Чем отличается инсульт от инфаркта

Как инсульт, так и инфаркт представляют собой серьезные нарушения, влияющие на здоровье и жизнь человека, касающиеся работы сердца, сосудов и головного мозга. В данной статье рассмотрим, чем именно отличаются эти два состояния и на какие симптомы стоит обратить внимание для своевременной диагностики.

Инсульт и инфаркт являются основными источниками инвалидности и смертности среди взрослого населения во всем мире. Например, в России наиболее частой причиной потери трудоспособности является инсульт, который по частоте случаев смерти занимает второе место, уступая лишь ишемической болезни сердца 1. Аналогичная тенденция наблюдается и с инфарктом — в 2016 году его зарегистрировали почти у 200 000 человек в стране, а уровень смертности составил 17,7% 2.

Специалисты в области кардиологии и сосудистой хирургии прояснили различия между инсультом и инфарктом, объяснили, какие симптомы характерны для этих заболеваний, а также какие медицинские состояния могут быть с ними схожими.

Определение инсульта

Инсульт — это недуг, при котором нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, что приводит к гибели клеток. Основными факторами, вызывающими инсульт, являются закупорка, сужение или разрыв артерий, кровоснабжающих определенные участки мозга 1,3.

Инсульт делится на два основных типа: ишемический (85% случаев) и геморрагический (15% случаев) 1.

• Ишемический инсульт происходит в результате сужения или блокирования сосудов, вызванного тромбом или атеросклеротической бляшкой 1,3.
• Геморрагический инсульт возникает в случае разрыва сосуда в мозге, что приводит к кровоизлияниям 3.

Оба типа инсульта могут вызвать серьезные осложнения, инвалидность или даже летальный исход.

Очень важно рано выявить инсульт, в течение так называемого «золотого часа». Это период до шести часов с момента начала заболевания, когда лечение наиболее эффективно. Знание симптомов инсульта поможет в экстренной ситуации обратиться за медицинской помощью.

Полезная информация

Определение инфаркта

Инфаркт — это омертвение тканей органа, вызванное внезапным недостатком кровоснабжения 2.

В большинстве случаев причиной инфаркта становятся атеросклеротические бляшки, которые могут повредиться и образовать тромб, перекрывающий просвет артерии, несущей кровь к сердечной мышце. Это приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, что может повредить сердце всего за 10–15 минут 4.

Как и в случае инсульта, у инфаркта есть правило «золотого часа», когда восстановление кровотока в течение шести часов после появления первых симптомов значительно увеличивает шансы на выздоровление.

При наличии характерных симптомов инфаркта можно быстро распознать угрозу и обратиться за медицинской помощью.

Главные отличия между инсультом и инфарктом

Как указывает специалист в области сердечно-сосудистой хирургии, у инсульта и инфаркта схожий механизм возникновения – это недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов.

При инсульте страдает головной мозг, тогда как инфаркт затрагивает сердце.

Инсульт может вызывать проблемы с движением, речью и сознанием, в то время как инфаркт проявляется сильной болью за грудиной и внезапными страхами. Инсульт может влиять на мыслительный процесс, в отличие от инфаркта, который обычно не вызывает подобных нарушений.

Детальную информацию о различиях между инсультом и инфарктом можно найти в сравнительной таблице ниже.

Симптомы	Инсульт	Инфаркт
Головная боль	острая, интенсивная, односторонняя или распространяющаяся по всей голове 1,3	отсутствует (в редких случаях)
Боль в груди	нет	острая, давящая боль, которая может иррадиировать в руку, шею или челюсть 2
Изменения пульса	иногда наблюдается повышение или снижение частоты сердечных сокращений	увеличение частоты пульса, сбой сердечного ритма
Изменения артериального давления	чаще всего наблюдается повышение, но может быть и снижение	возможны как повышение, так и снижение
Тошнота	нехарактерна	может возникать, особенно у женщин
Слабость	односторонняя, паралич конечностей 1,3	ощущение слабости, усталости 2,4
Другие симптомы	расстройства речи, проблемы со зрением, потеря сознания 1,3	затрудненное дыхание, потеря сознания, рвота 2

Заболевания с симптомами, схожими с инсультом и инфарктом

Некоторые заболевания и состояния могут напоминать инсульт или инфаркт. Обычно только врач может выяснить, какое конкретное заболевание вызывает рассматриваемые симптомы. Рассмотрим наиболее распространенные состояния, совпадающие по признакам с инсультом и инфарктом.

Заболевания, схожие с инсультом

Асимметрия лица, головная боль, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, слабость и даже паралич конечностей – эти симптомы типичны для инсульта. Однако они могут возникать и при других медицинских состояниях.

Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это состояние, часто предшествующее инсульту. Наибольшая вероятность инсульта наблюдается в течение первых суток после ТИА. Симптомы ТИА схожи с инсультом, но проходят самостоятельно в течение 1–24 часов 1,3.

Опухоли головного мозга

Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными и могут появляться в любом участке мозга. Симптомы опухолей головного мозга могут включать головную боль, головокружение и судороги.

Невриты

Это воспалительные заболевания нервов, которые могут проявляться симптомами, похожими на инсульт. Например, при неврите тройничного нерва нарушается подвижность лицевых мышц, что может вызвать их ассиметрию.

