Гипофиз человека

Гипофиз, находящийся в мозге, выполняет множество жизненно важных функций, включая регуляцию роста и развития, а также нормальную работу эндокринной и половой систем. Рассмотрим подробнее, что из себя представляет гипофиз, его расположение и характерные патологии.

Гипофиз – это небольшая эндокринная железа, по размеру сопоставимая с горошиной, расположенная в нижней части головного мозга.

– Гипофиз часто описывают как "главный орган" эндокринной системы, так как он координирует деятельность других желез, отмечает эксперт в области эндокринологии. – Эта железа делится на две главные части: переднюю и заднюю доли, каждая из которых производит специфический набор гормонов, отвечающих за различные функции.

Ключевая информация о гипофизе человека

Локация	находится в нижней части головного мозга
Типичные заболевания	аденомы, синдром Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия, несахарный диабет, гипопитуитаризм, акромегалия
Признаки дисфункции гипофиза	головная боль, резкие колебания веса, нарушения менструального цикла, выделения из груди, снижение сексуального влечения, эректильные проблемы, ухудшение зрения, постоянная усталость, повышенная жажда и частое мочеиспускание
Кто проводит лечение	врач-эндокринолог

Расположение гипофиза

Эта важная железа эндокринной системы располагается на нижней поверхности головного мозга в костной структуре, известной как турецкое седло. Гипофиз находится под гипоталамусом, который отвечает за координацию эндокринной системы. Связь между гипофизом и гипоталамусом осуществляется через ножку, называемую гипофизарным стеблем. Кроме того, гипофиз окружен защитной мембраной.

Под турецким седлом расположена клиновидная пазуха, которая граничит с носовой полостью. Поэтому доступ к гипофизу для хирургических вмешательств можно осуществлять через нос.

Структура гипофиза

Гипофиз представляет собой округлую железу, размер которой соизмерим с горошиной, а масса варьируется от 0,5 до 1 грамма. Он состоит из двух различных по структуре и происхождению долей: передней (аденогипофиза) и задней (нейрогипофиза). Примерно 80% общего веса гипофиза занимает передняя доля, которая производит ключевые гормоны, влияющие на организм и регулирующие функции практически всех периферических эндокринных желез.

Основные функции гипофиза

Гипофиз выполняет важную роль в организме, так как производит и выделяет в кровяное русло гормоны, регулирующие ключевые функции, такие как обмен веществ, рост, репродуктивные процессы и реакцию на стресс.

Гормоны, вырабатываемые передней долей этого железы, и их воздействие:

• Гормон роста (соматотропный гормон): отвечает за стимулирование роста у детей и поддержание стройной фигуры у взрослых, регулируя углеводный и жировой обмен, а также синтез белков и энергоснабжение клеток. Недостаток этого гормона в детском возрасте может привести к карликовости, тогда как излишек вызывает гигантизм.
• ТТГ (тиреотропный гормон): регулирует работу щитовидной железы и процесс захвата йода клетками.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон): способствует выработке кортизола в надпочечниках, что помогает организму преодолевать стрессовые состояния, болезни и травмы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): относится к половым гормонам и способствует созреванию яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): контролирует выработку эстрогенов и прогестерона у женщин и стимулирует выработку тестостерона у мужчин.
• Пролактин: влияет на половые гормоны и способствует лактации у женщин после родов.
• Энкефалины и эндорфины: уменьшают болевые ощущения и уровень стресса, также их называют «гормонами счастья».

В промежуточной части гипофиза образуются липотропные вещества, которые влияют на процесс мобилизации и переработки жиров в организме. В этой области также производится меланоцитостимулирующий гормон (МСГ), регулирующий распределение пигмента, что определяет цвет кожи и волос. Например, появление пигментных пятен во время беременности и пигментация кожи в пожилом возрасте может быть следствием избытка этого гормона.

Гормоны задней доли гипофиза, такие как вазопрессин и окситоцин, фактически производятся в гипоталамусе и затем переносятся в гипофиз, откуда они поступают в кровь. Вазопрессин, известный как антидиуретический гормон, регулирует уровень жидкости в организме и водно-солевой баланс, а также участвует в распознавании родства, что имеет значение для взаимоотношений между матерью и ребенком сразу после рождения. Окситоцин, в свою очередь, не только способствует сокращению матки во время родов, но также играет роль в формировании эмоциональной привязанности и снижении тревожности.

Замечено, что размер гипофиза у женщин почти в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женский организм должен обеспечивать здоровье и функционирование как себя, так и будущего ребенка. Таким образом, женщины испытывают сильное воздействие гормонов в периоды беременности и менструации, что может объяснять их повышенную эмоциональность.

Заболевания гипофиза

Патологии гипофиза могут возникать по различным причинам. Проблемы со здоровьем возникают, если железа вырабатывает слишком много или, наоборот, слишком мало гормонов. Рассмотрим наиболее распространённые болезни, связанные с этой железой.

Аденома гипофиза

Наиболее часто дисбаланс гормонов обусловлен доброкачественной опухолью гипофиза. Аденома развивается из клеток передней доли и может не проявляться годами, нередко ее обнаруживают случайно. У некоторых людей могут наблюдаться симптомы, значительно ухудшающие качество жизни. Проявления зависят от типа клеток, составивших опухоль.

Симптомы:

• головные боли;
• двоение в глазах;
• падение остроты зрения;
• тошнота и рвота;
• нарушения менструального цикла;
• ожирение;
• снижение полового влечения;
• раздражительность;
• бессонница;
• повышенное артериальное давление;
• изменения пигментации кожи.

