Гонорея представляет собой широко распространенное венерическое инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения, поскольку оно может привести к серьезным последствиям. Как же можно распознать симптомы этого заболевания и что предпринимать в случае его обнаружения?

Гонорея является популярной венерической инфекцией. В древности врач Гален ошибочно отождествлял гонорею с любыми заболеваниями, сопровождающимися выделениями из мочеиспускательного канала (от древнегреческого "gonos" – «семя» и "rhoe" – «истечение»). Это заболевание также известно как «триппер» (от немецкого "tropfen" – капать).

Только в 1879 году немецкий медицинский ученый Альберт Нейссер выделил возбудитель гонореи. Он проводил изучение выделений больного из мочеиспускательного канала и конъюнктивы глаза под микроскопом и обнаружил ранее неизвестные бактерии, напоминающие кофейные зерна. Нейссер описал их морфологические характеристики и структуру, и впоследствии данный вид бактерий получил название «гонококки Нейссера» в честь исследователя.

Что представляет собой гонорея

Гонорея относится к инфекциям, передающимся половым путем, и занимает третье место по распространенности после хламидиоза и трихомониаза. Основным путем передачи данной инфекции является половак, при котором поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, с входными воротами в этом случае выступает уретра у мужчин. В редких случаях гонококки могут вызывать воспалительные процессы в других частях тела, таких как миндалины, кожа, суставы, конъюнктива, и анальная область.

Гонококки представляют опасность за счет способности образовывать так называемые L-формы, благодаря чему они могут длительное время находиться в организме. Они утрачивают чувствительность к антибиотикам, что способствует хроническому течению инфекции. Очень важно вовремя диагностировать гонорею у мужчин и удостовериться в полном уничтожении возбудителя после окончания курса лечения. В противном случае инфекция может вернуться и передаться другим людям.

Согласно последним данным, ежегодно гонореей заражается более 60 миллионов человек по всему миру.

Причины гонореи у мужчин

Основной причиной возникновения гонореи у мужчин являются незащищенные половые контакты и связь с партнерами, не проверенными на наличие инфекций. Также возможно заражение через руки, если на них присутствуют выделения от заболевшего человека.

В некоторых случаях инфекция может передаваться через влажное белье или полотенца, на которых остаются свежие выделения. Главное, что приводит к возникновению гонореи у мужчин, — это несоблюдение личной гигиены и игнорирование методов контрацепции.

Полезно знать

Баланопостит у мужчин

Что делать, если воспалился головка полового члена?

Покраснение и зуд на коже полового члена могут указывать на наличие баланопостита. Узнаем, какие мази и медикаменты могут помочь быстро избавиться от этой проблемы.

Симптомы гонореи у мужчин

Первая симптоматика заболевания у мужчин может появиться в течение 2 — 5 дней после заражения. К основным признакам относятся:

• слизистые или гнойные выделения из уретры;
• зуд и жжение в области уретры;
• болезненность во время мочеиспускания;
• учашение мочеиспускания и настоятельные позывы;
• дискомфорт при половых контактах;
• болезненные ощущения в области промежности, иррадиирующие в прямую кишку.

Гонорея может проявляться как в остром, так и в хроническом виде. Заболевание становится хроническим при длительности более 2-х месяцев. Острая форма характеризуется воспалением мочеиспускательного канала – острым гонорейным уретритом. Симптомы острого уретрита включают резкие боли при мочеиспускании, покраснение и отечность слизистой наружного отверстия уретры, а также обильные гнойные выделения. Подострый уретрит проявляется в меньшей степени. При торпидном (слабом) течении гонореи клинические проявления могут отсутствовать или быть минимальными, наблюдаются только незначительные выделения, зуд или легкое дискомфорт при мочеиспускании.

При первичном воспалении ануса могут наблюдаться неприятные ощущения, гнойные выделения и нарушения дефекации. Кожа вокруг ануса может быть отечной и раздраженной.

Воспалительные процессы в слизистой рта, миндалин и зева могут возникнуть после оральных контактов. Слизистая оболочка в этих областях становится ярко красной, отечной и болезненной, с гнойным налетом.

Воспаление глаз может начаться внезапно с отека век, гиперемии конъюнктивы, кровоизлияний и гнойных выделений. Является характерным признак – блефароспазм, возможны нарушения зрения.

