Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей — это не только косметическая проблема, связанная с выпирающими венами, но и потенциально опасное заболевание.

Определение тромбофлебита нижних конечностей

Данная патология относится к нарушениям в системе кровообращения и характеризуется образованием тромби в венах, а также воспалительными процессами кожи и подкожной клетчатки, что приводит к проблемам с кровоснабжением.

Тромбофлебит часто развивается постепенно: сначала поражаются поверхностные вены (флебит, тромбоз поверхностных вен), и если не предпринять меры, процесс может затронуть и глубокие вены (тромбофлебит, тромбоз глубинных вен).

Факторы, способствующие возникновению тромбофлебита нижних конечностей

Наиболее распространенные причины, способствующие развитию этого заболевания, включают:

• варикозное расширение вен (замедление кровотока и сужение просвета вен);
• периоды беременности и после родов, когда на вены нижних конечностей оказывается повышенная нагрузка;
• нарушения гемостаза (например, тромбофилия, онкологические заболевания, длительное применение гормональных контрацептивов, химиотерапия);

К основным факторам риска относятся: курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, наследственность, возраст свыше 45 лет, а также длительное пребывание в одной позе, например, после серьезной травмы.

У женщин вероятность заболевания тромбофлебитом выше, чем у мужчин.

Методы лечения тромбофлебита нижних конечностей

При появлении таких симптомов, как тяжесть в ногах, боль, отечность и покраснение кожи, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для назначения адекватной терапии. Тромбофлебит нижних конечностей представляет собой серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства и не сводится лишь к внешнему дефекту.

Диагностика

Обычно диагноз тромбофлебита не вызывает затруднений у медицинского работника. Специалист проводит подробный опрос о времени появления отеков, покраснений и болей в ногах, а также о характере болевых ощущений и их локализации. Окончательный диагноз устанавливается на основе следующих обследований:

• Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Этот метод исследования позволяет оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока, состояние вен, а также наличие и размеры тромби.
• Рентгеноконтрастная флебография, МРТ и КТ нижних конечностей с введением контрастного вещества — применяются в случаях подозрения на тромбоз глубоких вен.

Медикаментозная терапия

Лечение тромбофлебита зависит от стадии и тяжести состояния. Обычно назначаются лекарства, уменьшающие воспаление и способствующие рассасыванию тромби. Врач может выписать следующие медикаменты:

• антикоагулянты (средства, снижающие свертываемость крови и риск образования тромби);
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для облегчения боли, отека и воспалительных процессов;
• антибиотики при наличии инфекционного тромбофлебита;
• биофлавоноиды для улучшения состояния венозной стенки.

Местные препараты

Также для лечения тромбофлебита активно используются мази. Обычно рекомендованы препараты на основе гепарина, который помогает растворять кровяные сгустки и улучшает текучесть крови. Могут применяться мази, кремы и гели с НПВС.

При остром течении заболевания необходимо соблюдать постельный режим, а пораженную ногу бинтовать эластичным бинтом и держать в приподнятом положении. Если существует риск тромбоза глубоких вен, может потребоваться хирургическое вмешательство — перевязка или удаление пораженных вен.

Хирургические методы при тромбофлебите нижних конечностей

К хирургическим интервенциям могут относиться:

• эмболэктомия — удаление эмболы (оторвавшегося тромба) из кровеносного русла;
• флебэктомия — резекция пораженной вены или варикозного узла;
• стентирование сосудов — установка стента в области сужения, который восстанавливает нормальное кровоснабжение.

Профилактика тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

Для предотвращения тромбообразования, тромбофлебита и других заболеваний сосудов важно следовать нескольким простым рекомендациям. Обратите внимание на свой образ жизни: исключите курение, проконсультируйтесь с врачом по поводу использования оральных контрацептивов, занимайтесь физической активностью, регулярно совершайте прогулки на свежем воздухе — это гораздо полезнее, чем проводить время на диване у телевизора.

Если ваша работа связана с длительным сидением, то старайтесь каждый час делать небольшие перерывы — вставать, разминать мышцы и прогуливаться по помещению. Также важно следить за своим питанием; высокие уровни холестерина могут негативно сказываться на состоянии сосудов. Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, избегая вредных фастфудов и красного мяса.

Поскольку тромбофлебит может возникнуть после травм, операций и длительной иммобилизации, необходимо предотвращать застой и нарушения в кровообращении. Рекомендуется использовать компрессионные чулки или бинтовать ноги эластичными бинтами.

Как можно раньше возвращайтесь к физической активности, чтобы улучшить кровоток и снизить риск тромбообразования. Врач может назначить препараты для разжижения крови до или после операций.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На распространенные вопросы относительно тромбофлебита нижних конечностей отвечает врач-флеболог или сосудистый хирург.

Каковы возможные осложнения тромбофлебита нижних конечностей?

— Среди серьезных осложнений тромбофлебита следует выделить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая может иметь такие же серьезные последствия, как инсульт или инфаркт, включая риск летального исхода или инвалидности.

Еще одним последствием может стать постромботическая болезнь, которая, без должного лечения, протекает в виде хронической отечности конечности.

Кто более подвержен риску тромбофлебита?

— Склонность к данному заболеванию обусловлена нарушением кровоснабжения, повреждением стенок сосудов, повышением свертываемости крови и их сочетанием. Важную роль играют триггеры, такие как травмы, операции или наличие тромбофилии.

К факторам риска относят инсульт (длительное ограничение подвижности), онкологические заболевания, гормональную терапию (включая оральные контрацептивы), химиотерапию, сжатие вен, возраст свыше 40 лет, избыточный вес, варикозное расширение, наличие катетера в центральной вене, беременность и послеродовой период.

В каких случаях может потребоваться операция при лечении тромбофлебита нижних конечностей?

— Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при отсутствии результата от консервативного лечения или при значительном распространении тромбоза и тяжелом состоянии пациента.