Инсульт у мужчин

Внезапные головные боли, общая слабость и трудности с координацией – все это симптомы инсульта у мужчин. Это заболевание уносит жизни многих людей каждый год. В сотрудничестве с медицинскими специалистами мы рассмотрим, как можно избежать инсульта и какие шаги предпринять в случае его возникновения.

Инсульт у мужчин является частым заболеванием и одной из ведущих причин потери трудоспособности. Согласно данным 2018 года, 31% переживших инсульт пациентов нуждались в постоянном уходе, 20% частично утратили способность передвижения, и лишь 8% смогли вернуться к нормальной жизни. Также стоит отметить, что в острый период 35% пациентов с инсультом погибают. Поэтому профилактика, ранняя диагностика и лечение этой болезни представляют собой актуальные задачи для значительного числа людей.

Мы обсудили с врачами причины инсульта у мужчин и методы его предотвращения. Рассмотрели, как распознать симптомы инсульта у мужчин, оказать первую помощь и ознакомиться с современными подходами к лечению.

Определение инсульта

Инсульт у мужчин представляет собой острое расстройство мозгового кровообращения. При инсульте резко уменьшается поток крови к определенной области мозга, что приводит к нарушению его функционирования и, как следствие, к гибели некоторых участков мозговой ткани.

Типы инсульта

• Ишемический инсульт возникает при сужении или блокировке артерий мозга тромбом, спазмом сосудов из-за травмы или опухоли. Это приводит к недостатку кислорода в клетках и их гибели. Данный тип инсульта встречается в 80% случаев.
• Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг, что случается реже – примерно в 20% случаев.

Симптомы инсульта у мужчин

Симптоматика инсульта у мужчин и женщин не имеет принципиальных различий. Обычно признаки развиваются постепенно, в течение нескольких часов или суток, но в некоторых случаях могут появиться стремительно. К основным признакам острого нарушения мозгового кровообращения относятся следующие 2 :

• паралич или онемение конечностей;
• слабость в мышцах;
• острая интенсивная головная боль;
• головокружение;
• нарушение координации движений;
• проблемы со зрением;
• асимметрия на лице;
• нарушение речи.

Существуют методы распознавания инсульта, которые можно использовать в домашних условиях. Одна из методик называется УЗП.

• Первым делом просят человека улыбнуться (У). При инсульте улыбка будет асимметричной – один уголок рта поднимется выше другого.
• Затем требуется, чтобы человек заговорил (З). Проблемы с произношением часто выражаются при инсульте, и пациенту трудно произнести простую фразу.
• На последок, нужно поднять руки (П). Если одна рука поднимается с трудом, это может указывать на инсульт.

Причины инсульта у мужчин

Основной причиной инсульта у мужчин является нездоровый образ жизни. К сожалению, многие мужчины страдают от неправильного питания, имеют вредные привычки и редко проходят профилактические осмотры у врачей. Наиболее распространенные факторы, способствующие инсульту у мужчин, следующие 1 :

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• ожирение;
• расстройства свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• нарушения сердечного ритма;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Установлено, что у людей с артериальной гипертензией инсульт развивается в 7–10 раз чаще, чем у тех, у кого давление в норме 1,3 . Риск инсульта увеличивается в 2 раза при ишемической болезни сердца и в 3–4 раза при мерцательной аритмии 3 . Курение и злоупотребление алкоголем также повышают вероятность инсульта в 2–4 раза 1.

Лечение инсульта у мужчин

Медицинские специалисты выделяют концепцию «терапевтического окна» при инсульте. Этот период обозначает оптимальное время для оказания медицинской помощи, которое может оказать значительное влияние на избежание серьезных осложнений 2 . Продолжительность этого окна составляет 3–4 часа 2. Лечение инсульта начинается с оказания неотложной помощи, затем пациент проходит курс терапии в стационаре, а после выписки его направляют на реабилитацию.

Первая помощь при инсульте у мужчин

Что можно делать	Уложить пострадавшего на спину, ослабить одежду и обеспечить свежий воздух
Чего нельзя делать	Давать лекарства, кормить или поить пациента

При подозрении на инсульт следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. До приезда медиков пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – обычно на боку или на спине с приподнятой головой на 30˚ 3. В помещении, где находится больной, необходимо открыть окно, а также расстегнуть тесную одежду, снять ремень или пояс. Нельзя давать еду или питье, так как это может привести к удушью. Если больной начинает рвать, его нужно уложить на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути 3. Если дыхание остановилось или не прощупывается пульс, следует выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить, исходя из наблюдаемых симптомов, но для точного диагноза потребуются инструментальные и лабораторные методы. Информацию для диагностики получают с помощью КТ и МРТ, ЭКГ, а также КТ- или МР-ангиографии. Дополнительно могут потребоваться следующие исследования:

• подробный клинический анализ крови с показателями СОЭ;
• расширенная коагулограмма;
• биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, С-реактивного белка и количества тромбоцитов;
• общий анализ мочи.

