Контактный дерматит у взрослых

Покраснение кожи, образование пузырьков и зуд — все это симптомы контактного дерматита. В чем причины его возникновения, как осуществляется лечение и какие могут быть последствия данного состояния у взрослых, обсудим с экспертом в области дерматологии.

Описание контактного дерматита

Контактный дерматит является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, возникающим в результате воздействия внешних факторов на кожу. Существуют две основные формы этого заболевания:

• аллергический контактный дерматит — воспаление кожи, возникающее в ответ на контакт с аллергенами.
• простой раздражительный контактный дерматит — воспаление кожи, вызванное различными внешними раздражителями.

Простой контактный дерматит, как правило, развивается в результате непосредственного воздействия раздражающего фактора, тогда как аллергический вариант может проявиться спустя 10-14 дней после первого контакта с аллергеном и через 12-48 часов после повторного контакта.

Согласно статистике, от 15 до 25% людей хотя бы один раз сталкивались с проявлениями контактного дерматита. У женщин это заболевание встречается чаще, что связано с большим количеством бытовых аллергенов, таких как косметические средства и чистящие вещества.

Причины возникновения контактного дерматита у взрослых

Контактный дерматит возникает под влиянием внешних раздражителей.

– Он может развиться у любого человека в результате серьезного воздействия на кожу, например, при ожоге кислотами, или быть результатом индивидуальной предрасположенности — фактически, аллергенной реакции на конкретные вещества или материалы, — поясняет специалист в дерматологии.

Частыми причинами контактного дерматита становятся такие предметы, как бижутерия из никеля или хрома, добавки в резину и косметические продукты.

К основным раздражителям, вызывающим дерматит, относятся:

• металлы (в частности, никель, который содержится в бижутерии, инструментах, монетах);
• пища;
• бытовая химия;
• растения;
• лекарства;
• косметика;
• пылевые частицы;
• шерсть и клетки кожи домашних животных.

Проявления контактного дерматита у взрослых

– Внешние проявления контактного дерматита у взрослых в первую очередь включают покраснения кожи в области контакта с раздражителем, возможны пузырьки и мокнущая экзема. При длительном течении аллергического контактного дерматита высыпания могут распространиться на другие участки кожи, проявляясь шелушением и трещинами. При различных типах контактного дерматита часто возникают зуд, а также болезненные ощущения, – комментирует эксперт в дерматологии.

Таким образом, можно выделить ключевые симптомы контактного дерматита у взрослых:

• покраснение;
• зуд;
• отек;
• появление пузырьков с жидкостью, которые могут объединяться в обширные зоны мокнутия.

Наиболее уязвимыми являются открытые участки кожи — лицо, шея, руки, а также волосы головы. Редко заболевание затрагивает такие области, как ноги и подмышки.

• При простом контактном дерматите поражение ограничивается местом контакта с раздражителем.
• При аллергическом дерматите высыпания, покраснение и отек могут выходить за пределы области, где происходит контакт с аллергеном.

Методы лечения контактного дерматита у взрослых

Лечение контактного дерматита направлено как на устранение симптомов, так и на предотвращение рецидивов.

– При легких формах (незначительное покраснение кожи в месте контакта, отсутствие дискомфорта) заболевание может стихнуть само по себе, главное — избежать повторного контакта с раздражителем, — объясняет наш специалист.

Если же симптомы контактного дерматита заметны и мешают человеку в повседневной жизни, например, выраженное покраснение, зуд или отеки, которые распространились на другие участки кожи, важно обратиться к врачу-дерматологу.

На остром этапе специалист рекомендует быть осторожным с кожей и назначает противовоспалительные препараты (чаще всего гормонального характера), чтобы быстро снять проявления заболевания.

– Будущее лечение будет зависеть от того, можно ли выявить и исключить факторы, вызывающие заболевание; в этом случае пациент сможет забыть о симптомах на постоянной основе, – подчеркивает эксперт в области дерматовенерологии.

Диагностика

Контактный дерматит диагностирует врач-дерматовенеролог. Обычно достаточно выслушать жалобы пациента, осмотреть проблемные участки кожи и выяснить детали его жизни (вредные привычки, условия труда, наличие аллергий).

– В случае аллергической формы контактного дерматита может потребоваться проведение специальных тестов на аллергены с участием аллерголога для установления точной причины заболевания, – добавляет специалист.

Современные подходы к лечению

Лечение простого и аллергического контактного дерматита похоже и зависит от конкретной клинической ситуации.

• В остром периоде дерматита применяются наружныеглюкокортикостероиды, которые снижают воспаление, зуд и отечность.
• В тяжелых случаях врач может назначить глюкокортикостероидные препараты для внутреннего применения.
• Для снижения зуда также применяются антигистаминные препараты в таблетках и инъекциях.
• При присоединении вторичной инфекции используются комбинированные топические средства, содержащие антибактериальные и противогрибковые компоненты.

Важно также минимизировать риск повторных обострений, для чего необходим грамотный уход за кожей.

– Существенное внимание при лечении контактного дерматита уделяется уходу за кожей и поддержанию целостности эпидермального барьера — верхнего слоя кожи, который защищает от проникновения раздражителей и появления воспалений. Помимо медикаментов, дерматолог может рекомендовать использовать специальные увлажняющие средства с пометкой «для сухой и очень сухой» или «кожи, склонной к раздражениям», — объясняет специалист.

Профилактика контактного дерматита у взрослых в домашних условиях

Для снижения риска возникновения контактного дерматита достаточно соблюдать несколько простых правил.

– Избегайте контакта открытой кожи с объектами с очень низкой или высокой температурой, работайте с химическими веществами в защищенной одежде и перчатках. Людям с хроническими кожными заболеваниями, сопровождающимися сухостью кожи, следует особенно тщательно относиться к выбору средств ухода, – подчеркивает эксперт по дерматологии.

Профилактика контактного дерматита, вызванного аллергенами, также включает в себя избегание установленных раздражителей. В случае случайного контакта с потенциальным аллергеном немедленно смойте его с кожи водой. Это правило применимо и к нераспознанным веществам.

При возникновении симптомов контактного дерматита рекомендуется обратиться к дерматологу или аллергологу.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На популярные вопросы о контактном дерматите и его осложнениях отвечает наш специалист в области дерматологии.

Каковы риски контактного дерматита?

– Острый контактный дерматит обычно хорошо поддается лечению, и единственным вероятным осложнением являются изменения в цвете кожи (гиперпигментация или гипопигментация) в области прежних высыпаний, которые, как правило, исчезают со временем.

Долгосрочное течение аллергического контактного дерматита может значительно ухудшить качество жизни человека, ограничить его возможности и иногда привести к утрате трудоспособности или необходимости смены профессии.

Каковы возможные осложнения контактного дерматита?

– При сильном воздействии внешнего фактора возможна формация грубого шрама. Также в некоторых ситуациях течение болезни может осложниться инфекционными процессами, но в этих случаях скорейшая смена препаратов позволяет быстро восстановить контроль над состоянием.

Когда следует обращаться к врачу при контактном дерматите?

– Консультация специалиста необходима, если проявления контактного дерматита являются выраженными или обширными, сопровождаются значительными неприятными ощущениями, а также если улучшения не наблюдается в течение 2-3 дней. При аллергической формации контактного дерматита требуется обязательная помощь врача.