Селезенка человека

Анатомия человеческого тела полна тайн, и одной из них выступает селезенка.

Как и все одиночные органы, селезенка должна находиться в защитном пространстве внутренних структур тела. Однако на практике она расположена близко к поверхности, что делает ее подверженной повреждениям. Поскольку функции данной железы могут быть компенсированы другими органами, человек способен существовать без селезенки, хотя с изменениями в образе жизни. Тем не менее, селезенка имеет свою значимость, и в некоторых культурах, например, в китайской медицине, ее называют «второй матерью организма».

Каковы функции селезенки, может ли она подвергаться заболеваниям и как осуществляется ее лечение? Мы собрали информацию вместе с экспертом в области медицины, специализирующимся на гастроэнтерологии и кардиологии.

Основные сведения о селезенке человека

Форма и цвет	Овальная (фасолевидная), плоская, темно-красного (багрового) цвета.
Размер у взрослого	Изменчивый. В среднем колеблется: длина — 12-14 см, ширина — 8-9 см, толщина — 3-4 см. Считается крупнейшим органом иммунной системы.
Вес у взрослого	150-200 г (иногда больше).
Функции	1) Селезенка выполняет роль в иммунной системе и участвует в образовании крови. 2) Она производит антитела и лимфоциты, очищает кровь от патогенов и мертвых клеток, накапливает тромбоциты и уничтожает старые или поврежденные эритроциты. 3) Участвует в обмене веществ — белков и железа.

Где расположена селезенка человека

Селезенка находится в верхней левой части брюшной полости, немного позади желудка, на уровне 9-11 ребер. Поэтому, если возникают болевые ощущения выше нижнего края ребер с левой стороны, это может быть связано с селезенкой.

В контексте анатомического расположения, селезенка располагается между желудком, левой почкой и ободочной кишкой.

Как функционирует и выглядит селезенка человека

Внешний вид селезенки человека напоминает приплюснутый боб: удлиненная овальная форма и багровый оттенок (характерный для кроветворного органа). Этот орган относят к паренхиматозным, так как внутри него нет полостей (в отличие от желудка), а функциональная ткань называется паренхимой. Она имеет губчатую структуру, где происходят все необходимые физиологические процессы.

«Мякоть» селезенки состоит из белой и красной пульпы. Первая производит B-лимфоциты, вырабатывающие антитела, и T-лимфоциты, которые обнаруживают и истребляют клетки с чуждыми антигенами. Красная пульпа отвечает за замену крови (уничтожает старые и поврежденные эритроциты, участвует в переработке железа) и устраняет вредные бактерии посредством макрофагов и гранулоцитов, также действуя как резервуар для лейкоцитов и тромбоцитов. В качестве резервуара селезенка хранит около стакана крови, которую может выбрасывать в общую систему кровообращения по мере необходимости.

Причины болей в селезенке человека

Селезенка обладает нервными окончаниями, которые находятся в ее капсуле, что позволяет ощущать боль при увеличении органа, особенно если это происходит резко.

Физиологические болевые ощущения могут возникнуть, например, во время физической нагрузки. При интенсивной активности объем крови возрастает, что приводит к растяжению селезенки и появлению неприятных ощущений в левом подреберье — знакомое многим состояние (возможно, вспомните уроки физкультуры). У женщин в период беременности к селезенке, как и к другим органам, на поздних сроках может оказывать давление матка, что также возможно вызвать дискомфорт.

Часто селезенка оказывается упомянутой в медицинских заключениях, так как этот орган может травмироваться во время драк и насильственных действий. Несмотря на то что селезенка защищена ребрами, ее расположение близко к поверхности делает ее уязвимой для различных повреждений — иногда даже от кулаков или падений.

Существуют также патологические причины, вызывающие болевые ощущения в области селезенки, и они могут проявляться как боль, так и сопутствующими симптомами.

Хоть считается, что у человека имеется лишь одна селезенка, существуют редкие случаи появления дополнительных тканей, которые визуально напоминают маленькие «мини-селезенки». В медицине они называются добавочными селезенками. Проблема заключается в том, что, несмотря на небольшой размер (обычно до 2 см), они могут сжимать сосуды, что негативно сказывается на здоровье.

Смещение селезенки

Обычно селезенка не движется благодаря связкам, удерживающим ее на месте. Однако иногда, например, после многократных беременностей или при увеличении органа, связочный аппарат может ослабевать, ведя к смещению или даже скручиванию селезенки. Заворот селезенки является самым опасным видом смещения, так как может привести к тромбозу или некрозу тканей органа.

Человек с смещенной селезенкой испытывает болевые ощущения, вызванные натяжением связок и нарушением кровообращения.

