Гидронефроз почек у взрослых

Гидронефроз почек у людей зрелого возраста чаще всего диагностируется у женщин. Если не принимать меры по лечению, это заболевание может перейти в хроническую стадию. На начальных этапах гидронефроза возможно полное восстановление функции почек.

Гидронефроз мешает нормальному оттоку мочи. Заболевание может затрагивать одну или обе почки, но последняя ситуация встречается редко — только в 5-10% случаев. В хронической форме гидронефроза может произойти полное прекращение функции почек и потребуется удаление поражённого органа.

Почки располагаются в задней части брюшной полости. При нормальном функционировании почек отфильтрованная моча поступает в почечные лоханки, а затем через мочеточники попадает в мочевой пузырь, откуда выводится через мочеиспускательный канал.

Гидронефроз негативно влияет на ткани почек, снижая их работоспособность. Это связано с нарушением оттока мочи, что приводит к её накоплению в почке, повышая давление и вызывая расширение чашечно-лоханочной системы. Почки работают под значительной нагрузкой, фильтруя всю кровь всего за 5 минут, и любое нарушение оттока сильно сказывается на их состоянии.

В молодом и среднем возрасте заболевание чаще затрагивает женщин из-за факторов, связанных с беременностью и онкологическими заболеваниями. После 60 лет гидронефроз чаще диагностируется у мужчин, что связано с заболеваниями предстательной железы. В большинстве случаев это заболевание имеет врожденный характер и проявляется в детском возрасте.

Определение гидронефроза почек

Ткани почек производят мочу, которая попадает в чашечно-лоханочную систему. При гидронефрозе нарушается этот процесс, и моча начинает скапливаться, так как почечные ткани продолжают функционировать, замещая мочу в уже переполненной системе. Это приводит к повышению гидростатического давления в системе. Без должного лечения чашечка или лоханка могут разорваться, и моча попадает в забрюшинное пространство, что угрожает работе других органов.

Одно из возможных осложнений — образование мочевых камней и развитие инфекции. Присутствие этих заболеваний усугубляет поражение почек.

Также может развиться почечная недостаточность, при которой почки перестают нормально функционировать. Это приводит к тому, что кровь не фильтруется и очищается от остатков азота, что увеличивает уровень интоксикации и может привести к летальному исходу.

Причины появления гидронефроза у взрослых

Врожденные особенности мочевыводящих путей часто становятся причиной гидронефроза. Непроходимость может быть вызвана расположением почечной артерии, сдавливающей мочеточник. Иногда мочеточник также может иметь неправильное положение, сужение или врожденные клапаны. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Приобретённый гидронефроз возникает как осложнение других заболеваний мочеполовой системы. Воспалительные процессы, опухоли, камни и травмы нарушают отток мочи.

Симптомы гидронефроза почек у взрослых

Одной из главных проблем гидронефроза является отсутствие явных симптомов. Заболевание часто не проявляет себя на ранних стадиях. Когда симптомы все же появляются, их легко перепутать с другими недугами, так как они не характерны только для гидронефроза.

Пациенты могут ощущать слабые ноющие боли в пояснице — такие боли могут возникать периодически или быть почти постоянными. Болевые ощущения не зависят от физической активности или времени суток.

По мере развития гидронефроза могут проявляться тошнота, вздутие живота, а во время приступов боли может повышаться артериальное давление. Повышение температуры наблюдается редко и, как правило, связано с присоединением инфекции, а не непосредственно с гидронефрозом.

У 20% пациентов можно обнаружить кровь в моче, у остальных же это возможно выявить только с помощью лабораторного анализа.

Лечение гидронефроза почек у взрослых

Производить лечение данного заболевания должны специалисты в области нефрологии или урологии. К ним следует обращаться за консультацией при наличии соответствующих симптомов.

Консервативные методы лечения направлены в основном на устранение симптомов, а не на причину заболевания. Медикаменты помогают уменьшить спазмы, боль, а также снизить воспаление и уровень артериального давления и давления в почках.

Все меры должны быть направлены на облегчение состояния пациента и на возможность сохранения органа. На поздних стадиях высок риск утраты функции почек, которые являются жизненно необходимыми. Консервативное лечение часто рассматривается как подготовка к следующему этапу — оперативному вмешательству.

Диагностика

В процессе диагностики специалист выслушивает жалобы пациента и может провести пальпацию живота. У худых пациентов и детей возможно прощупывание растянутого мочевого пузыря или увеличенной почки. При постукивании живота при гидронефрозе определяется тимпанит — высокий громкий звук.

