Лучшие методы диагностики рака молочной железы

Каждой женщине следует помнить о необходимости регулярного профосмотра у гинеколога и маммолога, желательно раз в год или даже чаще. Ранняя диагностика заболеваний помогает начать лечение вовремя и поддерживать высокое качество жизни.

В сотрудничестве со специалистами мы проанализировали ключевые методы выявления рака молочной железы, начиная с самостоятельных проверок и заканчивая сложными процедурами, такими как биопсия.

Самообследование

Процесс диагностики рака молочной железы начинается с самообследования, которое можно провести в домашних условиях.

1. Первым делом проверьте белье на наличие выделений: коричневых, зеленоватых или кровянистых.
2. Затем встаньте перед зеркалом и осмотрите свою грудь: изменились ли форма и объем молочных желез.
3. Оцените состояние кожи на молочных железах: она должна быть эластичной, без складок, проверьте на цвет, отсутствие покраснений или отеков.
4. Тщательно исследуйте каждую молочную железу, обратите внимание на участки, напоминающие «лимонную корку».
5. Надавите на сосок, чтобы проверить наличие выделений.
6. Лучше всего проводить осмотр в душе, используя намыленные руки. Почувствуйте грудь круговыми движениями, начиная от края к центру. Не забывайте об области подмышек, где могут находиться увеличенные лимфоузлы.

— Рекомендуется делать это в первую фазу менструального цикла. Осматривать грудь ежедневно не всегда полезно, так как нельзя почувствовать изменения. Хорошо, если на регулярной основе вас осматривает специалист, — говорит врач-онколог и маммолог.

Консультация у маммолога

Женщинам до 40 лет рекомендуют ежегодно проходить обследование у маммолога и проводить УЗИ молочных желез, а предпочтительно — МРТ с контрастом.

После 40 лет целесообразно посещать специалиста два раза в год и делать маммографию в двух проекциях.

— Исследования показывают, что врачи-маммологи значительно чаще правильно ставят диагноз «рак молочной железы», чем рентгенологи и специалисты УЗИ. Это подчеркивает высокую точность клинического осмотра, — добавляет онколог.

Обращение к маммологу необходимо в следующих случаях:

• в момент начала менструаций, когда происходит рост молочных желез;
• перед планированием беременности, особенно если есть риски, связанные с диагнозом фиброаденома;
• в период грудного вскармливания, если возникли проблемы с лактацией;
• через 6 месяцев после завершения кормления для контроля состояния молочных желез.

Маммография

Женщинам младше 40 лет обычно назначается УЗИ молочных желез, а после этого возраста маммография становится важным методом выявления рака на ранних стадиях, снижая уровень смертности на 50%.

Оптимально проводить маммографию в первую фазу менструального цикла — с 5 по 10 день. Это исследование используется как в профилактических, так и в диагностических целях при наличии жалоб на уплотнения или болевые ощущения. Маммография не проводится за время беременности и в период кормления.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование, в отличие от маммографии, может быть выполнено и для беременных и кормящих женщин.

Рекомендуется проходить УЗИ на 5-10 день менструального цикла. Однако, если есть болезненные ощущения или уплотнения, задержка обращения к врачу недопустима.

Обследование не требует особой подготовки, занимает минимум времени и результаты доступны сразу. Процедура безопасна и может проводиться столько раз, сколько необходимо.

МРТ молочных желез

Одним из самых информативных методов диагностики являются МРТ молочных желез с контрастом. Этот метод не включает облучения и позволяет выявить новообразования.

Процедуру лучше проводить с 5 по 12 день менструального цикла, а в случае менопаузы — в любой момент. Если была лучевая терапия, то МРТ назначается не ранее чем через полгода, а после операции — через три месяца.

Биопсия

Во время биопсии специалисты берут небольшой фрагмент тканей молочной железы для дальнейшего анализа на наличие злокачественных клеток.

Этот метод обычно используют при обнаружении новообразований в молочной железе или если полученные результаты маммографии/МРТ требуют дополнительного исследования.

Анализы

К сожалению, существуют ли специфические анализы для выявления рака молочной железы, на данный момент не установлено. В показателях общего анализа крови нет значимых отклонений, особенно на ранних стадиях заболевания.

Онкомаркеры

Некоторые лаборатории предлагают тесты на определение двух основных онкомаркеров, связанных с молочной железой: СА 15-3 и раковый эмбриональный антиген (РЭА). Однако выявление онкомаркеров не является надежным методом раннего обнаружения рака.

— Не следует проводить анализ на онкомаркеры без надобности, так как это нецелесообразно, — утверждает специалист.

Генетическое тестирование

Генетическое исследование помогает установить, есть ли в генах предрасположенность к наследственному раку молочной железы. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 значительно повышают вероятность заболевания.

Этот тест рекомендуется проходить женщинам, чьи близкие родственники страдали раком молочной железы. В случае выявления мутации, обследование также должны пройти их родственники.

Популярные вопросы и ответы

Специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы о симптомах рака молочной железы и других важных аспектах.

Какие симптомы рака молочной железы?

— При раке молочной железы боль, как правило, отсутствует. Дискомфорт может проявляться лишь в костях или при распаде опухоли.

1. Женщина может обнаружить уплотнение, которое обычно неподвижно — это основное отличие от фиброаденомы.
2. Симптом «лимонной корки» — искажение формы молочной железы.
3. Втянутый сосок, который ранее был нормальным.
4. Наличие выделений из соска — любые выделения требуют консультации специалиста, особенно если они кровянистые.

Как определить стадию рака молочной железы?

— Если в молочной железе найдено уплотнение и увеличены лимфоузлы, это может свидетельствовать о более поздних стадиях заболевания. Окончательная стадия болезни устанавливается после полного обследования.

Сколько времени развивается рак молочной железы?

— Период от повреждения ткани до выявления опухоли с метастазами может занять несколько лет. Поэтому регулярные осмотры у маммолога крайне важны для раннего выявления заболевания.

Источники:

1. Клиническая семиотика и предоперационная хирургическая диагностика рака молочной железы. Авторы: Колядина И.В., Комов Д.В., Поддубная И.В., Данзанова Т.Ю., Костикова Л.А., Синюкова Г.Т., Банов С.М. Российский онкологический журнал, 2013. Ссылка
2. Роль клинического обследования молочных желез в скрининге рака у женщин. Авторы: Геращенко Я.Л., Черниченко И.И., Хаджиева Э.Д., Лоншакова А.С. Research’n Practical Medicine Journal, 2018. Ссылка
3. Опыт использования цифровой маммографии. Авторы: Корженкова Г.П., Долгушин Б.И. Журнал «Опухоли женской репродуктивной системы», 2011. Ссылка

• Скрининг рака молочной железы: международный опыт и будущее. Группа авторов. Российский онкологический журнал, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/skrining-raka-molochnoy-zhelezy-mirovoy-opyt-i-perspektivy
• Генетический рак молочной железы и яичников. Научная статья по дисциплине "Клиническая медицина". Коллектив авторов. Журнал «Злокачественные опухоли», 2013. https://cyberleninka.ru/article/n/nasledstvennyy-rak-molochnoy-zhelezy-i-yaichnikov