Дуоденит у взрослых

Каковы риски, связанные с дуоденитом? Какую роль в его лечении и профилактике играет режим питания? Реально ли полностью излечить это заболевание? На эти и многие другие вопросы ответит квалифицированный специалист в области гастроэнтерологии.

Определение дуоденита

Дуоденит представляет собой воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. Обычно это заболевание рассматривается в контексте других расстройств пищеварительного тракта, включая желудок, тонкую и толстую кишки, и поджелудочную железу.

Существует две основные формы дуоденита: острый и хронический, каждая из которых имеет свои разновидности с различными проявлениями. Например, при остром катаральном дуодените наблюдается воспаление слизистой оболочки, в то время как при остром эрозивно-язвенном могут возникать язвы и эрозии. Острая форма флегмонозного дуоденита, хотя и бывает редко, может приводить к нагноениям и кровотечениям. Обычно она возникает как осложнение после бактериальных инфекций или травм.

Хронический дуоденит классифицируется в зависимости от происхождения:

• Первичный дуоденит — самостоятельно существующее заболевание.
• Вторичный дуоденит — развивается на фоне других заболеваний, таких как инфекция хеликобактером, расстройства желчевыводящих путей, болезнь Крона или паразитарные расстройства.

Однако это не все разновидности хронического дуоденита. Он подразделяется на:

• поверхностный (самый легкий вид, при котором наблюдается лишь воспаление слизистой),
• атрофический (в этом случае слизистая становится тоньше, утрачивая защитные свойства и способность к выработке ферментов для пищеварения),
• гиперпластический (слизистая утолщается и разрастается),
• эрозивно-язвенный (на слизистой появляются эрозии и язвы).

Кроме того, дуоденит может быть локализованным, когда поврежден лишь определенный участок, или диффузным — в последнем случае затрагивается как слизистая, так и железы двенадцатиперстной кишки.

Причины появления дуоденита у взрослых

Вторичный дуоденит часто вызван воспалением желудка, которое возникает из-за инфекции хеликобактером пилори. Эта бактерия создает условия, приводящие к повышению кислотности содержимого желудка, что, в свою очередь, может повредить стенки двенадцатиперстной кишки. Факторы, такие как стресс или злоупотребление алкогольными напитками, могут усугубить ситуацию.

Вторичный дуоденит также может быть обусловлен хроническими заболеваниями поджелудочной железы, различными расстройствами кишечника, паразитарными инфекциями или аллергическими проблемами.

Эозинофильный дуоденит — довольно редкая форма болезни. При этом виде наблюдается значительное количество эозинофилов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Эти клетки в норме защищают организм от аллергенов и инфекций, однако при их избытке могут вызывать воспаление в желудочно-кишечном тракте. Причины этого состояния до сих пор остаются неясными.

Симптоматика дуоденита у взрослых

К основным симптомам дуоденита относятся:

• Боль. Она обычно локализуется в верхней части живота и в правом подреберье, может возникать натощак или через 1,5-2 часа после еды.
• Расстройства пищеварения: быстрое насыщение, ощущение переполненности, вздутие, громкие звуки в животе, тошнота.
• Нарушения стула: могут наблюдаться как кашицеобразные стулы, так и запоры, которые могут чередоваться. Тем не менее, подобные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях пищеварительного тракта.

Методы лечения дуоденита у взрослых

При дуодените соблюдение специальной диеты является не просто рекомендацией, а важным аспектом лечения. Хотя диета не излечит заболевание, она может предотвратить его ухудшение. Рекомендуется исключить продукты, способные вызывать раздражение слизистой, наряду с алкоголем и курением. Также специалист может назначить медикаменты для облекчения боли, восстановления и защиты слизистой. Обычно лечение дуоденита возможно в домашних условиях; стационарное лечение требуется лишь в сложных случаях.

Диагностика

Дуоденит может проявляться сходными симптомами с другими заболеваниями системы пищеварения, поэтому для точной диагностики следует проводить как лабораторные, так и инструментальные исследования.

