Почки человека

Почки играют ключевую роль в очищении организма от токсинов, шлаков и других вредных субстанций. Их функции критически важны для поддержания здоровья. Рассмотрим, где располагаются почки, как они функционируют, и возможные причины их болезненных состояний.

Почки представляют собой важнейший орган выделительной системы, который отвечает за фильтрацию токсичных веществ и их вывод через мочу, сохраняя при этом необходимые для организма микроэлементы. Сбой в работе почек может привести к негативным последствиям для всех систем и органов человека.

Основная информация о почках

Размер	Длина 11-12 см, ширина 5-6 см, толщина 3-4 см.
Масса	140-200 г.
Объем крови, проходящей через почки за сутки	1700-2000 литров.
Объем первичной мочи, вырабатываемой за сутки	120-150 литров.
Объем вторичной мочи, вырабатываемой за сутки	1,5-2 литра.

У новорожденных почки относительно большими - длиной 4-4.5 см и шириной 2.5-2.7 см. К первому году их размеры увеличиваются в два раза, а к 13-15 годам – в семь раз.

Это интересно

Вся кровь, циркулирующая в организме, проходит через почки в течение 4-5 минут, что происходит 12 раз в час и 288 раз в сутки.

Расположение почек

Почки находятся в поясничной области, по обе стороны от позвоночника, на некотором расстоянии друг от друга.

С правой стороны от почки расположены двенадцатиперстная кишка и печень. Левая почка, которая располагается на 1-2 см выше, соседствует с селезенкой сверху, с ободочной кишкой сзади, а спереди - с поджелудочной железой и тонкой кишкой.

Почки отделены от соседних органов соединительной оболочкой, благодаря которой они прикреплены к диафрагме. Основной метод фиксации почек - это жировая капсула и давление в брюшной полости, что позволяет почкам изменять расположение в зависимости от положения тела. Нормой считается перемещение на 3-4 см относительно крестца, а смещение более 5 см указывает на патологию, известную как «блуждающая» почка.

У мужчин почки располагаются несколько выше, чем у женщин. У детей почки находятся ниже по сравнению со взрослыми и поднимаются до нормального уровня лишь к 10 годам.

Иногда бывает так

Существуют и врожденные аномалии в расположении почек:

• патологическое опущение одной почки,
• две почки расположены с одной стороны от позвоночника,
• сращение почек.

Внешний вид и функционирование почек

Большинство людей имеют две почки, которые по форме напоминают фасоль и покрыты крепкой защитной капсулой из соединительной и жировой ткани.

На вогнутой стороне почек располагаются кровеносные сосуды и нервы. Здесь же находится почечная лоханка, от которой начинается мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем.

Нефроны, которые невозможно рассмотреть без микроскопа, находятся внутри почек. Их общее число составляет около миллиона, и именно в них после фильтрации крови образуется первичная моча. Она содержит множество полезных веществ, таких как витамины, аминокислоты и минералы. Для их возврата в организм первичная моча проходит процесс повторной фильтрации, в результате которого образуется итоговая вторичная моча, которая необходимо вывести из организма.

Причины болей в почках

Наиболее распространенной причиной болей в поясничной области, связанных с заболеваниями почек, является нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни.

Боль также может возникнуть из-за: воспалительных процессов в почках, травм, реже — врожденных аномалий или опухолевых заболеваний. Клинические проявления могут существенно различаться в зависимости от природы заболевания.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почек, чаще всего вызванное инфекцией. Боли при пиелонефрите могут усиливаться, но иногда возникают внезапно в пояснице. К этому состоянию могут добавляться высокая температура, озноб, иногда тошнота и рвота. Часто перед этим наблюдается учащенное мочеиспускание.

При повторяющемся хроническом пиелонефрите наблюдаются легкие ноющие боли в пояснице, частое мочеиспускание, периодическая лихорадка и общая слабость.

Гломерулонефрит

Заболевание, затрагивающее почечные клубочки, часто возникающее на фоне инфекций и других болезней. Боли в пояснице выражены умеренно. Моча нередко содержит кровь и имеет цвет «мясных помоев». При снижении функции почек может уменьшаться объем мочи, повышаться артериальное давление, наблюдаются отеки, особенно на лице по утрам.

Мочекаменная болезнь

При некоторых условиях в почках могут образовываться камни из солей, содержащихся в моче. Данная болезнь может протекать без выраженных симптомов, иногда проявляясь слабой болью. Однако при движении камня он может блокировать мочеточник, вызывая серьезные боли.

