Эндометрит и эндометриоз: в чем разница

Эндометрит и эндометриоз – похожие названия, но они обозначают совершенно разные патологии. Оба состояния могут стать причиной бесплодия и проблем с вынашиванием беременности.

Ниже представлен анализ различий между этими двумя заболеваниями, симптомы, которые могут проявляться при каждом из них, и другие болезни, с которыми их можно перепутать.

Эндометрит: что это такое

Эндометрит – это воспалительный процесс, происходящий в эндометрии, то есть внутреннем слое матки. Эндометрий играет ключевую роль в подготовке матки к беременности, создавая условия для имплантации эмбриона. Изменения в эндометрии происходят ежемесячно под воздействием гормонов: в начале цикла он утолщается, а при отсутствии беременности отслаивается и выводится во время менструации.

Эндометрит может быть как острым, так и хроническим. По статистическим данным, хронический эндометрит встречается у значительного числа женщин (от 14,1% до 24,4%) и нередко выявляется у пациенток с бесплодием и проблемами с вынашиванием беременности.

Основные причины эндометрита заключаются в попадании инфекций в слизистую оболочку матки. В качестве возбудителей могут выступать бактерии, вирусы, грибки, хламидии и микоплазмы. Наибольший риск инфицирования возникает после таких процедур, как аборты, роды, биопсия эндометрия, гистероскопия, экстракорпоральное оплодотворение и установка внутриматочных средств. Повреждение эндометрия в этих случаях облегчает проникновение инфекции. Дополнительно к этому отмечается, что риск эндометрита выше у женщин с ослабленной иммунной системой и у тех, кто меняет половых партнеров.

При остром эндометрит возможны выраженные симптомы: боли в животе, лихорадка и озноб. Хронический эндометрит обычно протекает без выраженной симптоматики, но негативно сказывается на репродуктивной функции.

Эндометриоз: что это такое

В отличие от эндометрита, эндометриоз не связан с воспалительными процессами. Это заболевание характеризуется обнаружением ткани, схожей с эндометрием, в других участках тела, находящихся вне полости матки.

Эндометриоз делится на генитальный и экстрагенитальный.

• Генитальный эндометриоз может быть внутренним (при этом затрагивается тело матки) и наружным, когда патология локализуется на шейке матки, маточных трубах, яичниках, кишечнике или мочевом пузыре.
• При экстрагенитальном эндометриозе эндометриальная ткань может находиться в более отдаленных органах, таких как легкие, лимфатические узлы, а также в конъюнктиве глаза.

Патологическая ткань по своим свойствам напоминает эндометрий, что приводит к ее кровоточивости и болезненности в период менструаций. Эндометриоз может приводить к функциональным нарушениям внутренних органов и чаще всего является причиной бесплодия и сложностей с беременностью.

Неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию эндометриоза, но существует множество теорий. Эндометриоз диагностируется примерно у 10% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

В начале болезни симптомы могут быть незаметны, однако, чаще всего эндометриоз проявляется хронической болью, значительно ухудшающей качество жизни. К другим проявлениям можно отнести болевые ощущения во время или после полового акта, обильные менструации, которые могут приводить к анемии, а также мажущие кровянистые выделения, возникающие до и после менструации.

– Явление центральной сенситизации также отмечается как негативный следствие эндометриоза. Это состояние характеризуется тем, что женщина может испытывать сильную боль даже после радикального хирургического вмешательства, как, например, удаление матки с придатками, – добавляет специалист.

Сравнение эндометрита и эндометриоза

Симптомы	Острый эндометрит	Хронический эндометрит	Эндометриоз
Боли в животе	всегда	при обострении	во время менструации, иногда – постоянно
Выделения из половых путей	имеются	имеются при обострении	до и после менструации
Болезненные менструации	не характерно	не характерно	выраженный симптом
Боль во время полового акта	не характерно	не характерно	часто
Нарушение менструального цикла	не характерно	может иметь место	может иметь место
Обильные менструации	не характерно	не характерно	может быть

Заболевания с симптомами, схожими с эндометритом и эндометриозом

Эндометрит и эндометриоз могут имитировать симптомы других заболеваний, что затрудняет их диагностику. Рассмотрим болезни, имеющие схожие признаки.

Острый аппендицит

Этот недуг может проявляться симптомами, схожими с острым эндометритом: боль в животе, подъем температуры, тошнота и рвота. Болевые ощущения обычно начинаются в области пупка, постепенно усиливаясь.

Киста яичника

Это доброкачественное образование, представляющее собой жидкостную полость. Кисты часто образуются у женщин репродуктивного возраста, и хотя иногда они могут не вызывать никаких беспокойств, чаще все же вызывают боли в нижней части живота и нарушения менструального цикла.

Апоплексия яичника

Разрыв яичника – это серьезное состояние, которое может сопровождаться болями внизу живота и внезапным кровотечением в брюшную полость. При этом может наблюдаться слабость, понижение давления, повышение температуры и озноб. В некоторых случаях возможны межменструальные кровянистые выделения.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Некоторые симптомы этого синдрома могут напоминать эндометриоз, особенно если боль в животе усиливается во время менструации.

Воспалительные заболевания кишечника

Патологии, такие как болезнь Крона или язвенный колит, могут иметь схожие проявления с эндометриозом, включая боли в животе и хронические расстройства кишечника.

Опухоли кишечника

Опухолевые образования в кишечнике могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, при раке толстой кишки наблюдаются тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запоры, а также боли в животе.

Внематочная беременность

Это состояние опасно своими последствиями, и важно его быстро диагностировать. Подозрение на внематочную беременность возникает при болях внизу живота на фоне задержки менструации и появления мажущих кровянистых выделений.

Аднексит (воспаление придатков)

Это воспаление яичников и маточных труб. Острая форма аднексита может проявляться резкими болями, повышением температуры и выделениями, в то время как хроническая форма может сопровождаться нерегулярными менструациями и неприятными ощущениями при сексуальной активности.

Миома матки

Это доброкачественная опухоль матки, которая может встречаться у значительного процента женщин. Заболевание может протекать бессимптомно, или же проявляться болезненными менструациями и трудностями с зачатием.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в мочевыводящих путях могут образовываться камни. В некоторых случаях оно может протекать бессимптомно, но возможны боли в пояснице и наличие крови в моче.

Инфекции мочевыводящих путей

К таким заболеваниям относятся цистит и пиелонефрит, которые могут проявляться болями в области живота и поясницы, болезненным мочеиспусканием, а также наличием крови в моче.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Поскольку эндометрит и эндометриоз являются распространенными заболеваниями, интерес к ним вполне естественен. На наиболее актуальные вопросы отвечают эксперты в области акушерства и гинекологии.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

– Непременно стоит найти время для консультации у врача при наличии упомянутых симптомов: болях в животе, лихорадке, выделениях ненормального характера, а также при болезненных менструациях и хронической анемии.

Могут ли эндометрит или эндометриоз протекать без заметных симптомов?

– Хронические формы эндометрита и эндометриоза иногда не проявляют ярких симптомов, потому регулярные плановые осмотры у врача являются важными. Обострения могут происходить под воздействием различных факторов. На ранних стадиях эндометриоз часто не вызывает выраженных жалоб или серьезного ухудшения качества жизни.