Лучшие методы лечения меланомы кожи

Сначала стоит понять, что представляет собой меланома кожи. Это злокачественная опухоль, возникающая из меланоцитов — клеток, которые находятся в верхних слоях кожи (эпидермисе и дерме) и производят пигмент меланин, отвечающий за окраску кожи и волос.

Меланоциты помогают защищать кожу от неблагоприятного воздействия ультрафиолетовых лучей, однако иногда это излучение может повреждать клетки, вызывая образование меланомы.

Основным фактором риска для развития меланомы является воздействие ультрафиолетового излучения (тип А и Б). Однако существуют и другие риски: большое количество родимых пятен (невусов) на теле, светлая кожа, особенно в сочетании с рыжими волосами и светлыми глазами, ранее перенесенные солнечные ожоги и наследственные факторы.

Меланома обычно проявляется в виде небольшого пятна с неровными краями и неоднородным цветом. Это может быть коричневое, темно-синее или даже черное образование, поэтому нередко меланома путается с родимкой.

Хотя меланома встречается довольно редко и составляет лишь 1% от общего числа кожных злокачественных опухолей, ее смертность остается на высоком уровне. Это связано с тем, что ее часто диагностируют на поздних этапах, во время появления метастазов. Многие люди не спешат обращаться за медицинской помощью, заметив «незначительное» изменение на коже. Чаще всего меланома выявляется у людей около 60 лет, при этом пол не играет значительной роли.

К счастью, медицинские технологии продолжают развиваться. В современном лечении меланомы кожи выделяются несколько основных методов, которые мы рассмотрим ниже.

Методы лечения меланомы кожи

К основным методам лечения меланомы относятся хирургическое вмешательство (удаление опухоли), медикаментозная терапия, а также в некоторых случаях применение лучевой и химиотерапии.

Диагностика

– Главным способом первоначальной диагностики меланомы является дерматоскопия, то есть осмотр кожных образований с использованием специального прибора. Важно отметить, что обыкновенный визуальный осмотр недостаточен. Точность такой диагностики составляет около 60%, что подразумевает, что из 100 пациентов, обратившихся за обследованием, 40 получат неверный диагноз, — поясняет специалист.

Если во время дерматоскопии находятся признаки, указывающие на меланому, следующим шагом становится эксцизионная биопсия. В рамках этой процедуры подозрительное образование удаляется скальпелем с небольшим захватом здоровых тканей (1-3 мм) и отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого ставится окончательный диагноз, определяющий дальнейшие шаги в лечении.

— Ранее широко использовавшиеся соскобы, пункции и мазки на сегодняшний день не рекомендуются для первоначальной диагностики меланомы, — добавляет эксперт.

Удаление меланомы

Если меланома была обнаружена на начальной стадии, чаще всего применяется хирургическое лечение, заключающееся в удалении участка кожи с опухолью.

— На ранних стадиях, когда опухоль локализована на коже и не распространилась на соседние лимфатические узлы или другие органы, проводится хирургическое удаление меланомы. Опухоль удаляется скальпелем с отступом в 1-2 см от ее края, вместе с подлежащей подкожной клетчаткой, после чего накладываются швы, — поясняет врач-дерматоонколог.

На более поздних этапах удаления меланомы может потребоваться также удаление лимфатических узлов, пораженных раковыми клетками.

Адъювантное лечение

Адъювантное лечение подразумевает дополнительные методы, назначаемые после операции. Обычно это необходимо, если злокачественная опухоль успела распространиться по организму.

Медикаментозное лечение меланомы

— Если имеются метастазы, проводится медикаментозное лечение меланомы, — отмечает эксперт.

Перед назначением лекарств врач должен убедиться, что болезнь распространилась на лимфатические узлы.

— Особое внимание следует уделить диагностической процедуре — биопсии сигнального (сторожевого) лимфоузла. Она помогает точно определить стадию заболевания. К сожалению, такая процедура часто игнорируется во многих российских онкологических учреждениях, хотя именно она позволяет ответить на вопрос о наличии метастазов в ближайших лимфатических узлах, — подчеркивает специалист.

Химиотерапия

Ранее химиотерапия использовалась в лечении меланомы кожи, но сейчас от этого метода практически отказались.

— Химиотерапия в привычном понимании сегодня применяется крайне редко и может использоваться лишь в случаях, когда иммунотерапевтические и таргетные препараты исчерпали свои возможности, — отмечает врач-дерматоонколог.

Лучевая терапия

В некоторых случаях для лечения отдаленных метастазов, например, в головном мозге, используется дистанционная лучевая терапия. Также она может быть показана, если после удаления меланомы в краях рубца находят опухолевые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Часто задаваемые вопросы

Итак, что же приводит к развитию меланомы кожи, кто находится в группе риска и как быстро прогрессирует опухоль, рассказывает эксперт.

Что вызывает меланому кожи?

— Наиболее известные и подтвержденные факторы риска — это солнечные ожоги и использование соляриев. Люди с веснушками, светлой кожей и волосами, а также голубыми или зелеными глазами более подвержены риску развития меланомы.

Кроме того, повышенный риск касается людей с большим количеством родимых пятен на коже или с плоскими образованиями размером более 5 мм.

Наследственная предрасположенность также имеет значение. Если у близких родственников (родитель, брат, сестра и т.д.) уже была меланома, риск увеличивается.

Как быстро прогрессирует меланома кожи?

— Не так быстро, как часто сообщается в интернете. Большинство меланом проходит две фазы роста: горизонтальную, когда опухоль распространяется по поверхности кожи, и вертикальную, когда она проникает в глубокие слои. Исследования показывают, что горизонтальная фаза может длиться годами.

Многие люди, услышав о своей меланоме, думают, что их дни сочтены, так как в интернете утверждается, что эта опухоль одна из самых опасных и быстро растущих. Однако это не так. Как и любая другая онкологическая болезнь, меланома подчиняется правилу: чем раньше стадия, тем легче лечится. На ранних стадиях (0, I, II и даже III) меланома в большинстве случаев успешно поддается терапии.

Сопровождается ли болью меланома?

— На ранних стадиях, когда процесс ограничен кожным образованием, боль может отсутствовать. Она появляется, когда опухоль дает метастазы, затрагивая близлежащие лимфатические узлы или внутренние органы. Важно понимать, что на стадиях I и II меланома не проявляется, кроме изменения самого образования на коже. На этих стадиях анализы крови остаются в пределах нормы, а «онкомаркеры» не дают информативных данных для первичной диагностики.

Можно ли предпринимать народные методы лечения меланомы?

— Категорически нет, так же как и при любой другой злокачественной опухоли. Средства без научного обоснования могут использоваться только по рекомендации лечащего врача в качестве дополнения к основному лечению, но никогда не заменят его. Эффективность существующих методов лечения меланомы подтверждена множеством международных исследований, проведенных на тысячах пациентов. Официальная медицина может не обеспечить полного выздоровления на IV стадии, однако доверять непроверенным методам, основанным на опыте знакомых, было бы крайне неосмотрительно.