходимо понимать, что полностью удалить зубной налет, независимо от типа зубной щетки и пасты, невозможно. Со временем мягкие налеты могут трансформироваться в камень, что приводит к кариесу и воспалительным процессам. Профилактическая гигиена может быть обеспечена только на профессиональном уровне.

К обязательным условиям профилактики заболеваний ротовой полости относится:

• отказ от вредных привычек;
• пересмотр рациона – снижение потребления сладостей, преобладание пищи, требующей тщательного пережевывания;
• своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
• управление стрессом;
• соблюдение режима питья;
• регулярные профилактические визиты к стоматологу.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Проблемы полости рта часто игнорируются, а мифы об их лечении широко распространены. На наиболее распространенные вопросы, касающиеся заболеваний ротовой полости, ответил эксперт в стоматологии.

Необходимо ли лечить молочные зубы у детей?

Безусловно, боли в зубах, бессонные ночи и повышение температуры могут быть вызваны кариесом, который, особенно у детей, развивается гораздо быстрее и может привести к осложнениям. У детей, в зависимости от возраста и состояния корней молочных зубов, воспалительная реакция может затронуть зачатки постоянных зубов, находящиеся в челюсти. Если не предпринять необходимые меры вовремя, это может привести к гибели зачатка, в результате чего постоянный зуб не сможет прорезаться.

Молочные зубы играют важную роль в формировании правильного прикуса, и их преждевременное удаление из-за осложнений, связанных с кариесом, создает благоприятные условия для возникновения аномалий прикуса в будущем.

Кроме того, особенности анатомического и физиологического строения детей делают их более уязвимыми к последствиям заболеваний полости рта. Кариес сам по себе является источником инфекции, способной распространяться по организму через кровоток. Установлена прямая зависимость между кариесом и заболеваниями почек, нарушениями работы пищеварительного тракта, а также частыми ангинами и другими заболеваниями.

Возможно ли полное излечение заболеваний десен?

Первым признаком заболеваний десен является кровоточивость при чистке зубов и неприятный запах изо рта. Если обратиться к специалисту на ранних стадиях, когда воспаление еще не затронуло пределы зубодесневой связки, лечение может быть успешно завершено.

Однако в случае более серьезных заболеваний, таких как пародонтит, полного излечения достичь не удастся; возможно лишь остановить его развитие и поддерживать состояние ремиссии. Поэтому гораздо разумнее принять меры, чтобы предотвратить возникновение подобных серьезных заболеваний.

Каковы риски заболеваний полости рта?

Прежде всего, к острым хирургическим патологиям, таким как абсцессы и флегмоны полости рта, можно отнести состояния, представляющие угрозу для жизни. Также к группе опасных заболеваний относится остеомиелит челюсти — сложное и гнойное воспаление челюстной ткани.

Вторым важным аспектом являются воспалительные заболевания десен, которые могут стать причиной 30% случаев преждевременных родов и внеплановых осложнений в процессе. Пародонтит потенциально приводит к простатиту и проблемам с эрекцией у мужчин, что повышает риск развития различных осложнений.

Исследования показывают, что в тромбообразованиях, вызывании инсультов и инфарктов, были найдены бактерии, способствующие заболеваниям десен. Это дает возможность предположить, что болезни десен могут стать как причиной, так и предрасполагающим фактором для серьезных сосудистых нарушений.

Существуют факты, подтверждающие, что воспалительные заболевания десен усугубляют течение диабета и увеличивают вероятность возникновения серьезных осложнений, связанных с этим заболеванием.