Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит представляет собой воспаление носовой слизистой, которое не вызвано инфекциями, аллергенами или бактериями. Главными признаками данной патологии являются частое и интенсивное чихание и обильные выделения из носа.

Это заболевание гораздо чаще встречается у горожан, особенно среди мужчин. У данной категории людей может возникать рефлекторная форма ринита после употребления алкоголя.

Причины возникновения вазомоторного ринита у взрослых

Факторы, способствующие воспалению слизистой носа, подразделяются на физиологические, психологические и фармакологические. К основным причинам можно отнести:

• искривление носовой перегородки (как врожденное, так и приобретенное);
• гормональные изменения, возникающие при заболеваниях эндокринной системы, во время беременности или в период полового созревания;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Зависимость от сосудосуживающих капель и спреев также может стать причиной вазомоторного ринита у взрослых. Кроме того, заболевание может развиться на фоне приема некоторых психотропных средств и препаратов для лечения эректильной дисфункции.

Нередко ринит формируется под воздействием нескольких факторов, и иногда сочетает в себе признаки аллергической реакции.

Симптоматика вазомоторного ринита у взрослых

Ключевым признаком вазомоторного ринита является постоянное затруднение дыхания. Заложенность носа обычно возникает внезапно, особенно по утрам после сна. Это состояние сопровождается чиханием, слезотечением и прозрачными выделениями. При этом температура тела у пациента остается в пределах нормы.

Симптомы вазомоторного ринита включают:

• покраснение слизистых оболочек носа;
• снижение обоняния;
• отечность в области переносицы;
• ощущение давления в носовой перегородке;
• слизистые или водянистые выделения.

При бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель может возникнуть зуд в носу.

Методы лечения вазомоторного ринита у взрослых

Основной задачей в терапии вазомоторного ринита является устранение причины проблемы. Традиционные методы лечения других форм ринита могут оказаться неэффективными.

При наличии выраженных деформаций носовой перегородки может потребоваться хирургическое вмешательство. В остальных случаях применяются консервативные методы лечения, включая медикаменты.

Важно! Перед операцией по поводу вазомоторного ринита пациентам сообщают о потенциальной нестабильности результатов и возможности повторных вмешательств.

Диагностика

Определение диагноза проводится на основе жалоб пациента и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза используют эндоскопическое исследование носовой полости. При выявлении отечности нижних носовых раковин проводятся тесты с применением раствора ксилометазолина или адреналина. Если носовая полость сужается, это подтверждает наличие вазомоторного ринита.

Другие методы диагностики используются реже. Отоларинголог может назначить компьютерную томографию или рентген носовых пазух. Чтобы исключить возможность аллергического ринита, может быть проведено аллергологическое обследование.

Лекарства при вазомоторном рините

В настоящее время для терапии вазомоторного ринита применяются:

• топические Н1-блокаторы – антигистаминные препараты;
• интраназальные глюкокортикостероиды;
• топические стабилизаторы мембран тучных клеток (производные кромоглициевой кислоты).

Медикаментозное лечение всегда индивидуализируется и зависит от причин ринита. Универсальной схемы терапии заболевания не существует. Облегчение симптомов может быть достигнуто с помощью частых промываний носа изо- и гипертоническими растворами морской воды.

Применение средств для устранения симптоматики при искривлении перегородки нецелесообразно, в этом случае целесообразно оперативное вмешательство.

Если вазомоторный ринит обусловлен злоупотреблением сосудосуживающими каплями, от них следует полностью отказаться.

У беременных женщин вазомоторный ринит обычно проходит после родов, однако возможно и медикаментозное лечение.

Ингаляции при вазомоторном рините

Ингаляции при вазомоторном рините с использованием небулайзера не рекомендуются. Из-за мелкого размера частиц лекарственного раствора при этом способе они не задерживаются в носу и носовых пазухах, а попадают в дыхательные пути. Паровые ингаляции также небезопасны и могут вызвать ожоги верхних дыхательных путей.

Традиционные средства

Не стоит ожидать значительного эффекта от применения нетрадиционных методов лечения. Лишь в небольшом числе случаев и по рекомендации специалиста можно использовать растительные препараты, предварительно убедившись в отсутствии у пациента аллергии на их компоненты.

Растительные препараты следует применять короткими курсами – не более 10–14 дней, так как длительное применение отрицательно сказывается на слизистых оболочках.

Профилактика вазомоторного ринита у взрослых

Специальных мер по профилактике вазомоторного ринита не разработано. Снизить риск его возникновения можно, избегая провоцирующих факторов:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• минимизация стресса;
• нормализация гормонального фона;
• использование сосудосуживающих капель только по назначению врача и на ограниченные сроки.

Популярные вопросы и ответы

Вопросы, связанные с вазомоторным ринитом у взрослых, были обсуждены с экспертом в этой области.

Какие осложнения могут возникнуть при вазомоторном рините?

— Симптомы вазомоторного ринита могут существенно ухудшить качество жизни. Часто это состояние сопровождается храпом, обструктивным апноэ сна и длительным сухим кашлем, возможны заложенность уха и развитие отита.

На фоне длительного отека и раздражения слизистых может возникнуть рост полипов. Вазомоторный ринит также увеличивает риск развития полипозного риносинусита.

Является ли вазомоторный ринит заразным?

— Вазомоторный ринит не передается от одного человека к другому.

Какой специалист занимается лечением вазомоторного ринита?

— Лечением вазомоторного ринита занимается отоларинголог. Если заболевание сопровождается аллергическим ринитом, может потребоваться консультация аллерголога. В случаях, когда вазомоторный ринит вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, потребуется вмешательство гастроэнтеролога.

Можно ли вылечить хронический вазомоторный ринит?

— В некоторых ситуациях возможность полного излечения хронического вазомоторного ринита существует, особенно когда заболевание связано с длительным приемом определенных медикаментов.

Если причиной является искривление носовой перегородки, оперативное лечение может помочь, но симптомы могут возобновиться в связи с нестабильностью результата вмешательства.