Гиперпролактинемия

Наиболее распространённым заболеванием гипофиза, связанной с избытком гормонов, является гиперпролактинемия — увеличение уровня пролактина в крови. Этот гормон существенно влияет на репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин, что чаще всего и приводит к нарушениям в этой системе.

Симптомы:

• отсутствие беременности при нарушениях менструального цикла;
• необычная выработка молока;
• снижение полового влечения и уменьшение вторичных половых признаков, импотенция у мужчин.

Болезнь Иценко-Кушинга

Данное заболевание характеризуется избыточной выработкой адренокортикотропного гормона, что приводит к повышению уровня кортизола. Оно проявляется выраженными изменениями внешности, резкими скачками артериального давления, психическими расстройствами и другими осложнениями, такими как сахарный диабет и остеопороз.

Данная патология чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Заболеваемость отмечается в зависимости от числа беременностей и родов, а также после травм головы и нейроинфекций.

Симптомы:

• лунообразное лицо (матронизм);
• уменьшение объема рук и ног;
• увеличение массы тела с неравномерным распределением жира;
• мышечная слабость;
• частые синяки;
• повышение давления;
• нарушения менструального цикла;
• проблемы с либидо и импотенция.

Несахарный диабет

Это заболевание вызвано поражением области гипоталамуса и недостатком антидиуретического гормона. При несахарном диабете организм теряет способность сохранять влагу, что может приводить к обезвоживанию. Это довольно редкая эндокринная болезнь.

Симптомы:

• частое мочеиспускание;
• нестерпимая жажда;
• обезвоживание, включающее сухость кожи и слизистых оболочек, а также уменьшение слюно- и потоотделения;
• запоры.

Гипопитуитаризм

Это состояние характеризуется снижением производства гормонов гипофиза и приводит к сбоям обмена веществ, затрагивающим все системы. Гипопитуитаризм может возникать вследствие кровоизлияний, опухолей гипофиза, инфекций центральной нервной системы, аутоиммунных заболеваний или после нейрохирургических вмешательств.

Симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• уменьшение веса;
• мышечная слабость;
• гипоплазия молочных желез у женщин и гинекомастия у мужчин;
• облысение в подмышечных впадинах и на лобке;
• сухая и бледная кожа;
• пигментация на кожных складках;
• уменьшение умственной и физической активности.

Подходы к лечению заболеваний гипофиза

Методы лечения патологий гипофиза зависят от типа опухоли, ее размеров и уровня вырабатываемых гормонов.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев применяется консервативная терапия с использованием медикаментов, направленных на восстановление гормонального фона и уменьшение размеров опухоли. К таким препаратам относятся эрголины, агонисты соматостатиинов и блокаторы стероидогенеза.

При недостаточности какого-либо гормона может быть назначена заместительная терапия. Если же медикаменты не дают результата на протяжении длительного времени, могут потребоваться более радикальные меры.

Хирургическое лечение

В случае больших опухолей или сопутствующих осложнений могут потребоваться хирургические методы лечения. Существуют два основных подхода для удаления аденом гипофиза:

• эндоскопический трансназальный транссфеноидальный доступ – удаление опухоли через носовые проходы;
• транскраниальный доступ (трепанация черепа) – используется при больших новообразованиях.

Лучевая терапия

Если оперативное вмешательство невозможно или неэффективно, может быть рекомендована лучевая терапия для уменьшения размеров опухоли и контроля над производством гормонов. В таких случаях применяются технологии, такие как гамма-терапия, дистанционная лучевая терапия или стереотактическая радиохирургия, включая Кибернож.

Часто задаваемые вопросы

На популярные вопросы о диагностике и лечении заболеваний гипофиза отвечают эксперты в области эндокринологии.

Как определить наличие проблем с гипофизом?

– Признаки заболеваний гипофиза напрямую связаны с дисфункцией вырабатываемых им гормонов.

Общие проявления могут включать неврологические, офтальмологические и кардиальные симптомы, например:

• головные боли;
• слабость и быстрая утомляемость;
• мышечная слабость;
• резкое увеличение или снижение массы тела;
• нарушения менструального цикла у женщин или бесплодие;
• снижение либидо и эректильные расстройства у мужчин;
• проблемы со зрением, включая выпадение полей зрения.

Также могут наблюдаться:

• изменения в состоянии кожи, которая становится более тонкой и уязвимой, появляются фиолетовые полосы на животе и в области подмышек, что имеет отношение к синдрому Иценко-Кушинга;
• увеличение размеров кистей и стоп, увеличенные промежутки между зубами, рост языка, изменения в тембре голоса (голос может стать низким и хриплым), что характерно для акромегалии.

Какие анализы следует пройти для проверки состояния гипофиза?

– В случае подозрений на дисфункцию гипофиза медицинский специалист может назначить проведение следующих исследований:

• анализ крови для определения уровня гормонов;
• визуализирующие методы: МРТ гипофиза с контрастом для детальной оценки состояния железы и выявления возможных опухолевых образований;
• консультация у офтальмолога для проверки полей зрения, что позволяет исключить последствия давления на зрительные нервы из-за опухоли.

Кто отвечает за лечение проблем с гипофизом?

– Оценкой и терапией заболеваний гипофиза занимается врач-эндокринолог.

Важно подчеркнуть, что несмотря на свои небольшие размеры, гипофиз выполняет критически важную функцию в поддержании здоровья и долголетия. Если вы замечаете какие-либо необычные симптомы или подозреваете наличие патологий, связанных с гипофизом, не откладывайте визит к врачу. Раннее обнаружение и лечение заболеваний помогут избежать осложнений и сохранить ваше здоровье.