Далее назначаются анализы крови и мочи. В моче может быть обнаружена кровь, а лабораторные показания покажут, не присоединилась ли инфекция или воспаление. Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня мочевины и креатинина, нарушая баланс электролитов. При необходимости могут быть назначены дополнительные пробы мочи: Зимницкого, Нечипоренко и другие. Для этого мочу собирают в несколько контейнеров за определенные промежутки времени.

Важно оценить состояние почек, степень расширения чашечно-лоханочной системы и исключить наличие камней. Это достигается с помощью УЗИ и внутривенной урограммы. В вену вводят контрастное вещество, выводящееся через мочу, что помогает проследить функционирование мочевыводящей системы.

Состояние почечных тканей изучают с помощью МРТ, КТ, радиоизотопного исследования или ангиографии.

Чтобы установить, какое именно препятствие мешает оттоку мочи, используют эндоскопию — вводят гибкую трубку для осмотра определенной области. В зависимости от метода обследования он может носить разные названия: уретроскопия, нефроскопия и так далее.

Современные методы лечения

Одним из экстренных методов помощи при гидронефрозе в остром состоянии является нефростомия. С помощью данной процедуры можно быстро снизить давление в почке, отводя мочу через катетер-нефростому. Один конец катетера располагается в почечной лоханке, а другой выводится наружу.

Тип хирургического вмешательства при гидронефрозе определяет врач на основании проведенной диагностики и подготовительных мероприятий. Операции различаются в зависимости от состояния органов. В первую очередь стремятся провести реконструкцию, исправить патологию и сохранить орган.

Однако в тяжелых случаях, если почка повреждена настолько, что требуется её удаление, могут быть проведены операции по удалению органа. Сохранение почки с нарушенной функциональностью может быть опасно на поздних стадиях заболевания, особенно для возрастных пациентов.

Профилактика гидронефроза почек у взрослых в домашних условиях

При предрасположенности к заболеваниям мочевыделительной системы важно своевременно консультироваться с врачами-урологами и нефрологами, лечить все инфекции, чтобы избежать развития гидронефроза.

Следует избегать переохлаждения, повреждений почек и правильно питаться. Некоторые продукты способны задерживать воду, перегружая почки и повышая давление: соль, алкоголь и другие. Их рекомендуется исключить из своего рациона.

Популярные вопросы и ответы

Гидронефроз — серьезное заболевание, которое может привести к утрате почек. О ситуациях, в которых требуется немедленное обращение к врачу, расскажет специалист в области урологии.

Какие осложнения могут возникнуть при гидронефрозе почек?

Гидронефроз является заболеванием почек, связанным с нарушением вывода мочи. Каковы риски этой проблемы? Вместе с мочой из организма выводятся различные соли и кристаллы, и когда моча застаивается, эти кристаллы остаются и образуют камни.

При накоплении мочи может происходить компрессия тканей, из-за чего почка испытывает повышенное давление. Это приводит к ухудшению её работы и, в конечном итоге, к её отмиранию. Нарушение оттока мочи также может вызвать инфекции, что, в свою очередь, может привести к пиелонефриту.

Когда следует вызвать врача на дом при гидронефрозе почек?

Если у человека есть это заболевание, но оно не вызывает дискомфорта, он может его игнорировать. Тем не менее, ситуация не исчезает и может привести к осложнениям.

Существует три основных признака, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

● острый болевой синдром — такая боль зачастую непреодолима и является веским основанием для вызова специалиста;
● высокая температура — второй значимый сигнал для вызова врача, так как это может указывать на воспалительный процесс;
● наличие крови в моче — это может быть признаком опухолевого процесса.

Можно ли использовать народные средства для лечения гидронефроза почек?

Народные средства не окажут существенной помощи при гидронефрозе. Эта проблема требует устранения механической непроходимости.

Как заподозрить гидронефроз, если на ранних стадиях заболевание может не проявляться?

Чаще всего это заболевание имеет врожденный характер и выявляется в детстве в результате медосмотра. За этим состоянием следует наблюдать и отслеживать динамику. Однако есть и факторы, которые могут вызвать развитие гидронефроза во взрослом возрасте, такие как рубцы после операций или травм. Взрослых пациентов могут обследовать в рамках скрининговых проверок.

Одним из симптомов является тянущая боль в пояснице. Эти болевые ощущения могут распространяться вдоль спины, на бок и в область паха. Если такие боли наблюдаются регулярно, желательно обратиться к специалисту для проведения обследования.