Лучшие препараты при дуодените

Симптомы, такие как тошнота, изжога и боли в области живота, могут свидетельствовать о наличии дуоденита. Своевременное начало лечения крайне важно для предотвращения серьезных осложнений. Эффективно справиться с этой болезнью помогут препараты, которые способны остановить воспалительный процесс в 12-перстной кишке.

К сожалению, многие люди слишком небрежно относятся к своему питанию. Нерегулярные приемы пищи, увлечение вредной пищей и фастфудом, особенно в сочетании с курением, могут привести к дуодениту. Мы обсудим с экспертом, какие препараты могут помочь в борьбе с воспалением и устранении дискомфорта.

В лечении дуоденита часто применяют следующие группы медикаментов:

• Антибиотики — если причиной дуоденита является инфекция, например, инфекция Helicobacter pylori, назначаются антибиотики для ее устранения.
• Препараты, снижающие кислотность — такие как ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), которые помогают уменьшить выделение желудочной кислоты и способствуют заживлению слизистой.
• Препараты, защищающие слизистую — например, сукральфат, который образует защитную пленку на поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Противовоспалительные средства — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды могут быть использованы для снижения воспалительного процесса.
• Спазмолитики — препараты, уменьшающие спазмы гладкой мускулатуры, такие как дротаверин, могут облегчить болезненные ощущения.

Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и назначено врачом на основании тщательного обследования. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья. Регулярная консультация с гастроэнтерологом и соблюдение диеты также играют ключевую роль в эффективном управлении заболеванием.

Что представляет собой дуоденит

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, которая является переходной секцией между желудком и тонким кишечником. Латинское название 12-перстной кишки – duodenum, откуда и происходит наименование заболевания.

Дуоденит чаще всего диагностируется у мужчин, что связано с неправильным питанием, курением и потреблением острой и жирной пищи в сочетании с алкоголем, что негативно сказывается на слизистой оболочке как желудка, так и 12-перстной кишки.

Это воспаление может возникнуть на фоне других заболеваний, таких как хронический гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, а также пищевая аллергия и лямблиоз. Кроме того, одной из основных причин дуоденита является хеликобактериоз.

Симптомы дуоденита могут включать боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, изжогу и нарушения пищеварения. Обострение симптомов часто связано с приемом пищи, особенно жирной или острой.

Диагностика дуоденита обычно производится с помощью эндоскопии, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и взять пробу для анализа. Лабораторные исследования могут включать анализы на наличие хеликобактера и другие тесты для оценки функции пищеварительной системы.

Лечение дуоденита включает в себя изменения в диете, применение антисекреторных и противовоспалительных препаратов. Важно также устранить основные причины заболевания, такие как инфекции или аллергические реакции. При отсутствии лечения дуоденит может привести к серьезным осложнениям, таким как язвенная болезнь или перфорация 12-перстной кишки.

Симптоматика дуоденита у взрослых

Воспаление слизистой 12-перстной кишки может быть спровоцировано повышенной кислотностью. В таких случаях симптомы дуоденита часто схожи с проявлениями язвенной болезни желудка. Основной признак – это острая, резкая боль, которая обычно появляется через 1,5-2 часа после еды. Зачастую дуоденит совпадает с гастроэнтеритом и гастроэнтероколитом, и его симптоматика напоминает проявления панкреатита и холецистита.

При дуодените можно наблюдать следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• изжога и отрыжка;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• вздутие живота и метеоризм;
• ощущение переедания после каждого приема пищи;
• боль в области желудка и солнечного сплетения.

В случае появления указанных признаков крайне важно незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Топ-7 препаратов для лечения дуоденита у взрослых по версии КП

Мы собрали информацию о группах препаратов, которые чаще всего назначаются при дуодените, и обсудили, на какие моменты следует обращать внимание, чтобы не усугубить состояние. В наш список попали антибиотики, препараты висмута, ингибиторы протонной помпы и другие медикаменты.

Важное замечание! Все препараты имеют свои показания, противопоказания и потенциальные побочные эффекты, поэтому их следует принимать только по рекомендации врача. Данная информация предназначена лишь для ознакомления и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

Антибиотики

Антибиотики назначаются в случаях дуоденита, связанного с бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия часто становится причиной хронического гастрита и язвенной болезни желудка, что может вызывать вторичный хронический дуоденит. Поэтому для пациентов с хроническим дуоденитом показана эрадикация (удаление) H.pylori, если ее наличие было подтверждено через специальные тесты: уреазный дыхательный тест, ЭГДС с быстрым уреазным тестом, или определение антигенов H.pylori в кале.

Helicobacter pylori чувствительна лишь к некоторым антибиотикам, таким как амоксициллин и кларитромицин.

