Ожирение при сахарном диабете 2 типа

Лицам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, значительно сложнее избавиться от лишнего веса по сравнению с теми, у кого такого заболевания нет. Это связано с тем, что в данном состоянии ткани организма становятся менее восприимчивыми к инсулину, что и называется инсулинорезистентностью. В результате инсулин теряет способность эффективно регулировать уровень глюкозы в крови. Именно поэтому организму необходимо вырабатывать больше этого гормона, что, в свою очередь, активизирует синтез жиров и их накопление, а также затрудняет процесс распада жировой ткани. Для снижения веса таким пациентам важно нормализовать уровень инсулина.

Причины ожирения при сахарном диабете 2 типа

Кроме инсулинорезистентности, ожирение у людей с сахарным диабетом 2 типа обусловлено рядом факторов риска:

• избыточное потребление калорий;
• высокий уровень легкоусвояемых углеводов (сахар, напитки, сладости и выпечка);
• низкая физическая активность;
• применение определенных медикаментов, снижающих уровень сахара в крови.

Лечение ожирения при сахарном диабете 2 типа

Комплексное лечение сахарного диабета всегда является важным:

• разработка индивидуального плана питания;
• введение физической активности;
• назначение медикаментозной терапии.

В некоторых случаях может потребоваться проведение бариатрической операции.

Питание

Диета для людей с сахарным диабетом 2 типа обязательно должна учитывать существующие нарушения обмена веществ. Меню должно быть сбалансированным и включать все необходимые макро- и микронутриенты. Составление недельного рациона лучше всего доверить квалифицированному специалисту, который также поможет контролировать потребление калорий, что играет ключевую роль в процессе похудения.

Согласно рекомендациям, больным диабетом следует уменьшить калорийность пищи, значительно ограничить употребление животных жиров и свести к минимуму продукты с высоким содержанием сложных углеводов и белков. Тем не менее, продукты, богатые клетчаткой, можно употреблять в неограниченных количествах.

Продукты, богатые клетчаткой	Овощи (брокколи, горошек, цветная капуста, зеленый салат, зелень, кабачки), соя, фасоль, горох, чечевица, злаки (гречка, овсянка, перловка), хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой хлеб
Источники жидкости	Несладкие чаи, кофе, компоты, отвары трав

Физическая нагрузка

Физическая активность является неотъемлемой частью жизни человека. К сожалению, многие современные люди ведут малоподвижный образ жизни, что крайне неблагоприятно, особенно для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Им рекомендуется осуществлять регулярные физические нагрузки, такие как пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и катание на велосипеде. Оптимально, чтобы аэробные упражнения занимали минимум 150 минут в неделю.

Тип, интенсивность, продолжительность и частота физической активности должны подбираться индивидуально врачом с учетом возраста, уровня физической подготовки, общего состояния здоровья и наличия осложнений, связанных с сахарным диабетом.

При занятиях спортом для людей с сахарным диабетом следует избегать тренировок натощак, рекомендуется заниматься спустя 1,5-2 часа после приема пищи.

Согласно свежим исследованиям, лучшее время для физических упражнений может положительно сказаться на уровне глюкозы в крови. Оптимальные результаты показали пациенты, занимавшиеся физической активностью во второй половине дня, с 13:43 до 17:00, у которых было больше шансов снизить дозу принимаемых сахароснижающих препаратов или вовсе отказаться от них.

Лекарственная терапия

Многим людям с избыточным весом или ожирением в контексте сахарного диабета сложно придерживаться рекомендаций по правильному питанию и регулярной физической активности в повседневной жизни, поэтому на помощь приходят препараты для снижения массы тела.

Также существует возможность хирургического вмешательства (бариатрическая хирургия), которая может быть рекомендована при:

• индексе массы тела более 40 кг/м² (независимо от наличия других заболеваний);
• индексе массы тела более 35 кг/м² (при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, для которых снижение веса может оказать положительное влияние).

Диагностика

Определение ожирения основывается на соотношении роста и веса, рассчитываемом как индекс массы тела (ИМТ). Для его вычисления необходимо массу тела в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормальным считается индекс от 18,5 до 24,5, в то время как ИМТ от 25 до 29,9 указывает на избыточный вес, а значение выше 30 свидетельствует об ожирении.

• I степень ожирения — при ИМТ 30,0-34,9;
• II степень ожирения — при ИМТ 35,0-39,9;
• III степень ожирения (мордбидное) — в случае ИМТ более 40.

Профилактика ожирения при сахарном диабете 2 типа в домашних условиях

Профилактика сахарного диабета представляет собой сложную задачу, так как на развитие заболевания влияют разнообразные факторы. Тем не менее, тем, кто находится в группе риска, необходимо особое внимание уделять своему здоровью. Важно изменить образ жизни и питание еще на ранних этапах, прежде чем возникает необходимость в борьбе с повышенным уровнем сахара в крови и лишним весом.

Для предупреждения диабета и ожирения можно использовать различные методы массажа и включать занятия ورزشом в свой распорядок. Чем раньше человек начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.

Популярные вопросы и ответы

На распространенные вопросы, касающиеся ожирения при сахарном диабете, отвечает квалифицированный специалист в области эндокринологии и питания.

К каким последствиям приводит ожирение при диабете?

— Ожирение, особенно при наличии наследственной предрасположенности, способствует развитию сахарного диабета, а сам диабет, в свою очередь, может приводить к набору веса. Таким образом, образуется замкнутый круг.

Ожирение нарушает обмен как углеводов, так и жиров, что приводит к быстрому прогрессированию сосудистых осложнений при сахарном диабете:

• артериальная гипертензия;
• поражение сосудов нижних конечностей;
• проблемы с суставами нижних конечностей, артроз, артрит из-за избыточной нагрузки;
• одышка, апноэ, гипоксия;
• расстройства половой функции как у мужчин, так и у женщин из-за снижения гормонального фона;
• атеросклероз из-за подкрепленного повышения уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

Достаточно ли одной диеты для похудения при ожирении?

— Главный метод борьбы с ожирением – это изменение питания. Однако одной диетой не обойтись. Обязательно важно включать физические нагрузки, чтобы избежать мышечной атрофии.

Также рекомендую проконсультироваться со специалистом в области психологии и пройти курс обучения здоровому питанию, поскольку часто причиной ожирения являются различные психологические проблемы и недостаток знаний о правилах здорового питания.

При ИМТ выше 35 с сопутствующими заболеваниями, когда диеты и психотерапия оказываются неэффективными, могут быть рекомендованы хирургические методы лечения.