Мигрень

Мигрень обычно проявляется одной стороны головы, сопровождаясь интенсивной, пульсирующей болью. К симптомам также относятся повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам, тошнота и рвота 5.

Эпилепсия

Эпилепсия — хроническое заболевание мозга, которое может развиваться под воздействием различных факторов, включая генетическую предрасположенность, инфекции и травмы 6.

Гипогликемия

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови и чаще всего наблюдается у пациентов с диабетом, принимающих специальные препараты. Симптомы гипогликемии включают спутанность сознания, слабость, потливость, головную боль и судороги.

Заболевания, схожие с инфарктом

Боль и тяжесть в области груди — это наиболее распространенные признаки инфаркта. Рассмотрим, при каких состояниях могут возникать аналогичные симптомы.

Невралгия межреберного нерва

Это состояние, которое часто путают с инфарктом из-за сильной боли в груди и за грудиной. Невралгия возникает в результате воспаления, травмы или инфекций, чаще всего связанных с вирусом герпеса. Боль при этом состоянии может быть резкой и усиливаться при вдохе 7.

Стенокардия напряжения

При стенокардии возникают симптомы кислородного голодания сердечной мышцы, что приводит к дискомфорту или сжимающему ощущению в грудной клетке, что может быть схоже с проявлениями инфаркта 8.

Приступы стенокардии часто происходят в моменты физической нагрузки или стресса.

Расслоение аорты в грудном отделе

Это редкое, но крайне опасное состояние, при котором происходит разрыв стенки аорты, основного сосуда, через который кровь поступает от сердца к другим органам.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Это наиболее распространенная причина болей в грудной клетке, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. При остеохондрозе часто возникают боль и давление в грудной клетке, а также онемение и слабость в руках.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, панкреатит, может вызывать сильные боли в груди, которые иррадиируют в спину. Сильные симптомы панкреатита могут быть ошибочно приняты за инфаркт.

Перикардит

Это воспаление оболочки сердца, сопровождающееся болями и давлением в грудной клетке. Если не лечить перикардит, он может привести к серьезным последствиям, включая сердечную недостаточность 10.

Паническая атака

Паническая атака — это нападение неожиданного страха и тревоги, которое часто сопровождается болями в груди, учащенным сердцебиением и затруднением дыхания. Несмотря на отсутствие физической угрозы, такие атаки негативно сказываются на психологическом состоянии 11.

Наиболее часто задаваемые вопросы и ответы

Инсульты и инфаркты могут возникать у людей разных возрастных категорий и представляют серьезную угрозу, даже если внешние проявления отсутствуют. Кому стоит обратить внимание на свое здоровье, и какие признаки требуют немедленной медицинской помощи? На эти и другие часто задаваемые вопросы дают свои разъяснения специалисты в области медицины.

Когда требуется консультация врача?

– Следует немедленно обращаться за медицинской помощи при любых из вышеупомянутых симптомов. Самостоятельно установить диагноз крайне сложно, и есть риск потерять драгоценное время. Инфаркт и инсульт являются состояниями, при которых лучше заранее перестраховаться и обратиться к врачу без промедления.

Могут ли инсульт и инфаркт проходить без симптомов?

– Да, такое возможно. В ряде случаев клиническая картина может быть размыта, если объем повреждения незначителен или не затрагивает области головного мозга, ответственные за речь и движения. Также иногда человек не придает значения появляющимся симптомам, считая их несущественными, например, колющим болям в области груди.

Необходимо осознавать, что даже при бессимптомном течении инфаркт и инсульт не проходят бесследно для организма и могут быть обнаружены в ходе профилактических осмотров. На сердце образуются участки рубцовой ткани, которые на электрокардиограмме проявляются как нарушения проводимости. При исследовании мозга могут быть выявлены постишемические изменения или лакунарные кисты. Наличие таких аномалий требует особого внимания к своему здоровью, так как увеличивает риск повторяющихся инсультов или инфарктов с серьезными последствиями.

Кто наиболее подвержен инсультам?

– Наибольший риск инсульта наблюдается у людей с проблемами кровеносных сосудов. Сосуды подвержены износу с возрастом, поэтому пожилые люди входят в группу риска, хотя инсульт может произойти в любом возрасте. Вероятность инсульта повышается у людей с диабетом, гипертонией, атеросклерозом, сердечными заболеваниями и высоким уровнем холестерина. Эти состояния в той или иной мере способствуют повреждению сосудистой системы. Факторы риска включают курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание, избыточный вес и недостаточную физическую активность.

Также ишемический инсульт может возникнуть из-за эмбола – сгустка крови, образовавшегося в другом органе и попавшего в головной мозг с током крови. В этом случае речь идет о кардиоэмболическом инсульте, который чаще встречается у лиц с фибрилляцией предсердий, не получающих или получающих неадекватную антикоагулянтную терапию. Кардиоэмболический инсульт имеет более высокий риск летального исхода или инвалидности и длительный период восстановления по сравнению с типичным ишемическим инсультом.

Кто чаще всего сталкивается с инфарктом?

– Чаще всего инфаркт развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, при которой наблюдается ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения артерий атеросклеротическими бляшками. Вероятность инфаркта увеличивается у людей с атеросклерозом, высокими показателями артериального давления, диабетом, а также у курильщиков, людей с избыточным весом и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.