Лекарственная аллергия у взрослых

У взрослых пациентов может возникать аллергическая реакция при приеме некоторых лекарственных средств. Лекарственная аллергия способна представлять собой серьезную угрозу, поэтому важным является выявление аллергена и прекращение его использования.

При медикаментозной аллергии иммунная система, отвечающая за защиту организма от различных инфекций и заболеваний, некорректно реагирует на активные компоненты медикаментов. Эта повышенная чувствительность может проявляться такими симптомами, как высыпания на коже, зуд, общее плохое самочувствие и затрудненное дыхание.

Настоящая аллергия на лекарства встречается достаточно редко. Менее 5-10% отрицательных реакций на медикаменты обуславливаются истинной аллергией, в то время как остальные являются побочными эффектами. Тем не менее, крайне важно знать о своей гиперчувствительности к определенным препаратам и о том, какие меры принимать в связи с этим.

Лица, страдающие от лекарственной аллергии, могут испытывать неприятные симптомы независимо от формы выпуска препарата — будь то таблетки, инъекции или другие формы. При неуверенности в безопасности приема тех или иных медикаментов рекомендуется временно прекратить их использование и обратиться к аллергологу.

Определение аллергии

Иммунная система играет ключевую роль в защите человеческого организма от различных заболеваний, включая инфекционные и паразитарные. При наличии аллергической реакции на медикаменты иммунная система ошибочно определяет принятый препарат как угрозу, что вызывает активное высвобождение антител.

Такой иммунный ответ может привести к воспалительной реакции, сопровождающейся такими симптомами, как сыпь, отек, покраснение кожи и затрудненное дыхание. Иммунная реакция может проявляться как при первом использовании препарата, так и после его многократного применения.

Факторы, способствующие аллергии на медикаменты у взрослых

Теоретически аллергические реакции могут быть вызваны любыми лекарственными средствами. Однако чаще всего события аллергии связаны с антибиотиками, противосудорожными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), анестетиками.

Вероятность возникновения аллергии на лекарства, а также ее клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей иммунной системы, дозировки препаратов, времени применения и пола пациента. Аллергия может возникать на мази, гели, таблетки, инъекции, сиропы и растворы.

Один из главных признаков истинной лекарственной аллергии заключается в том, что иммунный ответ происходит только при повторном контакте с аллергеном.

На момент между первым и последующими приемами лекарства иммунная система успевает выработать специфические антитела к данному веществу, которые атакуют молекулы препарата, вызывая аллергическую реакцию с характерной симптоматикой.

Факторы, способные спровоцировать лекарственную аллергию, включают:

• наличие других аллергий;
• наследственная предрасположенность;
• долгосрочное применение медикаментов;
• применение множества лекарств одновременно;
• хронические заболевания различной природы, способствующие выработке аллергических антител;
• передозировка препарата (псевдоаллергическая реакция).

Препараты, часто вызывающие аллергию

Хотя практически любое лекарство может стать причиной аллергической реакции, определенные медикаменты считаются более вероятными триггерами:

• антибиотики, особенно представители пенициллинового ряда;
• нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и напроксен);
• местные анестетики (новокаин, лидокаин);
• препараты химиотерапии для лечения онкологических заболеваний;
• медикаменты, применяемые при аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите);
• сульфаниламиды (например, бисептол);
• противосудорожные средства;
• препараты для рентгенологического контрастирования (в особенности йодсодержащие).

Проблема иногда заключается в том, что отказ от медикамента, вызвавшего аллергию, не всегда решает ситуацию, поскольку у пациента может наблюдаться перекрестная аллергическая реакция. То есть организм может реагировать на другой препарат, имеющий сходную химическую формулу.

