Опущение матки

Опущение матки является довольно распространенной медицинской проблемой, являющейся частью более широкой группы заболеваний, известной как «пролапс гениталий». Данный недуг чаще всего поражает женщин старше 50 лет.

Это состояние возникает в результате ослабления мышц, способствующих поддержанию матки, что приводит к её опусканию или даже выпадению.

Симптомы опущения матки

На ранних стадиях опущение может протекать без явных признаков. Однако, по мере прогрессирования заболевания, можно выделить несколько групп симптомов:

• местные симптомы – ощущение инородного тела в области промежности, дискомфорт, возникновение воздуха во влагалище во время физической активности или полового акта;
• симптомы, связанные с мочевыделительной системой – трудности с мочеиспусканием, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание и капание после мочеиспускания;
• симптомы, касающиеся ЖКТ – запоры, ложные позывы к дефекации, недержание стула и газов;
• сексуальные расстройства – болезнь нередко проявляется болями во время интимной близости и снижением чувствительности во влагалище.

Причины опущения матки

Беременность и роды

Беременность и естественные роды считаются одними из основных факторов, способствующих опущению матки. Во время родов возможны разрывы и травмы влагалища, что ослабляет поддерживающие мышечные структуры. Чем больше родов перенесла женщина, тем выше риск развития данной патологии. Увеличение вероятности наблюдается при стремительных родах, наличии разрывов, а также рождении крупных детей.

Тяжелые физические нагрузки

Занятия с поднятием тяжестей могут также стать причиной опущения матки. Это касается не только активных спортсменок, но и тех, кто регулярно поднимает тяжести в повседневной жизни, такие как сумки с продуктами или детей.

Генетическая предрасположенность

Патология часто наблюдается у женщин, чьи родственницы страдали от опущения матки. Это может передаваться по наследству, что связано с врожденной слабостью соединительной ткани.

Среди дополнительных факторов риска можно назвать избыточный вес, курение, хронические запоры и заболевания органов дыхания, провоцирующие частый кашель. Регулярное натуживание при этих условиях повышает внутрибрюшное давление и вызывает растяжение поддерживающих тканей органов.

Стадии опущения матки

Классифицируют три степени опущения матки:

• первая степень – матка смещается вниз, оставаясь при этом в полости, шейка матки не выходит наружу;
• вторая степень – матка опущена, её тело находится во влагалище, шейка может выходить наружу при кашле или чихании;
• третья степень – шейка и тело матки полностью выходят наружу, что не может остаться незамеченным, и требуется срочное обращение к специалисту.

Методы лечения опущения матки

Выбор лечения зависит от степени опущения. Специалист может предложить как консервативные, так и оперативные методы. Хирургическое вмешательство обычно применяется на более запущенных стадиях. Иногда оба метода комбинируются: операция может включать последующее медикаментозное лечение или выполнение специальных упражнений.

Диагностика

Определение опущения матки обычно не представляет сложности. На приеме врач попросит женщину потужиться и оценит степень пролапса.

Существуют и другие методы диагностики:

• ведение дневника мочеиспускания, где фиксируется время посещения туалета, случаи непроизвольного мочеиспускания и объем выделяемой мочи;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости – мочевого пузыря;
• цитологический анализ соскоба с шейки матки для исключения возможных заболеваний;
• анализ мочи для выявления воспалительных процессов.

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования, такие как МРТ или рентген органов малого таза, УЗИ мочевыводящих путей и другие.

Современные методы терапии

• Женщинам с опущением матки рекомендуется изменение образа жизни, включая отказ от курения, снижение веса, увеличение физической активности и лечение запоров.
• При атрофии слизистой влагалища, проявляющейся сухостью и раздражением, рекомендуется терапия с использованием эстрогенов в виде вагинальных свечей и мазей.
• Чтобы укрепить мышцы тазового дна, могут быть порекомендованы упражнения Кегеля, часто в сочетании с вагинальными тренажерами, такими как вагинальные шарики, что помогает тренировать мышцы.
• Установка пессария также является современным методом лечения, который подбирается индивидуально специалистом, который обучит правильным способам его использования.
• В крайнем случае назначается хирургическое вмешательство, после которого пациентам необходимо продолжать тренировать мышцы тазового дна для предотвращения рецидивов.

Существует несколько типов операций, и выбор конкретной процедуры определяется врачом с учетом степени опущения и особенностей пациента.

Гистерэктомия (удаление матки) с последующей коррекцией влагалищных сводов подходит женщинам, которые не планируют рождения детей в будущем.

Профилактика опущения матки в домашних условиях

Для предотвращения опущения матки важно соблюдать некоторые рекомендации:

• Избегать поднятия тяжестей свыше трех килограммов;
• Укреплять интимные мышцы с помощью упражнений Кегеля, использования вагинальных шариков или специальных тренажеров;
• Подготовиться к родам, выбирая качественные роддома и специалистов;
• Проходить реабилитацию после родов;
• Восстанавливать анатомию тазового дна в случае разрывов;
• Регулярно посещать врача-гинеколога, минимум один раз в 6-12 месяцев.

Популярные вопросы и ответы

На распространенные вопросы по поводу опущения матки ответил специалист в области гинекологии высокой квалификации.

Какие осложнения могут возникнуть при опущении матки?

– Основное осложнение – это нарушение работы соседних органов и систем. Часто возникают проблемы с мочеиспусканием, что может привести к стрессовому недержанию мочи при физических нагрузках, кашле или чихании.

В процессе могут затрагиваться и другие органы, что может вызвать проблемы с дефекацией и неполное опорожнение кишечника.

Пролапс может прогрессировать до состояния, когда орган выпадает, что сопровождается формированием трофических язв и контактными кровотечениями.

Когда необходимо обратиться к врачу в случае опущения?

– Опущение тазовых органов – это не острое состояние, оно развивается на протяжении многих лет. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту и проходить регулярные обследования для своевременного выявления и коррекции проблемы.

Какая операция может быть назначена при опущении матки?

– Хирургическое лечение пролапса тазовых органов включает восстановление анатомических дефектов и функции соседних органов. Благодаря современным достижениям медицины возможно проведение малоинвазивных операций с сохранением органа.