Если планируется проведение хирургического вмешательства, также необходимо провести анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, а также определить группу крови и резус-фактор.

Современные методы лечения

В большинстве случаев лечение инсульта начинается с госпитализации. Пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения направляются в специализированные сосудистые центры или профильные отделения стационаров 1.

Основной задачей на первом этапе терапии является восстановление кровоснабжения в поврежденном сосуде и предотвращение гибели нейронов либо уменьшение объема некроза 2.

Для пациентов с ишемическим инсультом применяются тромболитики – препараты, растворяющие тромбы, которые блокируют артерии 2. Тромболитическая терапия назначается при отсутствии противопоказаний и в течение 4,5 часов после появления первых симптомов 2.

Для лечения ишемического инсульта также используются антикоагулянты и антиагреганты 3. Антикоагулянты замедляют действие белков, необходимых для формирования тромбов, тогда как антиагреганты препятствуют слиянию тромбоцитов и образованию сгустков 3.

При геморрагическом инсульте может потребоваться нейрохирургическое вмешательство для остановки кровотечения и удаления образовавшихся тромбов 3.

Для лечения инсульта у мужчин также могут применяться:

• препараты для снижения артериального давления;
• противосудорожные средства;
• глюкокортикостероидные гормоны.

После устранения острых симптомов назначаются нейропротективные средства, антиоксиданты, ноотропы, препараты с вазоактивным эффектом, миорелаксанты и антидепрессанты 1.

Реабилитация после инсульта обязательно должна входить в комплекс лечения. Реабилитационные мероприятия начинаются в стационаре и продолжаются после выписки как в домашних условиях, так и в специализированных реабилитационных учреждениях. Для восстановления функции организма назначаются массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, гидропроцедуры. Занятия по речевой терапии способствуют улучшению речевых навыков, а взаимодействие с психологом помогает наладить эмоциональное состояние.

Реабилитация – это критически важный этап в терапии инсульта у мужчин, способствующий восстановлению утраченных функций и снижающий вероятность повторного инсульта.

Профилактика инсульта у мужчин в домашних условиях

Поддержание здорового образа жизни является оптимальной мерой профилактики инсульта у мужчин. Включение разумных физических нагрузок, таких как занятия в спортзале, плавание или хотя бы ежедневные прогулки по 30–40 минут, имеет первостепенное значение. Важно соблюдать режим дня, ложиться и вставать по расписанию. Следует избегать фастфуда, жаренной и жирной пищи, а в рацион включать больше фруктов, овощей, молочных продуктов, постного мяса и рыбы. Одна из наиболее эффективных мер по профилактике инсульта у мужчин – это отказ от курения и алкоголя.

Часто задаваемые вопросы

Инсульт – это распространенное состояние, которое может привести к серьезным последствиям. Поэтому многим интересно, как распознать симптомы нарушения мозгового кровообращения, когда следует обращаться за медицинской помощью и возможно ли справиться без врачебного вмешательства. На часто задаваемые вопросы отвечают эксперты.

Чем инсульт отличается от инфаркта?

Инсульт – это нарушение кровообращения и гибель участков головного мозга. Инфаркт же затрагивает сердечную мышцу. Хотя ишемический инсульт иногда называют инфарктом головного мозга, это не следует путать с инфарктом миокарда.

В каком возрасте у мужчин риск инсульта выше?

Сердечно-сосудистые заболевания «молодеют», поэтому риск инсульта у мужчин начинает увеличиваться после 40 лет.

Какие осложнения могут возникнуть при инсульте у мужчин?

Если не принимать во внимание летальные последствия, то основным осложнением инсульта признается как полный, так и частичный паралич, а также утрата или нарушения речи, потеря или ухудшение зрения, слуха и памяти.

Когда требуется вмешательство медицинских специалистов при инсульте?

Помощь медицинских работников необходима в любом случае инсульта. Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если у пациента наблюдается асимметрия лица, головокружение, проблемы с речью или зрением, спутанность сознания или потеря его полной, а также резкое ухудшение памяти. При острых нарушениях мозгового кровообращения конечности нередко теряют чувствительность и возможность движения.

Есть ли вероятность, что инсульт пройдет на своем уровне?

Иногда это возможно, если поражение затрагивает лишь небольшую область мозга. Тем не менее, даже в подобных случаях последствия могут оказаться неожиданными. Поэтому при наличии подозрений на острое нарушение мозгового кровообращения требуется медицинское наблюдение и оказание помощи.

Источники:

1. Инсульт. Лекции для врачей. ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова». Санкт-Петербург 2016 год. https://cyberleninka.ru/article/n/insult/viewer
2. Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии при ишемическом инсульте. Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ. http://minzdrav.saratov.gov.ru/1/Rekomendacii_TLT.pdf
3. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения. https://monikismp.ru/files/———————————.pdf