Инфаркт у женщин

Сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда (ИМ), занимают лидирующие позиции среди причин смертности в нашей стране. Хотя мужчины чаще сталкиваются с этой проблемой, у женщин случаются более серьезные осложнения, а уровень летальности оказывается выше. Врачи связывают это с тем, что женщины, как правило, переживают инфаркт в более зрелом возрасте (примерно 67-68 лет), что может сопровождаться наличием сопутствующих заболеваний.

При проявлении первых симптомов инфаркта крайне важно быстро обратиться за медицинской помощью.

Определение инфаркта

Острый инфаркт миокарда – это сужение или закупорка коронарной артерии, что приводит к некрозу (гибели) сердечной мышцы и образованию рубца.

Для полноценной работы сердца, как и для других органов, необходим достаточный уровень кислорода. Коронарные артерии выполняют эту функцию. Однако из-за неправильного питания, малой физической активности и других факторов на их стенках могут образовываться жировые отложения (атеросклеротические бляшки), которые со временем могут раскалываться и провоцировать образование тромба – сгустка крови, который способен перекрыть кровоток. Кроме того, имеются и другие причины, которые могут привести к сужению коронарных артерий.

Из-за ухудшения проходимости коронарных артерий определенные части сердечной мышцы начинают испытывать нехватку кислорода, что приводит к ишемии – состоянию, при котором сердце лишается кислорода. В условиях кислородного голодания клетки миокарда погибают. Чем больше пораженная зона, тем выше риск нарушений сердечного ритма, остановки кровообращения и разрыва миокарда, что может угрожать жизни.

В менее серьезных ситуациях некроз миокарда может повлечь за собой изменения в структуре и работе сердца. Это отражается на размере, форме и толщине стенок левого желудочка, что негативно сказывается на его насосной функции и может стать причиной сердечной недостаточности.

Симптомы инфаркта у женщин

Признаки инфаркта миокарда у женщин могут варьироваться, но наиболее характерные симптомы сердечного приступа включают:

• боль, дискомфорт, жжение, давление и тяжесть в области груди и за грудиной;
• боль может иррадиировать в левую или правую руку, шею, челюсть, спину или живот;
• женщина может испытывать тошноту, головокружение и одышку.

Как правило, проявления инфаркта миокарда возникают в состоянии покоя. Интенсивность болей может варьироваться от легкой до очень сильной. Симптомы могут носить приступообразный характер, то появляясь, то исчезая.

Причины инфаркта у женщин

Инфаркт появляется в результате повреждений коронарных артерий. Наиболее распространенной причиной является образование тромба, вызванного разрывом атеросклеротической бляшки. В редких случаях по месту бляшки может образоваться гематома, которая приводит к значительному сужению артерии.

Инфаркт миокарда также может развиваться из-за ишемии, не связанной с тромбообразованием. К этому состоянию могут привести артериальная гипертензия, гипотензия, дыхательная недостаточность или эмболия коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца является основной причиной инфаркта миокарда. Данные свидетельствуют о том, что у около 90% пациентов с острой ишемической болезнью сердца возникает инфаркт. Существуют и другие факторы риска, которые могут усугубить ситуацию, и их проявления могут различаться у мужчин и женщин.

К важнейшим факторам риска для женщин относятся:

• артериальная гипертензия – если пациентка страдает от повышенного давления, необходимо отслеживать его уровень и контролировать при помощи медикаментозной терапии;
• сахарный диабет 2 типа – высокие уровни сахара в крови негативно влияют на многие органы, включая сердце, и увеличивают риск тромбообразования;
• наследственная предрасположенность к ИБС – риск увеличивается, если у близких родственников были случаи данного заболевания;
• предыдущие эпизоды острого нарушения мозгового кровообращения – женщины с инсультами или транзиторными ишемическими атаками более подвержены риску;
• ожирение 1-3 степени – излишний вес может оказывать серьезное влияние на здоровье, вызывая повышенное давление, уровень холестерина и сахара в крови.

