Опоясывающий лишай у взрослых

Заболевание также известно как опоясывающий герпес. Это серьезный недуг, воздействующий на нервную систему. В некоторых случаях опоясывающий лишай может протекать в легкой форме, но нередко вызывает серьезные осложнения.

Определение опоясывающего лишая

Возбудителем этого заболевания является вирус герпеса третьего типа, известный как Varicella zoster. Большинство людей знакомы с ним с детства, так как он вызывает ветряную оспу. После начальной инфекции вирус остается в организме на всю жизнь.

Многие люди могут прожить с данным вирусом, не столкнувшись с опоясывающим лишаем. Однако в определенных обстоятельствах вирус может активироваться.

По статистике, приблизительно каждый третий человек, переболевший ветрянкой, сталкивается с атаками опоясывающего герпеса.

Симптомы болезни включают высыпания на коже или могут протекать без них, но практически всегда сопровождаются невралгическими проявлениями, включая болевой синдром.

Чаще всего рецидив наблюдается у людей старше 50 лет. В этой возрастной категории фиксируется наибольшее количество случаев заболевания. Хотя опоясывающий лишай также может затрагивать людей в возрасте 20-50 лет, чаще это происходит у тех, кто имеет иммунодефицит (например, у людей с ВИЧ). Заболеваемость в этой группе в восемь раз выше, чем в среднем по возрасту.

Причины опоясывающего лишая у взрослых

Медицинские специалисты сходятся во мнении, что основная причина заболевания – это ослабление иммунной системы, из-за чего организм не может контролировать активность вируса. При рецидиве опоясывающего герпеса необходимо определить причины нарушения иммунной функции, к которым относятся:

• онкологические болезни (включая лейкемию и лимфому);
• хирургические вмешательства, в частности, трансплантация органов;
• аутоиммунные заболевания (примеры – ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• ВИЧ/СПИД;
• стресс и депрессия;
• прием некоторых лекарств, включая химиотерапевтические препараты и иммуносупрессоры после трансплантации органов.

Опоясывающий лишай сам по себе не заразен, но больной выступает источником вируса ветряной оспы. Поэтому важно, чтобы те, кто не болел ветрянкой, избегали контактов с инфицированными. В противном случае вероятность подхватить ветрянку значительно возрастает.

Заболевание может передаваться следующими путями:

• воздушно-капельным;
• контактным;
• трансплацентарным (от матери к ребенку во время беременности или родов).

Инфицированный человек представляет опасность для окружающих на протяжении всего периода появления новых пузырьков.

Симптоматика опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий лишай может проявляться в различных формах, каждая из которых имеет свои клинические особенности. Обычно болезнь проходит три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы.

• Первая стадия продолжается 2-3 дня (иногда дольше). У пациента проявляются острые невралгические боли, покалывание, жжение и зуд в области, где вскоре появится сыпь. Часто наблюдаются расстройства пищеварения, повышение температуры до 39 °C и увеличение лимфоузлов.
• Вторая стадия характеризуется появлением сыпи. Сначала появляются красные пятна, которые со временем превращаются в пузырьки (везикулы) через 3-4 дня, сопровождаемые болью и зудом.
• Третья стадия наступает с образованием корок на месте пузырьков, которые высыхают и отпадают. Процесс заживления кожи при опоясывающем лишае занимает 3-4 недели. Тем не менее, невралгические симптомы, как правило, продолжают беспокоить на протяжении длительного времени.

При других формах заболевания наблюдаются следующие отличия в симптоматике:

• При легкой (абортивной) форме пузырьки не формируются, проявляется лишь невралгия.
• Тяжелая (гангренозная) форма наблюдается при сильном иммунном дефиците. Она характеризуется интенсивными высыпаниями, глубоко поражающими кожу, и приводит к образованию грубых рубцов.
• При геморрагической форме пузырьки содержат кровь, процесс поражает глубокие слои кожи, а корки становятся темно-коричневыми.
• Генерализованная форма наблюдается при серьезных нарушениях иммунной системы и может охватывать обширные участки кожи и слизистых.

Опоясывающий лишай также классифицируется по локализации, включая офтальмическую, ушную и другие формы.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Важной задачей является быстрая реакция на опоясывающий герпес – лечение должно начинаться при первых признаках sykdom. Медицинский работник всегда назначает комплексное лечение, направленное на облегчение симптомов, снижение риска осложнений и поддержку иммунной системы.

Диагностика

Чаще всего диагноз устанавливается на основе клинического обследования. Когда появляется сыпь, диагноз становится очевидным. Однако на ранних стадиях болезнь может быть легко перепутана с плевритом, невралгией тройничного нерва, аппендицитом или стенокардией. Важно отличить опоясывающий лишай от ветрянки, экземы и других дерматологических патологий.

Для уточнения диагноза медицинские специалисты используют различные методы лабораторной диагностики:

• ПЦР-анализ - выявляет ДНК вируса в пузырьковой жидкости, слюне или крови;
• иммуноферментный анализ (ИФА) - позволяет обнаружить антитела к вирусу;
• анализ на ВИЧ/СПИД - может быть назначен при генерализованной форме.

Также могут быть назначены общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи.

Методы лечения

Чаще всего лечение опоясывающего лишая проводится на амбулаторной основе. Однако в сложных случаях, таких как гангренозная или генерализованная формы, может потребоваться госпитализация.

Существует множество медикаментов, используемых для лечения данного заболевания.

• Противовирусные препараты для перорального применения. Они обеспечивают более эффективное воздействие на вирус, особенно если их принять в первые 72 часа после появления симптомов.

Дополнительно применяются:

• Обезболивающие препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях рекомендуется использовать анальгетики. Также могут назначаться невральные блокады с местными анестетиками.
• Местные анестетики. В качестве помощи в снятии болевого синдрома могут быть назначены пластыри с лидокаином.
• Антибиотики, если возникают вторичные бактериальные инфекции.
• Витамины группы В для поддержки функционирования нервной системы.

Профилактика опоясывающего лишая у взрослых в домашних условиях

• Прежде всего, ключом к защите от опоясывающего лишая является крепкий иммунитет. Для его поддержания следует избегать стрессовых ситуаций и факторов, которые могут ослабить защитные функции организма.
• Меры профилактики также включают избегание контактов с инфицированными людьми. Тем, кто перенес ветрянку, рекомендуется избегать переохлаждения, перегрева, стрессов и переутомления.
• Вакцинация против ветряной оспы считается хорошей мерой профилактики.

Часто задаваемые вопросы

На распространенные вопросы об опоясывающем лишае отвечает эксперт в области инфекционных заболеваний.

Какие осложнения могут возникнуть при опоясывающем лишае?

– Если не оказать своевременную медпомощь, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, могут развиться серьезные осложнения, включая вирусный менингит или энцефалит. Еще одним последствием может стать тяжелая постгерпетическая невралгия, проявляющаяся длительными болевыми ощущениями даже после лечения.

Когда стоит вызвать врача при опоясывающем лишае?

– Обычно опоясывающий лишай не вызывает столь тяжелого состояния, чтобы требовать вызова врача. Тем не менее, следует обратиться за помощью в случаях высокой температуры, обширных высыпаний или сильной боли.

Можно ли использовать народные средства для лечения опоясывающего лишая?

– Лечение народными средствами этого заболевания не рекомендуется! Назначать терапию должен только специалист в области инфекционных заболеваний.