Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит представляет собой воспалительный процесс инфекционного или аллергического характера, при котором в первую очередь затрагиваются миндалины – важные элементы лимфаденоидного кольца, расположенные в глотке.

Лимфоидная ткань миндалин, расположенных на нёбе и в районе глотки, играет ключевую роль в защите дыхательных путей от вредоносных микроорганизмов. Когда инфекция попадает в миндалины, начинается воспаление.

Полезная информация о тонзиллите

Типы	острый, хронический
Причины	острого — чаще всего стрептококки группы А и стафилококки; хронического — фарингиты, аллергические реакции, снижение иммунитета
Признаки	дискомфорт в горле, ощущение присутствия инородного тела, хрипота и др.
Методы лечения	местная терапия горла, анальгетики и антибиотики; для хронической формы также могут использоваться промывания миндалин, физиотерапия, антибактериальная терапия

Причины развития тонзиллита

Чаще всего тонзиллит вызывается гемолитическим стрептококком, реже причинами служат стафилококки и другие патогенные организмы, вирусы или грибковые инфекции. При длительном течении болезни или недостаточном лечении миндалины могут сами стать источником инфекции.

Лимфоидная ткань миндалин содержит множество лакун – углублений, в которых могут задерживаться частички пищи, создавая условия для размножения бактерий и воспалительных процессов.

К факторам, способствующим воспалению миндалин, относятся:

• искривление носовой перегородки;
• аденоиды;
• частые переохлаждения;
• проживание в загрязнённой и запылённой местности;
• гайморит;
• кариес.

Тонзиллит часто развивается на фоне ослабленного иммунитета. Организм, имеющий хорошую защиту, способен быстро уничтожить вирусы и бактерии, не позволяя им вызвать заболевание. При частых простудах следует обратиться к специалисту для выявления причин снижения иммунитета.

Возбудители могут попасть на слизистую миндалин и вызвать воспаление несколькими способами:

• Воздушно-капельный путь передачи. Инфекция от заболевшего или бессимптомного носителя попадает в воздух с частичками слюны и распространяется на небольшие расстояния при общении, кашле или чихании.
• Алиментарный путь, при котором бактерии проникают через пищу или предметы личной гигиены.
• Эндогенное распространение. Инфекция может перетекать через кровеносную или лимфатическую системы из других очагов заболевания.

Формы тонзиллита

Различают две формы тонзиллита в зависимости от его течения.

• Острый тонзиллит (или ангина). При этом заболевании на миндалины попадает инфекция, чаще всего поражая одну или обе небные миндалины.
• Хронический тонзиллит. Этот вид характеризуется длительным воспалительным процессом, который может возникнуть из-за неправильного лечения острых форм или игнорирования лечебных мероприятий, что приводит к снижению иммунитета. В миндалинах сохраняются воспалительные процессы и могут оставаться бактерии. При хроническом течении болезни наблюдаются смены ремиссий и рецидивов.

Сегодня хронический процесс рассматривается как нечто большее, чем простое заболевание миндалин, так как он может негативно отражаться на общем состоянии организма и вызывать аутоиммунные реакции, при которых иммунная система атакует здоровые ткани.

Симптомы тонзиллита у взрослых

Среди симптомов острого тонзиллита можно выделить:

• болезненные ощущения в горле, особенно при глотании;
• повышение температуры до 39 °C;
• покраснение, увеличение и отечность миндалин, а также покраснение небных дужек;
• наличие гнойных пробок на миндалинах;
• головные боли;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее и под челюстью;
• общая слабость;
• тошнота, снижение аппетита, сонливость.

Лечение тонзиллита у взрослых

При первых признаках тонзиллита или во время обострения хронической формы следует обратиться к специалисту для назначения лечения. Самостоятельное лечение может быть опасным и привести к серьёзным осложнениям, включая аутоиммунные заболевания.

Методы диагностики

Для установки диагноза специалист проводит фарингоскопию — осмотр глотки и миндалин с помощью шпателя и света. Он может выявить характерные симптомы тонзиллита, такие как увеличение и отек миндалин, гнойные налеты. Также специалист может использовать шпатель, лупу или зонд для оценки состояния лакун и может брать образцы для анализа.