Медикаменты с возможной перекрестной реакцией

Лекарственное средство	Медикаменты, способствующие перекрестным реакциям
Пенициллин	антибиотики пенициллинового ряда: ампиокс, оксамп, пиопен, ретарпен, феноксипен, метициллин, флемоксин, амоксиллат, оксациллин и др., цефалоспорины, карбепенемы
Новокаин	местные анестетики: прокаин, ксилокаин, ксилетезин, пиромекаин, тримекаин и др., сульфаниламидные препараты
Левомицетин	препараты содержащие антибиотики группы левомицетина: хлорамфеникол, хлорицил С, левомеколь, кортомицетин, левосин, ируксол, синтомицин, левовинизоль, олазоль и др.
Тетрациклин	антибиотики группы тетрациклина и комбинированные препараты, включающие тетрациклин
Стрептомицин	гентамицин, мономицин, неомицин, канамицин и другие антибиотики аминогликозиды
Эритромицин	сумамед, макропен, рулид, тетраолеан и иные макролиды
Клотримазол	леворин, микозолон, низорал, дифлюкан, метронидазол
Метронидазол	трихопол, тинидазол, клотримазол, миконазол, низорал, нафтизин
Аспирин	анальгин, парацетамол, группа НПВС, комбинированные препараты, содержащие эти компоненты
Сульфаниламиды	группа сульфаниламидных препаратов, местные анестетики (новокаин и другие), диуретики, сахаропонижающие медикаменты, сульфокамфокаин, бутамид, букарбан, алмагель А
Прометазин	аминазин, дипразин, терален, нонахлазин, этомазин, метиленовый синий
Барбитураты	теофедрин, корвалол, пенталгин, пирантел, валокордин, валосердин
Йод	йодсодержащие препараты и контрастные вещества
Эуфиллин	супрастин, этамбутол, пентоксифиллин
Витамин В	кокарбоксилаза, комплексные витаминные препараты
Резерпин	адельфан, раунатин, кристепин
Дифенгидрамин	тавегил, орфенадин
Хлорпромазин	производные фенотиазина

Неаллергические реакции на медикаменты или псевдоаллергия

Лекарственная аллергия не является равнозначной побочным эффектам медикаментов. Симптомы могут совпадать, однако при гиперчувствительности к компонентам лекарства реакция не зависит от активности иммунной системы.

Существует широкая категория лекарств, которые могут вызвать псевдоаллергию, включая рентгеноконтрастные вещества, местные анестетики, опиаты, миорелаксанты, аспирин и многие другие. Неаллергические реакции на медикаменты могут проявляться в виде крапивницы, высыпаний и лихорадки.

Проявления аллергии на медикаменты у взрослых

— Аллергические реакции на медикаменты могут выявляться множеством симптомов, — отмечает медицинский профессионал.

Наиболее распространенные симптомы включают:

• Аллергический ринит: воспаление, отек в носу, чихание, обильные выделения.
• Аллергический конъюнктивит: отек, покраснение, зуд в глазах, слезотечение.
• Бронхообструктивный синдром: одышка, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, свистящее дыхание.
• Кожные высыпания: в основном мелкая сыпь, пятна, симметрично по локтевым сгибам, на животе и груди, зуд, покраснение в месте контакта с аллергеном при контактном дерматите.

Наиболее частыми проявлениями лекарственной аллергии являются кожные реакции — различные высыпания и зуд. Наблюдаться также может отек губ, век, ушных раковин, на тыльной стороне рук и стоп, в области половых органов. При аллергии на лекарства могут возникнуть опасные состояния, такие как анафилактический шок и бронхоспазм.

— Главными признаками аллергии считаются зуд, покраснение, отек и отсутствие повышенной температуры, — подчеркивает специалист.

Методы лечения аллергии на медикаменты у взрослых

При возникновении серьезных признаков аллергической реакции или подозрении на анафилактический шок после приема медикаментов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. При легких симптомах также важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностические методы

Существенным моментом является идентификация вещества, вызывающего аллергию. Это позволит минимизировать контакт с аллергеном и избежать серьезных последствий.

Диагностика аллергии включает:

• осмотр аллерголога для выявления клинических признаков;
• кожно-скарификационные пробы: с помощью стерильного скарификатора делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Результаты можно оценить через 20 минут. Если в месте нанесения развивается отек или покраснение, проба считается положительной;
• определение общего и специфического иммуноглобулина Е в анализе крови;
• Иммуноблоттинг – это высокоэффективный метод, позволяющий выявлять антитела к специфическим антигенам (аллергенам).

— В случае подозрения на аллергическую реакцию, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту для выяснения причин. Аллергия не пройдет сама по себе и может вызвать серьезные последствия, — подчеркивает медицинский работник.

