Дистальный прикус у взрослых

Дистальный прикус представляет собой одну из наиболее распространенных ортодонтических аномалий, которая может появляться на любом этапе жизни. Данная патология способна вызывать различные проблемы: от внешних дефектов до нарушений функций глотания, жевания и речи.

Дистальный прикус характеризуется тем, что верхние зубы выступают впереди нижних, что может привести к неправильному смыканию зубов и дискомфорту при жевании. Эта аномалия может быть вызвана генетическими факторами, неправильным прикусом в детстве или привычками, такими как сосание пальца или регулярное дыхание через рот.

Для диагностики дистального прикуса важно провести ортодонтическое обследование, включающее рентгенографию и анализ прикуса. Лечение может включать использование брекет-систем, элайнеров или других ортодонтических аппаратов. При запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для коррекции положения челюстей.

Важно обратиться к стоматологу-ортодонту при первых признаках дистального прикуса, чтобы избежать ухудшения состояния и появления сопутствующих заболеваний, таких как пародонтит или заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным жеванием.

Понятие дистального прикуса

Дистальный прикус (или дистальная окклюзия) — это аномалия, обусловленная недостаточным развитием нижнего зубного ряда или нижней челюсти. В результате такого состояния зубы не смыкаются согласно нормальному принципу, а накладываются друг на друга. Это ведет к ускоренному стиранию зубной эмали и повышенной нагрузке на жевательные мышцы, что негативно сказывается на здоровье зубов и способности к жеванию и разговору.

У людей с данной аномалией наблюдается асимметрия лица: верхняя челюсть выступает вперед, а нижняя челюсть и подбородок выглядят непропорционально меньшими, что придаёт профилю схожесть с птичьим. У многих возникает проблема с полным смыканием губ, и рот остается приоткрытым.

Существуют две основные категории дистальной окклюзии: врожденная и приобретенная.

• Врожденная форма появляется из-за генетических факторов.
• Приобретенная форма развивается в детстве, чаще всего на фоне вредных привычек (например, сосание пальца или губы) и заболеваний ЛОР-органов, особенно в случаях затрудненного носового дыхания.

Когда ребёнок постоянно дышит ртом, нижняя челюсть находится в опущенном положении, а язык занимает место на дне ротовой полости для увеличения объема вдыхаемого воздуха. Это приводит к формированию аденоидного типа лица, характеризующегося приоткрытым ртом и немного отвисшей нижней челюстью.

Дистальный прикус может проявляться в различных формах.

• При зубоальвеолярной форме правильное положение отдельных зубов нарушено, а размеры зубов на обеих челюстях не совпадают.
• Гнатическая форма прикуса считается более серьезной: в этом случае нарушается пропорция и расположение челюстей.
• Сочетанная форма охватывает как зубы, так и челюсти.

Полезная информация о дистальном прикусе

Причины формирования дистального прикуса	генетическая предрасположенность, детские привычки, заболевания ЛОР-органов
Внешние проявления дистального прикуса	недоразвитие нижней челюсти, ее смещение назад, скошенный «птичий» профиль, незаметная нижняя треть лица
Внутренние характеристики дистального прикуса	зубы в боковой области накладываются друг на друга; значительное расстояние между верхними и нижними зубами в передне-заднем направлении
Основа осанки	сутулость, наклон всего скелета вперед

Методы коррекции дистального прикуса у взрослых

Процесс исправления прикуса начинается с тщательной диагностики. Квалифицированный ортодонт может установить проблему, основываясь на внешнем виде и при обследовании, обращая внимание на форму и размеры челюстей, а также на взаимное расположение зубных рядов. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

• компьютерная томография черепа;
• панорамные рентген-снимки зубов;
• изготовление диагностических моделей – слепков верхней и нижней челюсти или цифровое интраоральное сканирование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) для обследования височно-нижнечелюстного сустава.

По завершении диагностики выбирается подходящий метод коррекции прикуса. Хотя исправление дистального прикуса проще всего осуществлять в детском возрасте, данную проблему можно успешно решать и у взрослых, поэтому обращаться к специалистам следует в любое время.

Для коррекции дистального прикуса могут использоваться брекеты и элайнеры. В более серьёзных случаях возможно применение комбинированного лечения с челюстно-лицевой операцией. Далее рассмотрим все доступные методы коррекции и их преимущества и недостатки.

Брекеты

Брекет-системы позволяют изменить расположение зубов на челюсти при зубоальвеолярной форме дистального прикуса. Для неё характерны неправильное размещение отдельных зубов, несоответствие размеров на обеих челюстях, а также смещение боковых зубов верхней челюсти вперед, однако размеры челюстей в этом случае удовлетворительные и правильно расположены в черепе.

Брекет-системы, применяемые для исправления дистального прикуса, состоят из ортодонтической дуги и замковых брекетов, которые крепятся к зубам.

Ортодонтическая дуга изготавливается из метала с памятью формы и стремится занять правильное положение, устраняя «неправильности» после установки на зубные ряд. Для достижения результата может потребоваться несколько дуг, которые устанавливаются поэтапно. Иногда может понадобиться удаление некоторых зубов (чаще всего моляров и премоляров), если в челюсти не хватает свободного пространства.

Коррекция дистального прикуса с помощью брекет-системы у взрослых может занимать несколько лет. По окончании лечения пациенту рекомендуется использование дополнительных устройств для стабилизации достигнутого результата.