Плоскостопие у взрослых

Многие воспринимают диагноз «плоскостопие» как незначительное состояние, иногда даже как предлог, чтобы избежать армейской службы. Но действительно ли это так безобидно, и могут ли быть серьезные последствия от этого заболевания?

Каждый день человек проходит в среднем до 20 тысяч шагов. Природа создала наши ноги таким образом, чтобы они могли выдерживать такие нагрузки, наделив их уникальными свойствами. Стопа состоит из костей, которые формируют два свода: продольный и поперечный. Эти своды функционируют как амортизаторы, помогая равномерно распределять нагрузку во время движения. Однако иногда эти своды могут уменьшаться или исчезать совсем, что приводит к полной контактности стопы с поверхностью и, как следствие, к серьезным травмам костной и суставной ткани.

Наличие плоскостопия в той или иной степени может считаться нормальным у малышей, так как их тело ещё активно развивается и кости находятся на стадии формирования. Взрослые же зачастую получают этот диагноз, обращаясь к специалистам по причине болевого синдрома в ногах.

Неправильное развитие стопы при плоскостопии часто проявляется очевидными визуальными признаками. К числу таких характеристик можно отнести искривление пальцев ног, наличие шишек у большого пальца, увеличенную ширину стопы, а также появление натоптышей и мозолей с стержнями.

Определение плоскостопия

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы, которая нарушает её амортизационные свойства. Данная ситуация, как поясняет эксперт в области травматологии и ортопедии, включает в себя изменения структуры нормального свода стопы, что затрагивает как продольный, так и поперечный своды. Наличие плоскостопия может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Ключевые аспекты плоскостопия

Причины	слабость мышц стоп, избыточный вес, неудобная обувь, травмы, исторический рахит или полиомиелит
Симптомы	усталость и болевые ощущения в ногах, невозможность носить обувь на каблуках, внутреннее заваливание обуви, дискомфорт при шаге
Методы лечения	ортопедические стельки, упражнения для стоп, отмена каблуков, медикаменты, операция
Профилактика	упражнения для стоп, выбор правильной обуви, поддержание здорового веса

Причины развития плоскостопия у взрослых

Стопа человека состоит из комбинации костей, связок и мышц. В нормальных условиях они должны быть достаточно крепкими, чтобы поддерживать кости. Однако при ослаблении этих структур может развиться плоскостопие. Обычно данное состояние формируется в детском возрасте и прогрессирует с течением времени, его принято называть статическим, составляющим больше 82% всех случаев.

• недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни;
• врожденная слабость соединительных тканей;
• избыточные нагрузки на ноги из-за лишнего веса, работы на ногах или обуви на высоких каблуках;
• травмы и заболевания в детстве (переломы, параличи или рахит в раннем возрасте);
• наследственные факторы.

Признаки плоскостопия у взрослых

Симптоматика плоскостопия варьируется в зависимости от его типа и стадии. Наиболее распространенными проявлениями являются:

• усталость, болевые ощущения и тяжесть в ногах при стоянии или ходьбе, особенно в конце дня;
• судороги и отеки в области лодыжек и голени;
• проблемы с ношением обуви на каблуках у женщин;
• изменение размеров стопы;
• трудности с выбором подходящей обуви;
• внутреннее стаптывание каблуков;
• дискомфорт во время ходьбы.

Степени плоскостопия у взрослых

Каждый из типов плоскостопия обладает своими уникальными чертами, поэтому врачи часто анализируют степени деформации отдельно для продольного и поперечного плоскостопия.

В зависимости от степени тяжести патологии специалисты выделяют три уровня плоскостопия:

• 1 степень – слабо выраженная, почти без симптомов, легкая утомляемость и болезненность в ногах лишь к концу дня; минимальная коррекция требуется;
• 2 степень – пациент ощущает выраженную боль в стопах и икрах, к вечеру появляются отеки и тяжесть в ногах, заметна деформация стоп;
• 3 степень – выраженная деформация стоп, практически отсутствует свод, постоянные боли в нижних конечностях, возможно развитие заболеваний позвоночника и суставов.

Виды плоскостопия у взрослых

В зависимости от того, какой свод стопы оказался подвержен деформации, плоскостопие может быть продольным или поперечным, а также фиксированным и нефиксированным.

Продольное плоскостопие

При данном состоянии происходит изменение продольного внутреннего свода стопы, что приводит к почти полному соприкосновению подошвы со землей и увеличению длины стопы. При тяжелой форме может развиться Н-образная форма ног. Усталость и боль в стопах могут ощущаться даже при умеренной степени выраженности заболевания.

Наибольшему риску подвержены:

• пожилые люди;
• спортсмены;
• представители профессий, подвергающихся постоянным нагрузкам на ноги (например, парикмахеры, маляры);
• женщины в период беременности;
• любители обуви на высоком каблуке;
• люди с малой физической активностью и избыточным весом;
• лица, перенесшие травмы ног.