В некоторых случаях для лечения могут применяться альтернативные антибиотики – левофлоксацин (в сочетании с амоксициллином) и тетрациклин.

Следует помнить, что применение антибиотиков часто вызывает побочные эффекты, среди которых наиболее распространены: тошнота, диарея и боли в животе. При применении кларитромицина иногда возникает горечь во рту и тяжесть в правом подреберье. У антибиотиков также имеются противопоказания, список которых варьируется в зависимости от конкретного препарата.

Преимущества и недостатки

Плюсы: эффективны против бактерии Helicobacter pylori.

Минусы: могут вызывать разные побочные эффекты.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Данная группа медикаментов, известная как ингибиторы протонной помпы, подавляет активность фермента, с помощью которого клетки желудка выделяют соляную кислоту. Это приводит к снижению кислотности желудочного сока, что особенно актуально при наличии Helicobacter pylori. Бактерия предпочитает кислую среду, и повышение pH желудочного сока создает для нее неблагоприятные условия, благодаря чему она становится более уязвимой к антибиотикам. Препараты из группы ИПП (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол) используются в любой схеме терапии подобного типа. При этом исследования показывают, что применение повышенных доз приводит к более выраженному результату.

Терапия ИПП также показана для пациентов с эрозивным дуоденитом для завершения заживления эрозий.

ИПП считаются достаточно безопасными и обычно хорошо переносятся. Побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, запоры и диарея, встречаются довольно редко. Противопоказания у данных препаратов достаточно ограничены: это обычно беременность, повышенная чувствительность к компонентам, период лактации и наличие злокачественных опухолей в ЖКТ. При некоторых заболеваниях ингибиторы протонной помпы назначаются с осторожностью, также имеется ряд веществ, с которыми они несовместимы.

Плюсы и минусы

Плюсы: результаты многочисленных исследований подтверждают их эффективность; широкий ассортимент препаратов.

Минусы: несовместимы с рядом лекарственных средств; имеются ограничения по применению.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Висмут трикалия дицитрат, в сочетании с ингибиторами протонной помпы, тетрациклином и метронидазолом, используется для лечения Helicobacter pylori.

Препараты на основе висмута трикалия дицитрата (такие как «Де-Нол», «Новобисмол», «Улькавис» и другие) представляют собой противоязвенные средства с антибактериальным действием против Helicobacter pylori. Они препятствуют прикреплению бактерий к слизистой оболочке желудка, уменьшают их подвижность и разрушают клеточные стенки, что в конечном итоге приводит к их гибели. Кроме того, препараты висмута создают защитную пленку на слизистой желудка и 12-перстной кишки от раздражающего действия желудочного сока, что способствует заживлению язв и эрозий.

Противопоказания к применению препаратов висмута ограничены – в основном это гиперчувствительность, беременность, кормление грудью и значительные нарушения функции почек. Возможные побочные эффекты включают: тошноту, запоры, диарею, зуд и кожные реакции.

Преимущества и недостатки

Плюсы: имеются исследования, подтверждающие их действие против Helicobacter pylori; способствуют восстановлению слизистой желудка и 12-перстной кишки; имеют немного противопоказаний.

Минусы: возможны побочные реакции во время лечения.

Пробиотики

Исследования показывают, что определенные пробиотики могут повышать эффективность лечения и снижать риск возникновения побочных эффектов, особенно диареи. Пробиотики помогают заселить кишечник полезной микрофлорой, подавляют рост патогенных микроорганизмов и обладают иммуномодулирующим действием, способствуя укреплению защитных функций организма.

Некоторые кислотоустойчивые пробиотики могут активно бороться с Helicobacter pylori, конкурируя с ней за питательные вещества и подавляя ее рост, а определенные штаммы пробиотиков даже вырабатывают бактериоцины – токсины, губительные для Helicobacter pylori.

На рынке представлено множество пробиотиков, но для борьбы с Helicobacter pylori рекомендуется использовать только те, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями, подобранные врачом. У пробиотиков минимальное количество противопоказаний (в основном это гиперчувствительность и детский возраст) и побочных эффектов.

Плюсы и минусы

Плюсы: минимум противопоказаний; способствуют повышению эффективности лечения Helicobacter pylori.

Минусы: не все пробиотики обладают одинаково высокой эффективностью.

Прокинетики

Прокинетики – это группа препаратов, которые могут регулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Пациентам с гастритоподобным вариантом дуоденита назначают препараты, такие как домперидон, метоклопрамид и итоприд.

Перспективным средством считается итоприд, который улучшает моторику желудка, ускоряет его опорожнение, а также повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и оказывает противорвотные эффекты. Препараты на основе итоприда помогают справляться с такими симптомами, как быстрое насыщение и тяжесть в желудке.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, обструкция ЖКТ и другие состояния. Возможные побочные эффекты во время терапии: боль в животе, диарея, головокружение, головная боль, кожная сыпь.