При закупорке мочеточника возникают сильные болевые ощущения, известные как почечная колика. По статистике, такая боль возникает у 90% пациентов с мочекаменной болезнью. Если камень опускается ниже, боль может отдавать в область мочевого пузыря и половых органов.

Иногда камни могут увеличиваться до большого размера, даже заполняя всю почку, что вызывает постоянные тупые боли, возможно с повышением температуры и общей слабостью.

Гидронефроз

Это заболевание обусловлено нарушением оттока мочи из почечной лоханки. Почки могут увеличиваться и вызывать тянущие боли в пояснице, редкое, болезненное мочеиспускание с примесью крови. Без лечения функция почек постепенно утрачивается, паренхима истончается, и они становятся похожи на «мешок», заполненный мочой.

Нефроптоз

Это заболевание характеризуется аномальной подвижностью почки. Боль может быть тянущей и ощущаться с одной стороны, усиливаться при изменении положения тела. При выраженном нефроптозе приступы боли могут напоминать почечную колику.

Опухоли

К сожалению, рак почек нередко протекает бессимптомно. Боль может возникать, когда опухоль начинает сжимать мочеточник или соседние органы. Кроме болей, опухоли могут проявляться примесью крови в моче. Часто такие образования выявляются случайно при ультразвуковом обследовании.

Тромбоз почечных вен

Это состояние сопровождается острыми болями в области почек, появлением крови в моче, тошнотой, рвотой и общей слабостью.

Существует также множество других заболеваний, способных вызвать боли в почках, включая инфаркт, почечную недостаточность и различные воспаления.

Важно!

В случае внезапной боли в области почек следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как некоторые причины могут требовать срочного вмешательства. Также стоит отметить, что иногда ощущения, которые мы принимаем за почечную боль, могут быть вызваны совершенно другими проблемами, такими как остеохондроз.

Методы лечения почек

Лечение назначается на основании поставленного диагноза и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Например, при наличии камней в почках требуется комплексная терапия, включающая хирургические методы (чаще всего, эндоскопические, с использованием лазера для разрушения камня) и применение препаратов, способствующих растворению камней, а также снятию воспалительных процессов.

Медикаментозная терапия

В лечении заболеваний почек применяются различные группы медикаментов:

1. Обезболивающие — для купирования болевого синдрома;
2. Уроантисептики — включая антибиотики, сульфаниламиды и производные хинолона, для борьбы с инфекциями и воспалительными процессами.

В зависимости от клинической ситуации лечащий врач может назначить и другие медикаменты, например, альфа-адреноблокаторы, которые помогают снять спазмы гладкой мускулатуры при почечной колике.

При заболеваниях почек, сопровождающихся высоким артериальным давлением, могут назначаться гипотензивные препараты. Для устранения отеков часто рекомендуются диуретики. Лечение также подразумевает соблюдение бессолевой диеты, исключающей острые и жирные блюда.

Кроме того, важно предотвращать повторное образование камней в почках, что включает прием специализированных лекарств, соблюдение диеты и регулярные обследования. Хорошие результаты демонстрирует лечение на курортах с использованием минеральной воды, например, щелочных минеральных вод для уратных камней и слабощелочных для оксалатов.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время многие хирургические процедуры на почках выполняются с использованием лапароскопических методов, что подразумевает небольшие разрезы. Данная техника применяется для:

• удаления кист почек,
• резекции (частичного удаления) почки,
• полного удаления почки,
• фиксации почки в случае смещения,
• извлечения крупных камней.

Проблемы с камнями решаются через мочеиспускательный тракт с применением специализированных инструментов и лазера или с помощью небольших проколов в области поясницы.

В некоторых ситуациях требуется частичное удаление почки, а в других случаях может возникнуть необходимость в полном удалении. Однако к такой операции должно быть обоснованное медицинское показание, несмотря на то, что почки работают парно и одна может компенсировать функции другой.

Среди основных показаний к проведению операций на почках можно выделить:

• неподдающиеся лечению доброкачественные опухоли,
• онкологические заболевания почки,
• серьезные травмы, сопровождающиеся разрывом почки,
• гнойные процессы,
• утрату функции почки вследствие нарушенного оттока мочи или ее атрофии.