Тромбоз селезеночной вены

На фоне инфекционных заболеваний или после травм может проявиться такое осложнение, как тромбоз селезеночной вены. Однако тромбы могут образовываться также самостоятельно, без предшествующих проблем с здоровьем.

При полной закупорке сосуда отток крови из селезенки прекращается, и орган увеличивается в размере.

Особенностью заболевания является то, что на первых этапах оно может протекать бессимптомно. Позже возникают болевые ощущения и чувство тяжести в левом боку, иногда повышается температура. Это говорит о воспалительном процессе. В некоторых случаях отмечается геморрагический синдром: носовые кровотечения или рвота с кровью.

При первых симптомах важно немедленно обратиться к врачу: может потребоваться остановка кровотечения, чтобы избежать осложнений.

Инфаркт селезенки

Это состояние связано с нарушением кровообращения: когда кровь не поступает в небольшой участок селезенки, этот участок может начать отмирать. Это происходит потому, что ветви селезеночной артерии не соединяются и не могут, в случае необходимости, восстанавливать кровоток.

Признаки инфаркта селезенки могут включать:

• боль в левом подреберье, которая может отдавать в левое плечо (усиливается при вдохе);
• озноб, субфебрильная лихорадка.

Признаки инфаркта селезенки могут быть схожи с острым панкреатитом или пиелонефритом. Однако в некоторых случаях инфаркт может протекать без явных проявлений.

Новообразования

Киста — это патологическое образование внутри селезенки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным (например, вследствие травм или паразитарных инфекций). В одном органе может обнаруживаться несколько подобных образований. Долгое время они могут не проявляться, пока киста не увеличится в размерах, что может вызвать умеренную боль, тяжесть в левом подреберье, слабость и расстройства пищеварения.

Если киста не увеличивается и не вызывает осложнений, лечение может не потребоваться, но необходимо регулярное наблюдение. В сложных случаях могут быть рекомендованы различные варианты лечения, вплоть до хирургического удаления.

Существует также множество других новообразований: доброкачественных (например, гемангиомы, липомы) и злокачественных.

Повышенная утомляемость, беспричинная депрессия, болевые ощущения и тяжесть в левом боку, потеря аппетита или резкая потеря веса — эти симптомы требуют внимания и обращения к врачу.

Абсцесс

Внутри селезенки может образоваться полость с гнойным содержимым. Обычно абсцесс возникаеткак осложнение другого заболевания, вызванного инфекцией, травмой (например, воспалением гематомы) или инфарктом селезенки. Среди симптомов абсцесса — боль, лихорадка, озноб и повышенная потливость.

Лечение заболеваний селезенки человека

При появлении каких-либо изменений в самочувствии важно обратиться к врачу. Сначала следует посетить терапевта. Специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы и исследования, при необходимости направит к узкому специалисту. Для постановки диагноза могут понадобиться лабораторные исследования, УЗИ, рентгенография или компьютерная томография.

После установления диагноза врач определит схему лечения. Консервативная терапия обычно включает покой и прикладывание холодного компресса к области левого подреберья. Остальные меры зависят от конкретного заболевания.

Медикаменты

Применение лекарственных средств является частью консервативного лечения. Назначать препараты должен только врач с учетом конкретных показаний.

Например, при диагностированном абсцессе обязательно используются антибиотики широкого спектра, дополнительно к хирургическому лечению.

Спленопексия

Если селезенка смещена без осложнений (таких как рубцы или некротические изменения), может быть проведена операция по фиксации органа к диафрагме. Эта процедура позволяет закрепить селезенку, чтобы предотвратить ее движение внутри брюшной полости и минимизировать риск скручивания.

Резекция

Операция резекции проводится в случае необходимости вмешательства в верхнюю или нижнюю часть селезенки с целью сохранить орган, например, при доброкачественных новообразованиях.

Спленэктомия

Данная процедура называется спленэктомия, и ее выполняют с целью удаления селезенки. Причины для этого варианта лечения могут быть разнообразными, включая злокачественные образования, аномалии, приводящие к завороту органа, и некроз.

Человек может вполне обходиться без селезенки, так как ее функции частично берут на себя печень и лимфатические узлы. Однако увеличивается вероятность развития серьезных инфекций, таких как менингококковая и пневмококковая инфекции. По этой причине людям, которым была удалена селезенка, рекомендуется проходить вакцинацию против нескольких заболеваний, включая грипп.

Альтернативные методы лечения селезенки

В зависимости от медицинских показаний могут использоваться различные подходы к лечению.

В случае наличия абсцесса или определенных кист может потребоваться чрескожное дренирование. Для этой процедуры специалист через маленькое отверстие вводит дренажную трубку в орган, чтобы удалить содержимое и обработать полость антисептиком.

Если у пациента обнаруживается рак, врач может назначить химиотерапию или лучевую терапию, но только на ранних стадиях. На более поздних этапах онкологического процесса возникает необходимость в удалении селезенки.

