Ротавирус является причиной вирусного гастроэнтерита, известного также как «кишечный грипп». Данная инфекция протекает с такими симптомами, как боль в животе, тошнота и диарея, которые могут сочетаться с насморком, высокой температурой и другими проявлениями, похожими на простудные заболевания.
Среди вирусных заболеваний у взрослых ротавирус занимает второе место после ОРВИ. Хотя в большинстве случаев инфекция не вызывает осложнений, она может доставить значительный дискомфорт. В данной статье мы обсудим причины ротавирусной инфекции у взрослых, способы лечения и меры профилактики кишечного гриппа.
Что представляет собой ротавирус
В настоящее время выделяют 9 серотипов ротавируса, которые обозначаются буквами латинского алфавита от A до G. Однако только некоторые из этих типов могут вызывать кишечный грипп. В большинстве случаев в нашей стране наблюдается заражение ротавирусом типа А, который вызывает гастроэнтерит у 70% маленьких детей, тогда как вирус серогруппы В чаще поражает людей старшего возраста.
Все виды ротавирусов обладают способностью долго сохранять свою жизнеспособность в неблагоприятных условиях:
- они остаются активными на поверхностях в течение 2–4 недель;
- в воде и на продуктах могут сохранять активность от 1 до 2 месяцев;
- устойчивы к ультрафиолету, низким температурам и дезинфицирующим средствам.
При этом кипячение быстро уничтожает вирус.
Для ротавирусного гастроэнтерита характерна выраженная сезонность, часто случаи отмечаются в период с ноября по апрель в регионах с умеренным климатом, а также высокая контагиозность. Для заражения достаточно менее 100 инфекционных частиц; к примеру, в 1 грамме кала инфицированного человека может находиться около 10 триллионов вирусов ротавирусной инфекции.
Важно знать
После перенесенной ротавирусной инфекции в организме образуются антитела, защищающие от повторного заражения. Однако такая защита имеет ограничения, так как она направлена на конкретный тип вируса. В случаях новой встречи с другим типом ротавируса вероятность повторного заболевания может достигать 30% в течение года.
Причины ротавирусной инфекции у взрослых
Заражение ротавирусом у взрослых может произойти в результате контакта с инфицированным человеком или непосредственно с вирусом, находящимся в окружающей среде. Наиболее подвержены заболеванию люди с ослабленной иммунной системой, пожилые люди и те, кто страдает хроническими заболеваниями.
Передача ротавируса может происходить:
- через обычную воду или при купании в открытых водоемах;
- при употреблении пищи, на которой есть вирус;
- контактным путем через предметы личной гигиены и взаимодействие с инфицированным человеком.
При попадании в организм вирус проникает в эпителий тонкого кишечника, нанося повреждения его слизистой оболочке. Это нарушает пищеварительные процессы и приводит к образованию избытка углекислого газа, органических кислот и жидкости, что, в свою очередь, вызывает газообразование и диарею.
Симптоматика ротавируса у взрослых
Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от 12 часов до 3–5 суток. В большинстве случаев симптомы начинают проявляться через 24–48 часов после заражения.
Кишечный грипп может развиваться как в остром, так и в подостром варианте. При остром типе все симптомы проявляются в течение первых суток, подострой форме сначала возникают боли в животе, а на 2–3 день сложности добавляются лихорадка, тошнота и диарея.
Наиболее частые признаки ротавирусной инфекции у взрослых:
- боль в животе, чаще всего ноющая или схваткообразная, в области пупка или верхней части;
- тошнота, иногда с рвотой;
- учащенные позывы к дефекации;
- обильный водянистый стул;
- общая слабость;
- головная боль;
- насморк, затруднение дыхания через нос, раздражение и першение в горле.
Степень выраженности симптомов зависит от тяжести заболевания. При бессимптомном течении клинические проявления отсутствуют. При легком течении кишечного гриппа пациенты могут испытывать лишь диарею и боль в животе, которые обычно проходят за 1–2 дня. В более серьезных случаях могут наблюдаться мышечные спазмы, головокружение, повышение температуры до 39,5˚С.
