Грыжа белой линии живота у взрослых

Эпигастральная грыжа, также известная как грыжа белой линии живота у взрослых, представляет собой специфический тип хирургической патологии, возникающей на передней стенке живота. Для её лечения нередко требуется медицинское вмешательство.

Эта форма грыжи характеризуется выпиранием жировых тканей или органов через брюшную стенку в пределах зоны между грудиной и пупком, находясь на белой линии живота. В большинстве случаев клинические проявления отсутствуют, и такие грыжи могут оставаться неприметными на протяжении длительного времени. Обычно они небольшие и нередко сочетаются с пупочными грыжами, иногда вызывая дискомфорт в верхней части живота.

Определение грыжи

Грыжа брюшной стенки – это патологическое выпячивание содержимого брюшной полости через образовавшуюся в стенке дефект. Проще говоря, определённая часть внутренних органов выходит через отверстие в брюшной ткани и покрыта лишь кожей. Первичные вентральные грыжи обычно располагаются на средней линии живота, где нет мышечной ткани, а только соединительная ткань. Такие дефекты классифицируются как пупочные, эпигастральные или подчревные в зависимости от их конкретного места.

Пупочная грыжа возникает в области пупка, в то время как эпигастральная грыжа находится выше пупка на средней линии живота. Эпигастральные грыжи встречаются более часто, и в редких случаях могут появляться ниже пупка, тогда они называют подчревными.

Эпигастральные грыжи довольно распространены среди взрослых, хотя встречаются реже, чем паховые или пупочные грыжи. У женщин они чаще возникают после беременности, а у мужчин – в результате тяжелых физических трудностей. Примечательно, что 70% случаев наблюдается у людей старше 50 лет, причем у мужчин и женщин это происходит с одинаковой частотой.

У большинства людей в грыжевом мешке содержатся только жировые ткани, без участия кишечника. Тем не менее, при большом размере дефекта в мешке могут находиться и кишечные петли, а также другие внутренние органы.

Симптоматика грыжи белой линии живота у взрослых

Эпигастральная грыжа часто проявляется в виде небольшой выпуклости с четкими границами, расположенной чуть ниже грудины и выше пупка. Эта выпуклость может быть постоянной, независимо от положения тела, или проявляться только при сильном кашле, чихании, смехе, а также после приема пищи и физической активности. Обычно размеры грыжи небольшие, но иногда они могут достигать величины перепелиного или куриного яйца и более.

Иногда возможно развитие нескольких грыж одновременно, расположенных в виде цепочки или немного друг от друга. Чаще всего люди не испытывают каких-либо симптомов, но у некоторых наблюдаются припухлости, покраснения и ощущение боли в области белой линии или внутри грыжи.

По мере увеличения и запущенности эпигастральной грыжи может возникнуть شدیدная боль и потенциальные осложнения из-за ущемления или кишечной непроходимости. К симптомам, требующим неотложной помощи, относятся:

• усиление болезненности или отечности;
• тошнота;
• рвота;
• наличие крови в кале.

Причины возникновения грыжи белой линии живота у взрослых

Основная причина – врожденная слабость соединительной ткани, из-за которой мышцы и связки в области центральной брюшной стенки не срастаются должным образом. Данная проблема часто обнаруживается у детей, однако может развиваться и в более зрелом возрасте под влиянием различных факторов: тяжелых физических нагрузок, лишнего веса, многократной беременности, а также перенесенных операций на животе. Эти факторы способствуют повышению давления внутри брюшной полости и провоцируют возникновение грыжи.

Методы лечения грыжи белой линии живота у взрослых

Грыжи не исчезают самостоятельно, и для их устранения требуется хирургическе вмешательство. В случае, если грыжа не вызывает острых состояний, операцию можно отложить до тех пор, пока пациент не дойдет до решения о её проведении. У взрослых грыжа белой линии живота часто осложняется избыточным весом, мышечной слабостью или частыми нагрузками, связанными с поднятием тяжестей.

Диагностика

У большинства людей симптомы эпигастральной грыжи могут быть минимальны. Однако выпуклость над пупком является характерным признаком, выявляемым врачом. Грыжу легче обнаружить в стоячем положении, и она может исчезать или уменьшаться, когда пациент ложится. В случаях диагностической неопределенности может быть назначено ультразвуковое исследование или компьютерная томография, особенно у пациентов с избыточным весом. Для более крупных грыж может потребоваться компьютерная томография для планирования хирургического вмешательства.

Современные методы лечения

Единственным надежным способом лечения грыжи является операция, которая может проходить как открытым методом (с разрезами и наложением швов), так и лапароскопически (через малые проколы с минимальным травматизмом). Операция выполняется под общей анестезией.

Если отверстие на белой линии небольшое, то нередко бывает достаточно наложить швы для его закрытия и устранения грыжи. В случаях более крупных дефектов может потребоваться установка специальной сетки, чтобы восстановить прочность стенок живота. Эта сетка устанавливается на постоянной основе, что предотвращает риск рецидива грыжи.

Большинство пациентов могут вернуться к обычной активности через 2-4 недели после операции.

Профилактика грыжи белой линии живота у взрослых в домашних условиях

Несомненно, дискомфорт, связанный с грыжей, может увеличиваться по мере её роста, что может произойти за период от нескольких месяцев до более чем 10 лет. На протяжении этого времени человеку не нужно ограничивать активность, если грыжа не вызывает болезненности.

Хирургия остается единственным эффективным вариантом лечения грыжи, вне зависимости от ее типа и состояния пациента. После операции следует избегать поднятия тяжелых предметов (более 2 кг) и не заниматься интенсивными физическими упражнениями в течение минимум 6-8 недель.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На актуальные вопросы о грыже белой линии живота отвечает эксперт в области гастроэнтерологии.

Каковы возможные осложнения при грыже белой линии живота?

– Осложнения могут варьироваться от незначительных до серьезных, таких как:

● образование кишечной непроходимости из-за защемления кишки в области грыжи;
● увеличение размеров грыжи, что может привести к проскальзыванию частей кишки и риску их ущемления;
● болезненные ощущения и дискомфорт в области живота;
● большие размеры грыжи могут вызвать трудности во время операции, в том числе установку сетки.

Затягивание с операцией может привести к серьезным хирургическим осложнениям, включая:

● боли и кровотечения;
● инфекции вокруг раны;
● образование рубцов после заживления;
● проблемы с кровообращением;
● возникновение шишек в области операции, не являющихся грыжей.

Также возможно повторное появление грыжи, если ее размеры были значительными, и операция проводилась экстренно.

Когда следует обращаться к врачу при грыже белой линии живота?

– Если грыжа не вызывает никакого дискомфорта или болей, то нет необходимости спешить к врачу. Однако при болезненных и крупных грыжах стоит обратиться к медицинскому специалисту. В случае резкой болезненности грыжи, появления тошноты и рвоты, а также если кожа вокруг грыжи становится красной и плотной на ощупь, это может быть признаком ущемления и требует неотложной медицинской помощи.