Ларингит у взрослых

Как эффективно справиться с ларингитом у взрослых, какие симптомы указывают на заболевание, а также как предотвратить развитие этой болезни в неблагоприятные сезоны, когда она может проявить себя неожиданно?

Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани, которое может затрагивать и голосовые связки, в результате чего появляется осиплость голоса. Так как гортань является частью дыхательной системы, воспалительный процесс может распространиться на соседние органы, такие как глотка, трахея, бронхи и легкие. Обычно воспаление носит обратимый характер и исчезает после адекватного лечения.

Причины ларингита у взрослых

Чаще всего ларингит возникает в сочетании с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей (такими как ринит, фарингит, трахеит, бронхит) и вызывается острыми респираторными вирусами, например, вирусом гриппа или аденовирусом. Заболевание может также развиваться при коклюше, коре или туберкулезе. Особенно опасно, когда у детей возникает подскладочный ларингит, который может привести к серьезным проблемам с дыханием (ложному крупу).

Воспаление может быть инициировано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококками или стрептококками, которые развиваются как вторичная инфекция на фоне ОРВИ или других заболеваний.

Кроме того, чрезмерное напряжение голосовых связок из-за продолжительного пения, громкого разговора или публичных выступлений также может привести к ларингиту. В таких случаях быстрое восстановление возможно при соблюдении голосового покоя.
Наиболее опасным считается ларингит аллергического характера, так как контакт с аллергенами (такими как определенные продукты питания, пыльца или укусы насекомых) может вызывать значительный отек гортани, затрудняющий дыхание.

Дополнительные причины воспаления слизистой гортани могут включать:

• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, когда содержимое желудка попадает в пищевод и глотку;
• вдыхание пыли и газов;
• термические травмы, вызванные употреблением горячих или холодных напитков;
• курение;
• травмы гортани и шеи;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• хирургические вмешательства в области шеи.

Виды ларингита

В зависимости от природы течения выделяют острый и хронический ларингит.

Острые формы ларингита могут делиться на:

• катаральный ларингит: поражение только слизистой оболочки и подслизистых тканей;
• флегмонозный ларингит: гнойное воспаление, затрагивающее как слизистые, так и подслизистые слои, а иногда вводящее в процесс мышцы и хрящи.

К хроническому ларингиту относятся:

• катаральный: только поверхностные ткани поражены;
• гиперпластический (ограниченный или диффузный);
• атрофический.

Часто гиперпластические формы ларингита наблюдаются у людей, активно использующих голос, таких как певцы и актеры, у которых могут образовываться узелки на голосовых связках.

Острый ларингит

Если симптомы заболевания сохраняются не более недели, его классифицируют как острый. При продолжении симптомов более долгого времени ларингит может перейти в подострую и затем хроническую форму.

Среди симптомов острого ларингита выделяют:

• першение в горле;
• боль при глотании;
• сухой кашель, который может перейти во влажный с выделением мокроты;
• осиплость или полное отсутствие голоса;
• повышение температуры до 38 °C, особенно если заболевание вызвано вирусной инфекцией;
• общая слабость и головная боль.

Хронический ларингит

Если проявления заболевания продолжаются более трех недель, это указывает на его хронический характер. Эта форма представляет собой социальную проблему, поскольку может длительное время лишать трудоспособности тех, чья работа связана с речью — актеров, педагогов, певцов.

Факторы, способствующие развитию хронического ларингита, включают:

• частые случаи острого ларингита;
• наличие хронических инфекций (например, кариес, синусит, отит);
• частое воздействие аллергенов и химических веществ;
• наличие других хронических заболеваний (сахарный диабет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• повышенные нагрузки на голосовые связки;
• недостаточно чистый воздух;
• употребление спиртных напитков;
• курение;
• различия в температуре окружающей среды;
• заболевания, на фоне которых возможно развитие ларингита (например, бронхиальная астма);
• новообразования гортани.

Основной признак хронического ларингита — это осиплость голоса, сопровождаемая першением, болью при глотании и ощущением инородного тела в глотке.

Симптомы ларингита

Основные признаки ларингита хорошо известны. В первую очередь, пациент ощущает боль в горле, дискомфорт и чувство инородного тела. Голос становится хриплым, и попытки говорить приводят к усилению неприятных ощущений.

Воспаление слизистой гортани может вызывать отек, что приводит к сужению дыхательных путей, затрудняя дыхание, особенно у детей. В случае выраженного отека у маленьких детей возможно развитие ложного крупа — осложнения, которое требует немедленной медицинской помощи и может быть опасно для жизни.