Анализы, проводимые для диагностики дуоденита:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала (на скрытую кровь, копрограмма);
• биохимический анализ крови.

Инструментальные методы диагностики включают:

• фиброгастродуоденоскопию (ФЭГДС) с биопсией — данный метод, популярно называемый «глотание зонда», является основным в выявлении дуоденита. Другие процедуры, как правило, назначаются в дополнение;
• тест на инфекцию хеликобактером.

Современные подходы к лечению

Лечение дуоденита назначается врачом-гастроэнтерологом и зависит от клинической формы заболевания, может включать как диету, так и медикаментозную терапию.

Медикаментозная терапия

Как правило, для терапии дуоденита назначаются следующие группы препаратов:

• снижающие секрецию кислоты в желудке (антациды, ингибиторы протонного насоса);
• ускоряющие восстановление слизистой (гастропротекторы и средства, способствующие регенерации тканей);
• антибиотики для борьбы с инфекцией хеликобактером;
• спазмолитики для улучшения прохождения желчи и уменьшения болевого синдрома.

Лекарства обычно назначаются в сочетании с диетическим режимом.

Диетические рекомендации

В процессе лечения дуоденита следует исключить из рациона «вредные» продукты. В интернете можно встретить множество неполезных советов по диете, некоторые из которых могут нанести вред: например, уклонение от продуктов, богатых клетчаткой. К ним относятся большинство свежих овощей и фруктов, бобовые, орехи и полноценные зерновые продукты.

Диета при дуодените исключает все раздражающие факторы. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта обладает способностью к самовосстановлению, и важно не мешать этому процессу! Основная проблема заключается не в самой пище, а в воспалительном процессе, который мешает заживлению.

Рекомендуемыми продуктами при дуодените являются нежирное мясо (птица, телятина, крольчатина), молоко, сыр, яйца, а также овощные и фруктовые пюре, хорошо приготовленные каши.

Запрещено употребление жареной, консервированной, копченой и острой пищи. Готовить рекомендуется на пару, варить или запекать (без образования корочки!). Полностью исключаются газированные напитки и алкоголь.

Профилактика дуоденита у взрослых в домашних условиях

Основная задача в профилактике дуоденита — правильное питание. Это подразумевает: отсутствие голодания, отказ от лишнего, табакокурения и алкоголя.

Лицам с хроническим дуоденитом необходимо решить проблему, а если это не удается — провести обследование двенадцатиперстной кишки и устранить основные причины дуоденита.

Часто задаваемые вопросы

На актуальные вопросы, касающиеся терапии дуоденита у взрослых, ответит гастроэнтеролог.

Можно ли устранить дуоденит народными средствами?

— В народной медицине имеется множество рецептов для лечения дуоденита, однако они не имеют практической необходимости. Современные методы позволяют эффективно избавиться от заболевания за 2-4 недели без побочных эффектов, тогда как лечение народными средствами может привести к появлению язвы в двенадцатиперстной кишке или даже рака.

Народные средства для терапии дуоденита включают чай из лапчатки, облепиховое масло, овсяный кисель с алоэ, настои ромашки, лаванды, коры крушины, солодки и корня алтея, среди прочих. Однако многие из них могут вызвать запоры или усугубить состояние дуоденита, а некоторые даже способствуют образованию эрозий в желудке или повышению давления.

Какова функция двенадцатиперстной кишки в организме?

— Двенадцатиперстная кишка — первый и крайне важный отдел тонкого кишечника. В ней происходит переваривание пищи, поступающей из желудка, благодаря действию поджелудочного сока и желчи, а также усваиваются питательные вещества и вырабатываются гормоны, регулирующие пищеварительные процессы.

Каковы риски дуоденита?

— Если острый дуоденит не будет правильно вылечен, он может привести к серьезным осложнениям, таким как язва двенадцатиперстной кишки, кишечные кровотечения, острый панкреатит или даже перфорация стенок кишечника.

Можно ли полностью вылечить дуоденит?

— Да, полное излечение возможно. Время восстановления составляет 2-4 недели для заживления двенадцатиперстной кишки, тогда как сроки лечения специфических причин могут варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.