Актуальные подходы к лечению

Для пациентов с аллергией на лекарственные препараты противопоказано их использование. В случаях, когда пациент уже сталкивался с тяжелыми аллергическими реакциями, медикаменты следует назначать только в критических случаях.

Важно информировать медицинский персонал о наличии аллергии на лекарства. Перед назначением новых препаратов, специалист должен тщательно проанализировать состав и возможные перекрестные реакции с другими средствами.

Устранение текущих симптомов

Для лечения аллергических реакций, вызванных применением медикаментов, могут быть применены различные методы.

• Отмена препарата. В случае установления аллергии на медикамент, прекращение его использования становится первым и чаще всего единственным необходимым шагом в лечении.
• Антигистаминные средства. Специалист может назначить антигистаминные препараты, которые блокируют химические компоненты иммунной системы, активируемые в момент аллергической реакции.
• Кортикостероиды. При наличии воспалительных процессов, связанных с серьезными реакциями, могут использоваться таблетированные или инъекционные кортикостероиды.
• Лечение анафилаксии. Анафилаксия требует экстренной инъекции адреналина и, при необходимости, госпитализации для поддержания нормального давления и дыхания.

Использование препаратов, вызывающих аллергические реакции

Если существует настоятельная необходимость в применении препарата, вызывающего аллергию, специалист может предложить метод, известный как лекарственная десенсибилизация.

Суть этого лечения заключается в том, что сначала назначают минимальную дозу препарата, которая затем постепенно увеличивается каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Если пациент без реакции достигает необходимой дозы, можно продолжать лечение.

Профилактика аллергии на лекарства у взрослых в домашних условиях

Если у вас имеется аллергия на медикаменты, лучшим методом профилактики будет отказ от их применения. Возможные шаги для вашей безопасности включают следующее.

1. Сообщите медикам о своей аллергии. Убедитесь, что информация о лекарственной аллергии указана в вашей медицинской карте. Не забывайте информировать всех специалистов, включая стоматологов, о своей аллергии.
2. Носите медицинский браслет с информацией о вашей аллергии. Это поможет обеспечить необходимое лечение в экстренных ситуациях.

Часто задаваемые вопросы

Ответы на распространенные вопросы касательно аллергий на медикаменты предоставляет медицинский эксперт в области патологии.

Каково время возникновения аллергической реакции на препарат?

— У разных людей реакция может проявляться по-разному: одни ощущают симптомы сразу, в то время как у других реакция может развиться лишь после нескольких приемов препарата. Обычно симптомы появляются через 1-2 часа после принятия медикамента, если только это не менее распространенная реакция замедленного типа, проявляющаяся, например, в виде лихорадки или высыпаний.

Отличаются ли проявления лекарственной аллергии от других аллергий?

— Симптоматика может быть схожа, включая крапивницу, кожные высыпания, зуд, проблемы с дыханием, головокружение, рвоту или даже анафилаксию. Если симптомы проявляются в сочетании, это повышает вероятность того, что это действительно аллергия, а не побочные эффекты болезни.

Лекарственная аллергия всегда опасна?

— Не всегда. Иногда симптомы могут быть очень легкими и не заметными, возможно лишь появление небольшой сыпи.

Тем не менее, тяжелая форма аллергии (анафилаксия) может представлять угрозу для жизни и может проявиться в течение нескольких минут или до 12 часов после приема препарата.

Чем побочные эффекты отличаются от лекарственной аллергии?

— Лекарственная аллергия касается только определенного круга людей и всегда затрагивает иммунную систему, вызывая отрицательные реакции. В отличие от этого, побочные эффекты могут проявляться у любого лица, принимающего препарат, и, как правило, не затрагивают иммунитет. Побочные эффекты связаны с действиями препарата, не относящимися к его терапевтическому эффекту.

Например, аспирин может вызвать побочный эффект в виде диспепсии, но также он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Парацетамол может сопровождаться потенциальным токсическим воздействием на печень, а нитроглицерин, кроме своих основных функций, может позитивно влиять на когнитивные функции.

Каковы долгосрочные перспективы для людей с лекарственной аллергией?

— Иммунная система может изменяться со временем, аллергические реакции могут ослабляться, пропадать или усиливаться. По этой причине важно следовать рекомендациям медицинского работника о том, как правильно принимать лекарства. Если поступят указания избегать определенных средств или их аналогов, лучше придерживаться этих советов.