Как сохранять здоровье селезенки в домашних условиях

Профилактика заболеваний селезенки включает в себя основополагающие рекомендации по поддержанию здоровья. К ним относятся сбалансированное питание с обилием овощей, зелени и ягод, активный образ жизни и отказ от вредных привычек. Однако существуют и специфические правила, которые нужно учитывать, чтобы минимизировать риски заболеваний.

• Умеренные физические нагрузки. Активность благоприятно сказывается на состоянии организма и помогает избежать застойных процессов. Однако следует быть осторожным, так как селезенка является уязвимым органом и легко поддается повреждениям.
• Подбор одежды по погоде и по размеру. Селезенка может негативно реагировать на переохлаждение, поэтому уместно носить соответствующие вещи в холодную погоду. Одежда должна быть не слишком тесной, так как ремни и пояса могут затруднять циркуляцию крови.
• Поддержание нормального водного баланса. Селезенка будет функционировать лучше, если daily intake будет состоять из чистой воды (не заменяемой чаем, кофе или соком). Важно также внимательно относиться к продуктам, содержащим множество добавок (E шек должно быть минимум), а также не переусердствовать с медикаментами, поскольку любое химическое воздействие окажет негативное влияние на здоровье органа и ее сосудистой системы.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На вопросы о том, как выявлять первые проблемы с селезенкой, отвечает специалист с высшей категорией в области медицины с акцентом на гастроэнтерологии и кардиологии.

Кто лечит проблемы селезенки?

— Поскольку селезенка является основным органом для кроветворения, она всегда реагирует на заболевания крови. Все нарушения ее работы связаны с изменениями в размере и функционировании. Непосредственно у селезенки нет каких-либо специфических заболеваний, как, например, холецистит или язва. Основным специалистом в данной области является врач-гематолог. В то же время повреждения, кисты или абсцессы селезенки находятся в компетенции хирургов.

Как можно узнать о проблемах с селезенкой?

— В области живота слева, помимо селезенки, располагаются поджелудочная железа и почки, поэтому бывает трудно определить, что именно селезенка является источником болей. Этот орган находится под реберной дугой и в нормальном состоянии не прощупывается. Если селезенка увеличивается и становится заметной, это может указывать на проблемы, чаще всего связанные с заболеваниями крови.

Кроме того, одним из заболеваний, затрагивающих селезенку, является цирроз печени. Он может привести к гепатолиенальному синдрому, что также заметно в анализах крови. При этом человек может не испытывать болевых ощущений. Диагностика возможна только путем обследования и анализа.

Зачастую, когда говорят о травмах селезенки, имеют в виду повреждения, вызванные ударами или падениями. При таких состояниях может произойти разрушение капсулы и массивное кровотечение. Симптомы включают бледность, потливость, учащение сердцебиения и резкие боли в животе, что требует немедленного вмешательства. Поэтому при травмах в первую очередь следует подумать о состоянии селезенки.

Общий анализ крови поможет выявить и другие проблемы, такие как снижение уровня гемоглобина, а также отклонения в количестве лейкоцитов и тромбоцитов.

Какие продукты стоит употреблять для здоровья селезенки?

— Учитывая важность фильтрационной, кроветворной и иммунной функций селезенки, рацион должен быть хорошо сбалансированным. Следует избегать острой и чрезмерно соленой пищи, избыточного количества простых жиров и углеводов. В рацион обязательно должны входить рыба, свекла (с осторожностью при диабете), а также продукты, богатые железом: авокадо, яблоки, гранаты. В ситуациях, когда селезенка функционирует неправильно, могут быть полезны мед (при отсутствии аллергии), разнообразные каши (в жидком виде) и небольшое количество орехов. Питание должно быть разнообразным и полноценным.

Как меняется жизнь после спленэктомии?

— В большинстве случаев самочувствие человека практически не претерпевает значительных изменений. Однако возрастает риск инфекционных и вирусных заболеваний, так как удаляется орган, исполняющий важную роль в иммунной системе. Часто возникают тромбозы, ателектаз (сухой легкий), и грыжевые выпячивания на месте швов после операции.

На ранних этапах после операции могут возникать осложнения, такие как повышение температуры, увеличение болевого синдрома и кровотечения.

После удаления селезенки особенно важно внимательно следить за своим здоровьем. Рекомендуются укрепляющие процедуры, включая закаливание и вакцинацию от гриппа. В течение определенного времени (по крайней мере, 2-3 года) следует проходить наблюдение у специалиста, чтобы корректировать терапию. В некоторых случаях назначаются препараты для профилактики тромбозов, так как это является одним из наиболее опасных осложнений после операции.

Вместе с тем, люди, перенёсшие спленэктомию, могут вести привычный образ жизни и заниматься спортом.