Так же, как и у мужчин, курение является фактором риска для женщин, хотя и в меньшей степени. Стресс чаще становится триггером сердечного приступа у женщин, тогда как у мужчин основным провоцирующим фактором могут быть физические нагрузки.

Лечение инфаркта у женщин

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Существенно важно быстро восстановить кровоток к поврежденной части сердечной мышцы, чтобы минимизировать повреждения сердца.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «инфаркт» медики используют ряд тестов.

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – регистрацию электрической активности сердечного ритма проводят с помощью электродов, прикрепленных к коже. Травмированное сердце выдает нерегулярные сигналы, что указывает на инфаркт.
• Эхокардиография – ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние сердечной мышцы и клапанов.
• Анализ крови на уровень сердечных тропонинов – вещества, уровень которых возрастает при гибели сердечных клеток. Этот анализ необходим для диагностики инфаркта миокарда.
• МРТ сердца – методика, позволяющая определить место и масштаб повреждения сердечной мышцы.

Современные методы лечения

После установки диагноза врач незамедлительно принимает меры, прибегая к чрескожному коронарному вмешательству, что подразумевает малоинвазивные операции через прокол в руке или ноге. К их разновидностям относятся:

• ангиопластика – процедура, которая позволяет расширить коронарную артерию с помощью тонкого зонда с баллоном на конце;
• стентирование – метод, позволяющий сохранить нормальный просвет артерии после ангиопластики с использованием импланта из проволочной сетки.

При необходимости выполняется более серьезное хирургическое вмешательство – шунтирование, которое направляет кровоток вокруг заблокированных артерий.

Лекарственная терапия также применяется и может включать:

• тромболитики – препараты, растворяющие тромбы и восстанавливающие кровоток;
• антикоагулянты и антиагреганты – средства, разжижающие кровь и предотвращающие тромбообразование;
• обезболивающие препараты;
• лекарства для контроля артериального давления.

В случае гипоксии (пониженного уровня кислорода в крови) назначают оксигенотерапию, что подразумевает вдыхание кислородосодержащих смесей.

Профилактика инфаркта у женщин в домашних условиях

С возрастом женщины сталкиваются с увеличением факторов риска инфаркта. К ним относятся:

• высокое артериальное давление;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• диабет;
• курение;
• избыточный вес;
• низкая физическая активность.

Выявление и управление факторами риска на ранних стадиях могут существенно снизить вероятность сердечного приступа в будущем. Женщинам старше 40 лет настоятельно рекомендуется регулярно проходить обследование у терапевта для проверки здоровья. Эксперты советуют проводить такие осмотры каждые пять лет и контролировать кровяное давление и уровень холестерина.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На наиболее распространенные вопросы об инфаркте отвечает эксперт в области кардиологии.

Кто чаще страдает от инфаркта — мужчины или женщины?

– У женщин вероятность инфаркта миокарда ниже по сравнению с мужчинами. У них чаще наблюдаются жалобы на грудные боли, которые могут не быть связанными с сердечными заболеваниями, поэтому они более склонны обращаться к врачу и, как следствие, реже сталкиваются с инфарктом. Тем не менее, инфаркт миокарда может возникать и у женщин.

В каком возрасте женщины подвержены большему риску инфаркта?

– Вероятность инфаркта миокарда у женщин увеличивается с возрастом, особенно после менопаузы. Тем не менее, конкретный возраст зависит от накопленных факторов риска – ожирения, курения, диабета и наследственности.

Также следует учитывать, что при высоких уровнях холестерина у людей с семейными дислипидемиями или тромбофилией инфаркт может произойти в молодом возрасте. Поэтому родственникам тех, кто перенес инфаркт в молодости, стоит пройти обследование как можно раньше.

К каким последствиям может привести инфаркт у женщин?

– Перенесенный инфаркт миокарда может иметь разнообразные последствия, степень которых зависит от размера рубца на сердце. В некоторых случаях это может привести к утрате трудоспособности.

Может ли инфаркт пройти самостоятельно?

– Инфаркт может пройти самостоятельно, но важно сделать все возможное, чтобы ограничить рубцевание и последствия. Современные хирургические и медикаментозные технологии позволяют значительно снизить риски.