Кровоизлияние в мозг у взрослых

Кровоизлияние в мозг представляет собой серьезную угрожающею жизни проблему, способную вызвать значительные осложнения и даже привести к летальному исходу. Вероятность данного заболевания возрастает у людей старше 45-50 лет. Как распознать этот недуг и что предпринимать в таком случае? В этом вопросе поможет мнение специалиста.

Данное состояние также известно как геморрагический инсульт. Оно может развиться в любом возрасте, однако риск заметно увеличивается после 55 лет. Каждое последующее десятилетие удваивает вероятность данного состояния. Геморрагический инсульт может наблюдаться у обоих полов, но среди мужчин он встречается в полтора раза чаще, чем у женщин.

Определение кровоизлияния в мозг

Кровоизлияние в мозг — это угрожающее жизни состояние, происходящее в результате разрыва сосуда в головном мозге. Это приводит к тому, что мозговая ткань заполняется кровью или формируется гематома (скопление крови, оказывающее давление на окружающие ткани). Из-за отека повышается внутричерепное давление.

Часть мозга, лишившаяся кровоснабжения из-за распада сосуда, начинает функционировать неправильно, в результате чего клетки умирают. Чем больше сосуд, подвергшийся разрыву, тем более серьезными будут последствия для здоровья.

Причины кровоизлияния в мозг у взрослых

Существуют множество факторов, способствующих разрыву сосудов и выделению крови в мозговую ткань. Наиболее распространенные из них включают:

• аномалии артерий (истончение стенок, образование выпячивания с кровью, которое может лопнуть);
• сосудистые мальформации (врожденные аномалии, истончение или извитость стенок сосудов);
• разрывы сосудов в результате гипертонического криза из-за чрезмерной нагрузки на стенки;
• травмы головы, приводящие к разрывам сосудов;
• опухоли, разрушающие кровеносные артерии;
• прием антикоагулянтов при неправильной дозировке.

К факторам риска геморрагического инсульта можно отнести неконтролируемый диабет, нелеченую гипертензию, злоупотребление алкоголем, ожирение, табакокурение и малоподвижный образ жизни. В молодом возрасте основными причинами кровоизлияний являются травмы и врожденные патологии сосудов, в то время как у пожилых людей это чаще всего атеросклероз и разрывы сосудов на фоне гипертонии, а также злокачественные процессы.

Симптомы кровоизлияния в мозг у взрослых

Наиболее характерные симптомы, возникающие при кровоизлиянии в мозг, были озвучены специалистом в области неврологии. По его словам, геморрагический инсульт проявляется внезапным началом с быстрым развитием клинической картины:

• внезапная сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• головокружение.

В зависимости от объема и локализации кровоизлияния могут возникать следующие состояния:

• односторонняя слабость конечностей (гемипарез) до полной неподвижности (гемиплегия);
• ограничение движений глаз;
• нарушения речи, влияющие как на способность говорить, так и на понимание;
• затруднения при глотании и дыхании;
• изменения в сознании, вплоть до комы.

Степень тяжести симптомов во многом зависит от того, какая часть мозга пострадала, сколько крови вытекло и насколько крупный сосуд был поврежден.

Лечение кровоизлияния в мозг у взрослых

Крайне важно оказать помощь при кровоизлиянии в мозг максимально быстро. Идеально — в первые 1-3 часа после появления первых признаков. В этот период возможно сохранить наибольшее количество нервной ткани, уменьшить последствия и остановить кровотечение. Ключевым аспектом является оперативная и точная диагностика.

Диагностика

Специалист может заподозрить наличие кровоизлияния по характерным симптомам, особенно если они сопровождаются травмами или другими предрасполагающими факторами. Однако наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография (КТ) мозга. В первые сутки после начала кровоизлияния данные наилучшие, даже по сравнению с магнитно-резонансной томографией (МРТ). На снимках свежие гематомы четко видны, специалист может точно установить их локализацию, размеры и форму. Кроме того, он также оценивает состояние мозга, оболочек и системы циркуляции ликвора.

Если же кровоизлияние диагностируется через 3 дня или позже, более информативной будет МРТ, так как она лучше показывает гематомы, в которых кровь имеет окисленный и частично распавшийся гемоглобин.

— У молодых людей без гипертонии может быть назначена ангиография мозговых сосудов. Также могут выполняться ЭКГ, рентгенографическое обследование грудной клетки и анализы крови для оценки электролитов и свертываемости крови, — поясняет специалист.

Современные методы лечения

Лечение внутримозгового кровоизлияния происходит только в условиях стационара, то есть в специализированном отделении. В зависимости от причины, локализации и симптоматики подход к лечению может быть как медикаментозным (консервативным), так и хирургическим. Тактика лечения определяется исключительно на стационарном этапе после осмотра необходимых специалистов — невролога и нейрохирурга.

В процессе лечения назначаются препараты, способствующие снижению отека мозга, а также контролю артериального давления и уровня сахара в крови. Операции могут выполнять для уменьшения давления на мозг от кровотечения и отека.

Последствия кровоизлияния в мозг у взрослых

Наиболее опасные аспекты кровоизлияния в мозг связаны с его потенциальными последствиями.

— Последствия могут варьироваться от инвалидности до незначительного влияния на качество жизни и трудоспособность, — комментирует специалист. — У пациентов могут сохранить одностороннюю слабость в конечностях, сниженное восприятие, различные нарушения речи. Полное восстановление становится возможным при своевременной реабилитации, если пациент активно участвует в процессе восстановления.

Профилактика кровоизлияния в мозг у взрослых в домашних условиях

Основные меры профилактики аналогичны тем, что рекомендуются для других заболеваний. Необходимо вовремя лечить гипертоническую болезнь, регулярно проходить обследования и следовать указаниям врача, принимать назначенные медикаменты.

Обратите внимание на факторы риска — старайтесь снизить уровень холестерина, контролируйте сахарный диабет и откажитесь от вредных привычек.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Когда необходим вызов скорой медицинской помощи, и каковы прогнозы при кровоизлиянии в мозг, освещают тонкости этой проблемы специалисты.

Когда вызывать скорую при кровоизлиянии в мозг (как понять, что это сильно беспокоит)?

— Вызов службы скорой медицинской помощи требуется в следующих случаях:

• при внезапной, нестерпимой головной боли;
• при наличии очаговой неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушение речи, затруднение движений глаз);
• если замечена асимметрия зрачков;
• при выраженной возбудимости после эпизода головной боли;
• при появлении судорог;
• на фоне внезапной потери сознания.

Каковы шансы на выживание при кровоизлиянии в мозг?

— Обычно прогноз остается неблагоприятным. Риск летального исхода возрастает, если пациент старше 65 лет и присутствуют сопутствующие заболевания.

Несмотря на возраст, шансы на выживание при кровоизлиянии увеличиваются при немедленном обращении за медицинской помощью. Необходимо также заниматься профилактикой заболеваний, заботиться о собственном здоровье и контролировать хронические болезни, исключая факторы риска, такие как курение, алкоголь и избыточный вес.