Альтернативные методы лечения

Лечение мочекаменной болезни не ограничивается только хирургическими и медикаментозными подходами. Камни могут быть раздроблены как контактными, так и дистанционными методами, включая использование ультразвука, лазера или электромагнитных волн.

В случаях хронической почечной недостаточности, когда медикаменты больше неэффективны, может быть назначен гемодиализ. Эта процедура предполагает регулярное очищение крови пациента (не реже трёх раз в неделю) с помощью специальной аппаратуры. Когда почки функционируют недостаточно, в организме накапливаются токсичные вещества, которые можно удалить только с помощью данного метода.

Окончательное решение для хронической почечной недостаточности заключается в пересадке донорской почки.

Интересный факт

Почка является наиболее распространённым органом для трансплантации. В России ежегодно проводится около 1500 таких операций. Это обусловлено тем, что почки, по сравнению с другими органами, могут храниться дольше – от 24 до 36 часов. Для сравнения: сердце может быть использовано для пересадки в течение 3-4 часов, печень – до 6 часов, лёгкие – 6-8 часов.

Как поддерживать здоровье почек в домашних условиях

Для того чтобы сохранить здоровье почек, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям.

• Сократите потребление соли и мяса, а также консервов, готовой пищи и продуктов с добавками,
• Употребляйте не менее 1,5 литров жидкости в день,
• Избегайте злоупотребления спиртным и не курите,
• Контролируйте вес, чтобы избежать избыточной массы тела,
• Не принимайте обезболивающие препараты без консультации специалиста и не используйте мочегонные средства без назначения,
• Берегите поясницу и ноги от переохлаждения,
• Используйте средства защиты при работе с химикатами на даче или на производстве,
• Следите за уровнями холестерина и глюкозы в крови, а также контролируйте артериальное давление,
• Даже в отсутствии симптомов рекомендуется ежегодно проходить общий анализ мочи, определять уровень креатинина и мочевины в крови, а также делать ультразвуковое обследование почек.

Важно!

Недостаток жидкости в рационе может косвенно способствовать образованию камней в почках. Если уже имеются проблемы с почками, тому, сколько жидкости следует пить ежедневно, может дать рекомендации врач.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Как выявить заболевания почек на ранних стадиях и на другие актуальные вопросы ответил эксперт в области урологии.

Какой специалист занимается лечением почек?

— Это нефролог и уролог. Нефролог занимается консервативным лечением почечных заболеваний и их осложнений. Уролог же решает проблемы, связанные с заболеваниями всего мочеполового тракта, включая острые состояния и хирургические вмешательства.

Какие первые симптомы заболеваний почек?

— Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, изменение объема мочи (уменьшение или увеличение), дискомфорт в пояснице, отеки на лице и ногах, повышенное артериальное давление. Особенно тревожным сигналом считается наличие крови в моче. При появлении такого симптома необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

К сожалению, почки могут долго не проявлять симптоматику, и пациент часто узнает о проблеме лишь на стадии, когда заболевание становится запущенным, что значительно усложняет лечение. При хронических заболеваниях почек существует риск развития недостаточности, что может вызывать повышение давления, сбои обмена веществ и нарушения мочеиспускания, снижение аппетита, общую слабость, тошноту и рвоту.

Важно!

Боль в пояснице может быть обусловлена как почечными заболеваниями, так и остеохондрозом. Как их различить? Боль при остеохондрозе обычно ноющая и усиливается при физической активности, в то время как почечная боль может иметь резкий характер, часто сопровождается тошнотой и не зависит от положения тела.

Какие продукты полезны для работы почек?

Для здоровья почек полезны:

• Жирные виды рыбы: лосось, тунец, скумбрия и др.
• Овощи: болгарский перец, цветная капуста, чеснок, репчатый лук, редис, репа,
• Фрукты: яблоки, арбузы, ананасы,
• Ягоды: клюква, земляника, черника, клубника, малина, вишня, красные сорта винограда,
• Яичные белки,
• Гречневая крупа,
• Оливковое масло.

• Исключить нужно продукты с консервантами,
• Пищевые добавки,
• Копчености,
• Соленья,
• Фастфуд,
• Сладкие газировки.

У сидячего образа жизни может быть влияние на здоровье почек?

— Понижение физической активности может отрицательно сказываться на функционировании почек. В условиях недостаточной подвижности замедляются обменные процессы, что может привести к образованию осадка в нижних чашечках почек и повышает риск ожирения, что непременно окажет негативное воздействие на здоровье организма и почек в частности.