Плюсы и минусы

Плюсы: имеются данные о полезности при нарушениях моторики ЖКТ.

Минусы: возможны побочные эффекты во время лечения.

Антациды

Эти медикаменты способны «нейтрализовать» избыток соляной кислоты в желудке и смягчить изжогу. Пациентам с дуоденитом антациды могут оказать помощь в рамках комплексной терапии или в случае болевого синдрома и ошибок в диете. Предпочтение отдается невсасывающимся антацидам на основе алюминия и магния. Данные антациды не только нейтрализуют соляную кислоту, но и усиливают защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ, а также способствуют заживлению язв и эрозий.

К невсасывающимся антацидам, помимо магниевых и алюминиевых солей, иногда добавляют иные активные компоненты, такие как бензокаин, который помогает справляться с болевыми ощущениями, и симетикон, способствующий уменьшению газообразования и вздутия живота.

Эти антациды, как правило, хорошо переносятся при соблюдении рекомендованных дозировок. Однако их не следует применять на протяжении длительного времени, так как это может увеличить риск появления побочных эффектов, таких как запор и нарушения работы почек. К числу распространенных противопоказаний относятся: беременность, лактация и индивидуальная непереносимость компонентов. При проведении лечения обязательно необходимо учитывать, что антациды нельзя сочетать с другими медикаментами.

Плюсы и минусы

Преимущества:

• могут помочь при изжоге;
• имеют немного противопоказаний;
• доступны в аптечном продаже.

Недостатки:

• не совместимы со многими лекарственными средствами;
• не предназначены для длительного применения.

Препараты ребамипида

Ребамипид также является частью терапии, направленной на борьбу с Helicobacter pylori. Это средство принадлежит к группе гастропротекторов — веществ, охраняющих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от поражений, вызванных кислотами, щелочами и медикаментами.

Этот препарат активирует кровоснабжение слизистой, увеличивает выработку слизи и способствует регенерации клеток желудочно-кишечного тракта. У него крайне мало противопоказаний: возраст до 18 лет, беременность, лактация и гиперчувствительность. В ходе лечения возможно появление побочных эффектов: запор, кожный зуд, сыпь, диарея, тошнота, изжога, рвота.

Плюсы и минусы

Преимущества:

• небольшое количество противопоказаний.

Недостатки:

• может быть причиной нежелательных побочных эффектов.

Как выбрать средство для лечения дуоденита

Чтобы эффективно вылечить дуоденит, необходима консультация с врачом, сдача анализов и диагностика. На основе полученных данных специалист подберет соответствующие медикаменты и назначит терапию.

Чаще всего при дуодените рекомендуются курсы антибиотиков, препараты с висмутом трикалия дицитратом и средства, снижающие кислотность. Препараты с висмутом обладают положительным воздействием на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно:

• стимулируют выработку защитной слизи в желудке;
• обладают бактерицидными свойствами по отношению к Helicobacter pylori;
• способствуют быстрому восстановлению поврежденной слизистой.

Часто задаваемые вопросы

На популярные вопросы касательно лечения дуоденита отвечает к.м.н., врач-гастроэнтеролог высшей категории с опытом более 30 лет Елена Ткач.

Как определить наличие дуоденита?

— Самостоятельно установить диагноз дуоденита невозможно. Для этого требуется медицинское обследование у гастроэнтеролога. Однако пациент может заметить, что боли в животе возникают довольно часто и имеют связь с приемом пищи. В таком случае следует как можно скорее обратиться к специалисту для назначения корректного лечения.

Какие препараты нельзя принимать при дуодените?

— Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен и прочие, строго противопоказаны при дуодените. Эти препараты можно приобрести без рецепта и принимать без контроля, что может негативно сказаться на ЖКТ, особенно при наличии дуоденита, усугубляя состояние. Также стоит избегать острой пищи и крепкого алкоголя.

Что произойдет, если не лечить дуоденит?

— Обращение к врачу обязательно при любых болях в животе. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, таким как дуоденостаз, стеноз или язва двенадцатиперстной кишки, а также перфорации, что в некоторых случаях может быть фатальным.

Как долго длится лечение дуоденита?

— Современные методы лечения дуоденита достаточно эффективны и занимают от 14 до 28 дней, зачастую приводя к полному выздоровлению.

Подход к терапии зависит от индивидуального состояния пациента. Если заболевание связано с инфекцией, назначаются антибиотики. Для снижения уровня кислоты в желудке используются соответствующие препараты. Для восстановления пищеварительного процесса врач может прописать ферменты.

Каждому пациенту назначается специальная диета, детали которой объяснит доктор на приеме. Строгость диеты зависит от тяжести и причины заболевания.