Обратите внимание
Стоит насторожиться, если у пациента наблюдаются тахикардия, снижение объема мочи и учащенное, поверхностное дыхание. Эти признаки могут указывать на степень умеренной дегидратации, при которой происходит потеря жидкости от 6–9% от массы тела. В такой ситуации необходимо поддерживать водно-солевой баланс с помощью медикаментов, которые можно принимать перорально или через капельницы.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых
Для лечения ротавирусной инфекции у взрослых применяют симптоматические препараты, которые восстанавливают нормальное функционирование кишечника, способствуют выведению токсинов и предупреждают обезвоживание. Пациенты должны соблюдать диету и пить много жидкости, исключая газированные напитки, кофе и фруктовые соки.
Эффективные группы препаратов для лечения ротавирусной инфекции включают:
- пробиотики;
- пребиотики;
- сорбенты;
- средства для регидратации.
Пробиотики и пребиотики способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Сорбенты уменьшают газообразование и болевые ощущения в области живота, а регидратационные средства помогают избежать потери жидкости и справиться с симптомами интоксикации. При значительном повышении температуры и головной боли рекомендуется прием жаропонижающих и анальгезирующих средств.
Обратите внимание
Антибактериальные препараты неэффективны при ротавирусной инфекции. Антибиотики назначают только в редких случаях при наличии бактериального инфекционного процесса, присоединяющегося к ротавирусу. Противорвотные и противодиарейные средства следует применять только по рекомендации специалиста.
Меры профилактики ротавируса у взрослых в домашних условиях
На данный момент в нашей стране отсутствует вакцина для специфической профилактики ротавирусной инфекции у взрослых. Препарат «РотаТек» предназначен исключительно для вакцинирования детей в возрасте от 6 до 32 недель.
Чтобы минимизировать вероятность заражения, необходимо следовать простым, но эффективным мерам профилактики:
- Регулярно мыть руки после прогулок, перед приемом пищи и приготовлением еды;
- Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду, а фрукты и овощи перед употреблением тщательно промывать.
Часто задаваемые вопросы и ответы
На актуальные вопросы о ротавирусной инфекции отвечают наши специалисты: врач-терапевт и иммунолог.
Какую диету следует соблюдать при ротавирусной инфекции?
– При ротавирусном гастроэнтерите необходимо исключить из рациона молочные продукты и продукты, способствующие газообразованию, например, капусту, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. Разрешены нежирные мясные и рыбные блюда в отварном виде, пшеничные сухари, тосты, рис, отвар из черники и черной смородины. Пища должна быть теплой, но не горячей. Лучше принимать небольшие порции 5-6 раз в день. Диету следует соблюдать как минимум 5 дней.
Если острый период связан с рвотой, стоит отказаться от пищи и заменять её растворами электролитов и глюкозы по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
Сколько длится ротавирусная инфекция?
– В среднем, заболевание длится 3-4 дня при легком течении. В случаях тяжелого ротавирусного гастроэнтерита симптомы могут сохраняться до 10-14 дней.
Каковы риски ротавирусной инфекции?
– Основная опасность заключается в интоксикации и обезвоживании организма из-за рвоты и частой диареи. Потеря жидкости и электролитов может привести к судорогам и тахикардии. У пациентов с предшествующими хроническими заболеваниями может обостриться их состояние, что повышает риск тромбообразования. В случаях средней и тяжелой дегидратации, а также других осложнений может потребоваться госпитализация.
К какому специалисту обращаться при ротавирусе?
– Диагностикой и лечением ротавирусного гастроэнтерита занимаются врачи-терапевты и инфекционисты. При первых признаках заболевания стоит проконсультироваться с врачом общей практики, который проведет осмотр, чтобы исключить другие заболевания, напоминающие ротавирусную инфекцию: пищевое отравление, аппендицит или бактериальный гастроэнтерит. Если диагноз подтверждается, врач назначит необходимое лечение и даст рекомендации по диете.
Когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью при ротавирусе?
– Срочная медицинская помощь может потребоваться пожилым пациентам, беременным женщинам и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями. Такую помощь следует запрашивать, если наблюдаются судороги и одышка, огромное чувство жажды, высокая температура, а также не прекращающаяся рвота и диарея.