Камни в мочевом пузыре

Согласно имеющимся данным, мочекаменная болезнь затрагивает около 14% населения планеты. Хотя чаще всего камни образуются в почках, они могут возникать и в мочевом пузыре, что требует внимания. Если заболеванию не уделять должного внимания, это может привести к серьезным последствиям.

По статистике, данное заболевание наблюдается у 14% глобального населения. Камни в мочевом пузыре (известные как цистолитиаз) являются одним из проявлений мочекаменной болезни (нефролитиаза). Наиболее часто они встречаются у детей дошкольного возраста, а также у мужчин старше 50 лет. При этом состав камней отличается: у детей они преимущественно состоят из солей кальция, в то время как у пожилых людей основным компонентом является мочевая кислота. Камни могут быть первичными, образующимися непосредственно в мочевом пузыре, или вторичными, попадающими в него из почек. Они отличаются по размерам — от мелких (микролиты) до крупных (макролиты) — и по плотности: от мягких и гибких до твердых и острых. В мочевом пузыре могут находиться как единичные камни, так и их множество.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Иногда это заболевание не проявляется симптомами, и человек может узнать о его наличии лишь после проявления серьезных нарушений в процессе мочеиспускания. Ранее возникающие симптомы могут быть ошибочно приняты за проявления других заболеваний. Например, камни в мочевом пузыре могут вызывать боли в нижней части живота, и женщины могут воспринимать эти ощущения как часть предменструального синдрома, овуляции, воспалительных процессов в яичниках или проблем с пищеварением. У мужчин боль может иррадиировать в половой член, появляться неожиданно и быть весьма интенсивной. В целом, камни в мочевом пузыре могут 'путать' своего хозяина, так как болевые ощущения могут отдавать в бедра, спину или гениталии.

Одним из специфических признаков наличия камней в мочевом пузыре является нарушение струи мочи. При мочеиспускании струя может прерываться, моча может стать мутной или окрашиваться в кровянистый цвет из-за травмирования стенок органа или уретры конкрементами. В некоторых случаях пациентам удается помочиться только в положении лежа. Частыми осложнениями цистолитиаза являются цистит и пиелонефрит.

Лечение камней в мочевом пузыре

При обнаружении мелких камней обычно назначается консервативное лечение, включающее медикаменты, режим питья и специальную диету, основанную на составе камней. Удаление камней может осуществляться с помощью литотрипсии: как ультразвуковой, так и лазерной. В острых случаях, когда наблюдаются тяжелые симптомы, такие как задержка мочи, ее накопление в пузыре, кровотечения или наличие крупных камней, требуется хирургическое вмешательство — надлобковая цистолитомия.

Полезно знать

После хирургического удаления камня врачу следует назначить антибиотики, а также установить катетер для обеспечения оттока мочи. Если заболевание имеет продолжительный характер и на стенках мочевого пузыря происходят изменения, может потребоваться биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей.

Диагностика

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать камни в мочевом пузыре. Однако для более детального изучения состояния пациента, особенно при хроническом течении болезни, может быть проведена цистоскопия. Этот метод включает введение цистоскопа — прибора с оптической системой — в уретру, что позволяет специалисту оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и своевременно выявить опухоли и сопутствующие заболевания.

Процедура может проводиться под местной анестезией или, если пациент не может перенести дискомфорт, под общим наркозом. После цистоскопии рекомендуется придерживаться обильного питьевого режима.

Специалист по нефрологии

Современные методы терапии

Одним из наиболее эффективных и безопасных подходов к удалению камней из мочевого пузыря является лазерная литотрипсия с применением гольмиевого лазера. После разрушения камня его остатки выводятся из мочевого пузыря с помощью промывания, а общее время процедуры, включая период реабилитации, составляет от 1 до 3 суток.

Однако данная методика имеет определенные противопоказания и, как правило, применяется для небольших или средних по размеру камней.

Профилактика образования камней в мочевом пузыре

Одной из причин формирования камней в мочевом пузыре у мужчин является нарушение оттока мочи, вызванное препятствиями в области уретры или шейки мочевого пузыря. Такие состояния могут быть обусловлены простатитом или онкологическими заболеваниями простаты. Поэтому лечение основного недуга является важной мерой для профилактики образования камней.

Кроме того, стоит обратить внимание на режим питания и обеспечить достаточное потребление жидкости, преимущественно чистой воды.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Пациенты, которым поставлен диагноз наличие камней в мочевом пузыре, часто интересуются определенными вопросами. Мы подготовили ответы на них от эксперта в области нефрологии.

Может ли камень самостоятельно покинуть мочевой пузырь?

Это зависит от размеров камня. Мужская уретра длиннее и более узкая, чем у женщин, а также имеет два S-образных изгиба. Ширина мужской уретры не превышает 7 мм, поэтому камни большего размера не смогут пройти и могут застрять. Более мелкие камни могут выйти самостоятельно.

Способствует ли клюква избавлению от камней в мочевом пузыре?

Клюква может быть полезна для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, которые часто сопутствуют мочекаменной болезни. Однако, если камни имеют оксалатную природу, клюква, благодаря высокому содержанию витамина С, может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию, провоцируя увеличение камня.

Можно ли удалить камни из мочевого пузыря в домашних условиях?

Если камни крупные и смешанные по составу, самостоятельное удаление невозможно. Данная процедура должна выполняться квалифицированным урологом. Если речь идет о микролитах или взвени, то рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы помочь удалить их естественным путем с мочой.

Можно ли лечить камни в мочевом пузыре без госпитализации?

При наличии небольших камней в мочевом пузыре госпитализация не требуется. Тем не менее, важно проходить лечение под наблюдением врача-уролога и регулярно обследовать мочевыделительную систему каждые шесть месяцев после избавления от камней.

В общем, при условии выявления и устранения причин формирования камней прогноз достаточно благоприятный.