Лечение гонореи у мужчин

При обнаружении свежей (острой или подострой) и неосложненной формы заболевания обычно достаточно проведения этиотропной терапии, которая включает антибактериальные препараты. Спектиномицин (Тробицин) считается одним из действенных средств для лечения гонореи. Однако, поскольку причиной воспаления может быть не только гонококк, а также смешанная микрофлора, применение данного препарата может быть неэффективным. Поэтому назначение лечения должно осуществляться исключительно врачом!

Врач может рекомендовать следующие группы антибиотиков для терапии гонореи:

• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• тетрациклины;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• сульфаниламиды (в случае непереносимости антибиотиков).

Некоторые штаммы гонококков могут развивать резистентность к пенициллину и его производным, поэтому может потребоваться анализ на чувствительность к антибиотикам для назначения адекватного лечения.

Важно помнить: необходимо одновременно лечить обоих половых партнеров!

Диагностика

Диагноз гонореи у мужчин основывается на анализе клинической картины, анамнеза и результатах лабораторных исследований. Иссякаемое из уретры и секреты семенных пузырьков и предстательной железы также подлежат анализу. Показанием для начала лечения является наличие гонококков в системе.

Для установления локализации воспалительного процесса в уретре иногда проводится двухстаканная проба мочи.

Дифференциальная диагностика должна включать исключение других урогенитальных инфекций.

Современные методы лечения

Современные подходы к лечению гонореи у мужчин учитывают новые группы антибиотиков. В случаях хронического воспаления или при подозрительных клинических проявлениях, когда анализы не подтверждают наличие гонококков, но клинические симптому присутствуют, применяются провокационные тесты для повторных обследований с наибольшей точностью.

При выявлении хронической формы или малосимптомной формы гонореи, помимо антибиотиков, могут назначаться методы иммунотерапии для укрепления иммунной системы и местное лечение (например, противовоспалительные мази и растворы).

Профилактика гонореи у мужчин в домашних условиях

• Сокращение количества нерегулярных половых связей, желательно наличие одного постоянного партнера;
• Использование презервативов;
• Регулярные проверки у дерматовенеролога каждые 6 месяцев (совместно с партнером);
• Соблюдение личной гигиены;
• Избегание контактов с влажными поверхностями в спортивных залах, банях и саунах;
• Тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Мы обратились за разъяснениями по вопросам гонореи у мужчин к медицинскому эксперту.

Может ли гонорея у мужчин протекать бессимптомно?

Да, возможно, особенно если это торпидная форма или хронический процесс. В таких случаях симптомы могут быть минимальными, и многие мужчины могут не заметить проблемы, что может привести к ее перерастанию в хроническую форму. Потому регулярные обследования на венерические заболевания стоит делать привычкой.

Формируется ли иммунитет к гонорее?

Иммунитет к гонорее не развивается! Существуют риски повторных инфекций, поэтому необходимо проводить обследования и обоим партнерам одновременно проходить лечение. Врач должен рекомендовать воздерживаться от половых контактов до полного выздоровления или пользоваться защитными методами контрацепции.

Может ли гонорея у мужчин рецидивировать?

Оценка излеченности гонореи осуществляется через 2 и 14 дней после завершения лечения. Рецидивы вполне возможны. Гонорея может оказаться более сложным заболеванием, чем кажется. Причины могут включать неправильное назначение антибиотиков или повторное заражение от партнера. Также существует возможность наличия сопутствующих инфекций, таких как трихомониаз.

Можно ли заразиться гонореей бытовым путем?

Гонококки могут выживать вне человеческого организма ограниченное время и быстро погибают, за исключением ситуаций, когда больной оставляет влагалищные выделения на влажных поверхностях (полотенца, белье и тому подобное). В целом бытовой способ передачи инфекций встречается достаточно редко.

Можно ли лечить гонорею народными средствами?

Так как гонорея является бактериальной инфекцией, самое эффективное лечение - это применение антибиотиков! Бороться с ней народными средствами нецелесообразно из-за их низкой эффективности.

Какие могут быть осложнения при гонорее?

При диссеминированной гонококковой инфекции возможны серьезные осложнения как у мужчин, так и у женщин, включая эндокардит, перикардит, артрит, синовит, менингит, абсцесс мозга, пневмонию, перитонит, сепсис, остеомиелит. У мужчин гонорея может привести к простатиту, эпидидимиту, баланопоститу, сужению уретры, потере половой функции и бесплодию.