Анализ крови и мочи также имеют важное значение для подтверждения наличия инфекции и исключения заболеваний внутренних органов. В анализе крови могут наблюдаться повышенные лейкоциты и скорость оседания эритроцитов, изменения в лейкоцитарной формуле, а также уровень антител к стрептококковым антигенам.

Современные методы терапии

Основным методом лечения тонзиллита является местная терапия. В случае бактериальной природы заболевания назначают антибиотики.

Общая профилактика включает закаливание, физиотерапевтические процедуры и занятия физической активностью на свежем воздухе. Однако такие мероприятия противопоказаны во время обострения заболевания.

Схема лечения при тонзиллите

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, определяя длительность и тип антибактериальных препаратов, частоту лечения миндалин и дополнительные методы терапии.

Используются противовоспалительные, антисептические и обезболивающие препараты местного действия.

При температуре выше 38,6 °C могут назначаться жаропонижающие средства.

Если наблюдается сильный отек миндалин, могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.

Антибиотики при тонзиллите

Для лечения тонзиллита выбираются антибиотики широкого спектра действия. В случаях неэффективности стандартной терапии специалист может изменить препарат, опираясь на результаты анализов.

Полоскания при тонзиллите

Для полоскания горла можно использовать антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства, а также солевые растворы или комбинации соли со соду.

Не рекомендуется при болях в горле использовать местные средства в форме «втирания» или «смазывания» миндалин, а также механически удалять налеты.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от лечения и возникновении осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Чаще всего удаление миндалин приводит к улучшению здоровья, однако к такому шагу стоит подходить с осторожностью, учитывая значимость миндалин в иммунной системе, и проводить операцию только в самых крайних случаях.

Народные методы лечения тонзиллита

Хотя тонзиллит является серьёзным заболеванием, его терапия должна быть комплексной. Народные средства могут использоваться только в сочетании с лекарственными препаратами. Перед использованием любых народных методов следует проконсультироваться с врачом, так как самолечение недопустимо.

Профилактика тонзиллита в домашних условиях

Для предотвращения развития тонзиллита и его перехода в хроническую форму необходимо одеваться тепло в холодные дни и избегать переохлаждения. Важно также укреплять иммунную систему, питаясь сбалансированно и своевременно лечить простудные заболевания.

Популярные вопросы и ответы

Осложнения, заразность и необходимость обращения к специалисту при тонзillitе освещает эксперт в области отоларингологии.

Какие осложнения могут возникнуть при тонзиллите?

— Осложнения при тонзиллите могут проявляться по-разному: от заболеваний кожи до воспалений органов мочеполовой системы и даже поразительных проявлений со стороны сердца.

Является ли тонзиллит заразным?

— Хронический тонзиллит не передается, тогда как острый (ангина) может распространяться воздушно-капельным и контактным путём.

Когда следует обратиться к врачу при тонзиллите?

— К специалисту следует обратиться при первых проявлениях заболевания. Врач определит форму болезни и произведет точную диагностику. При необходимости он назначит антибиотики, отпуск которых без рецепта невозможен.

Какой врач занимается тонзиллитом?

— Диагностика и лечение тонзиллита возложены на врача-отоларинголога. Если диагноз самостоятельно установить не удается, можно изначально обратиться к терапевту, который при необходимости сможет направить к ЛОРу.

Могут ли народные методы помочь при тонзиллите?

— Использование народных методов имеет смысл лишь как дополнение к основному лечению. В качестве единственного метода их применение неуместно.

Источники:

1. Диагностика и лечение ангин. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Журнал «Лечебное дело», 2010. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie
2. Современные представления о хроническом тонзиллите. Туровский А.Б., Колбанова И.Г. Журнал Доктор.ру, 2009. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-tonzillit-sovremennye-predstavleniya

• Актуальные подходы к терапии хронического тонзиллита. Группа специалистов. Журнал «Медицинский совет», 2017. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-hronicheskogo-tonzillita
• Консервативные методы терапии различных типов хронического тонзиллита. Команда экспертов. Журнал «Альманах клинической медицины», 2010. https://cyberleninka.ru/article/n/konservativnoe-lechenie-razlichnyh-form-hronicheskogo-tonzillita