Поперечное плоскостопие

Здесь деформируется передняя часть стопы, в результате чего большой палец отклоняется наружу, что приводит к опусканию поперечного свода. У пациентов могут появиться натоптыши и мозоли, стопа становится шире, и появляется болевой синдром в области пальцев. Наиболее часто этот тип плоскостопия встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Фиксированное плоскостопие

Степень деформации свода не изменяется при нагрузке.

Нефиксированное плоскостопие

При увеличении нагрузки на стопу высота сводов уменьшается.

Методы лечения плоскостопия у взрослых

Эффективность лечения плоскостопия зависит от возраста пациентов и степени выраженности деформации. Чем моложе пациент, тем выше шансы на успешный исход. На начальных стадиях лучшие результаты наблюдаются у детей и подростков. Для укрепления мышц стоп рекомендуется массаж, лечебная физкультура, использование ортопедических стелек и специальных вкладышей.

У пациентов со 2 степенью плоскостопия также можно достичь определенных результатов, однако для этого потребуется больше времени и усилий.

При 3 степени плоскостопия основная цель лечения – остановить дальнейшее развитие заболевания и уменьшить болевой синдром. Оперативные методы применяют только в самых сложных случаях, когда имеются явные изменения костей.

Диагностика

Определение наличия и степени плоскостопия проводится специалистом в области травматологии и ортопедии. Обычно для диагностики применяются:

• плантография, где наличие плоскостопия определяется по отпечатку стопы;
• рентгенография стопы, которая помогает установить диагноз и степень плоскостопия.

– В большинстве случаев требуется рентген. Однако врач ориентируется на общую картину, поскольку стопа представляет собой сложную систему, – упоминает эксперт.

Современные подходы к лечению

При поперечной форме плоскостопия рекомендуется корректировать вес, правильно подбирать обувь, ограничивать нагрузки на стопы и использовать специальные ортопедические валики.

– При переходе поперечного плоскостопия на 2-3 степень с сильной деформацией пальцев необходима хирургическая коррекция. Однако эти вмешательства устраняют лишь последствия, не решая первопричину – проблемы с мышцами и связками. Поэтому после операции следует носить обувь с супинаторами или специализированными стельками, – добавляет специалист.

При продольном плоскостопии рекомендуется исправление походки, частое хождение по мягким покрытиям (песок, галька) или массажным коврикам, редкие нагрузки на стопы, а также массажи и лечебная физкультура.

При выраженной плоскостопии предписывается ношение ортопедических стелек и индивидуально подобранной обуви.

При легкой степени деформации достаточно использования индивидуальных стелек, массажа и гимнастических упражнений. Кроме того, пользу приносят физиотерапевтические процедуры, плавание, теплые ванны с морской солью и медикаментозное лечение.

Профилактика плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Чтобы предотвратить развитие плоскостопия, необходимо укреплять мышцы и связки стоп, и одним из самых эффективных методов профилактики являются физические упражнения. Многие из них можно выполнять как дома, так и на рабочем месте, например:

• прогулка на носках, пятках и боковых частях стопы, с поджатыми и поднятыми пальцами;
• перекатывание босиком мячика и бутылки с водой;
• подбор мелких предметов пальцами ног;
• перекатывание с носков на пятки;
• вращение стоп в разные стороны в положении лежа или сидя.

Часто задаваемые вопросы

Мы собрали ключевые вопросы о плоскостопии, предоставив их мнению специалиста.

Служат ли люди с плоскостопием в армии?

– Призывники с плоскостопием 1 степени могут получить категорию «А» и даже быть призваны в элитные войска. При 2 степени категория снижается до «Б-3», тогда молодых людей направляют только в подразделения с легкими физическими нагрузками. В морскую пехоту, десант, водители и экипажи танков, подводных лодок и кораблей с плоскостопием не берут. При 3 степени плоскостопия служба в армии невозможна.

Что, если у призывника есть артроз и плоскостопие?

– Ранее призывников с подобным диагнозом освобождали от службы, но теперь заболевания суставов уже не являются надежным основанием для освобождения. Врачи оценивают степень деформации стоп.

Какие риски связаны с плоскостопием?

– Возможны различные осложнения, включая косолапие, недуги таза, проблемы с коленными суставами, а также недоразвитие или неправильное развитие мышц ног. Также могут развиваться вальгусная деформация большого пальца, невромы, искривления позвоночника, радикулит, остеохондроз, врастание ногтей, повышенный риск формирования пяточной шпоры, грыжи дисков, хронические боли в коленях, таза, стопах и спине. Поэтому важно заняться лечением плоскостопия и не откладывать поход к специалисту.