Ларингит может также сопровождаться повышением температуры до 37 °C и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью, ознобом. Эти проявления не являются основными и не служат достаточным основанием для постановки диагноза.

Лечение ларингита у взрослых

Важно начинать лечение ларингита при первых симптомах, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса и возникновение осложнений.

Диагностика

Установить диагноз ларингита может специалист с учетом характерных симптомов и данных ларингоскопии (осмотр гортани с помощью специального аппарата). В процессе осмотра видно отечность, красноту голосовых связок и их утолщение, а также наличие мокроты. В некоторых случаях могут быть обнаружены небольшие кровоизлияния на поверхности слизистой.

Анализы крови могут показать повышенный уровень лейкоцитов, а при подозрении на бактериальное воспаление проводятся тесты для выявления патогенов.

Современные методы лечения

Терапия ларингита зависит от его причины. Как правило, помимо общих медикаментов, назначаются полоскания горла, которые помогают смягчить воспаление и увлажнить слизистую оболочку.

В ситуации с воспалением голосовых связок важно предоставить им покой. Во время разговоров и криков связки трутся друг о друга, что приводит к микротравмам. Отказ от разговоров в течение нескольких дней может помочь восстановить их функцию.

Также эффективно вводить лекарственные смеси в гортань, что может помочь восстановить голос пациента за несколько сеансов.

В случаях острого ларингита могут быть назначены:

• медикаменты для местного применения, обладающие противовоспалительным и антимикробным действием (например, спреи, пастилки);
• обильное теплое щелочное питье;
• средства для разжижения мокроты;
• при аллергическом ларингите с выраженным отеком показаны антигистаминные препараты.

Можно ли лечить антибиотиками ларингит?

Применение антибиотиков оправдано только в тех случаях, когда ларингит вызван бактериями. При подозрении на бактериальную инфекцию врач может взять мазок из зева для анализа.

Наиболее распространенные возбудители бактериального ларингита — это стафилококки и стрептококки, а заболевание может развиваться на фоне ослабленного иммунитета или как осложнение других инфекций, таких как дифтерия или грипп.

Ингаляции при ларингите

Для снятия отека слизистых и облегчения воспаления могут быть рекомендованы ингаляции, которые проводятся под контролем специалиста с использованием глюкокортикостероидных растворов и других противовоспалительных средств. Для ингаляций используются специализированные аппараты, такие как компрессорные или ультразвуковые ингаляторы, в то время как использование паровых устройств или домашних средств не рекомендуется.

Хирургическое лечение ларингита

Хирургические методы используются при наличии абсцессов в гортани или для лечения хронических гиперпластических форм, включающих декортикацию голосовых связок с возможной биопсией. В последнее время активно применяется лазерная терапия и другие малоинвазивные методы.

Профилактика ларингита у взрослых

К основным методам предупреждения острого и хронического ларингита относятся:

• своевременное лечение острых и хронических воспалительных процессов в горле;
• бережное обращение с голосовым аппаратом;

• избежание резких температурных изменений;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• укрепление иммунной системы.

Часто задаваемые вопросы и ответы

В рамках обсуждения с экспертом в области оториноларингологии были рассмотрены возможные осложнения при ларингите, способы его лечения, заразность заболевания и ситуации, когда требуется незамедлительное обращение к врачу.

Какие осложнения могут возникнуть при ларингите?

— Наиболее серьезное состояние, возникающее при ларингите, – это сужение дыхательных путей, что приводит к удушью. Данная ситуация требует срочной медицинской помощи. Также возможно распространение инфекции, что может привести к трахеиту, бронхиту или даже пневмонии.

Острый ларингит может перерасти в хроническую форму, что вызывает стойкие проблемы с голосом, что особенно критично для некоторых профессий.

К какому специалисту следует обратиться при ларингите?

— Лечение ларингита осуществляется врачами-оториноларингологами, к ним необходимо обратиться как в случае острого, так и хронического течения заболевания.

Как долго длится ларингит?

— Обычно острый ларингит проходит в течение 7–10 дней. Однако в случае наличия осложнений или затяжного течения заболевание может продолжаться до трех недель.

Является ли ларингит инфекционным?

— Сам по себе ларингит не является заразным, но возбудители, которые его вызывают, могут быть опасными для окружающих, особенно в случае вирусных или бактериальных инфекций.

Можно ли использовать народные методы для лечения ларингита?

— Существует множество рецептов для лечения ларингита с использованием народных средств, доступных в интернете, но их применение не следует начинать без одобрения лечащего врача. Это может привести к ухудшению состояния здоровья, осложнениям и потере голоса.