Лейкоциты в крови

Количество лейкоцитов в организме колеблется под воздействием физической активности, стрессов и различных заболеваний. Рассмотрим с экспертами, по каким причинам уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться и какие действия следует предпринять в этих ситуациях.

Лейкоциты или белые кровяные клетки играют ключевую роль в нашем иммунном ответе. Они формируются в костном мозге и присутствуют также в лимфатических узлах, селезенке, тимусе и лимфатических бляшках кишечника. В теле постоянно вырабатываются миллионы новых белых клеток, которые могут жить от нескольких часов до нескольких суток.

Эти клетки выполняют ряд жизненно важных функций: защищают организм от инфекционных агентов и уничтожают мутировавшие клетки, которые могут угрожать здоровью (например, участвуя в процессе формирования злокачественных новообразований).

Специалисты здравоохранения объясняют, какие разновидности лейкоцитов существуют, каковы их функции, что может способствовать изменению их уровня в крови и как правильно реагировать на это.

Полезные факты о лейкоцитах

Когда впервые были обнаружены лейкоциты и кем	1843 год, французский медик Габриэль Андраль
Какие существуют виды	нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты
Какие задачи выполняют	• распознавание и уничтожение патогенов, входящих в организм; • выработка защитных антител для более эффективной борьбы при повторном контакте с инфекцией

Типы лейкоцитов и их функции

Некоторые лейкоциты могут сразу же атаковать чуждые для организма клетки, тогда как другие приобретают эту способность только в процессе жизнедеятельности. Лейкоциты имеют различные особенности, связанные с их структурой и функцией.

Существует всего пять классов лейкоцитов, которые по своему строению делятся на две большие категории: зернистые (гранулоциты, с содержимым в цитоплазме) и незернистые или агранулоциты, у которых нет гранул. К зернистым относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы; к незернистым – моноциты и лимфоциты. Рассмотрим подробнее каждую группу лейкоцитов и их задачи.

Нейтрофилы

Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу лейкоцитов, составляя около 50–70% от общего числа. Их средняя продолжительность жизни составляет 6-8 часов. Они первыми реагируют на инфекцию, атакуя вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Нейтрофилы идентифицируют патогены, поглощают их и уничтожают — этот процесс называется фагоцитозом. Они могут действовать в тканях с воспалительными изменениями, даже при недостатке кислорода.

Различают "молодые" и "зрелые" нейтрофилы. Обычно количество незрелых нейтрофилов не превышает 5%, однако при инфекционных процессах оно может увеличиваться, так как иммунная система активирует все доступные ресурсы. Это состояние можно выявить посредством анализов крови и оно называется "сдвигом лейкоцитарной формулы влево".

Базофилы

Эта группа лейкоцитов самая малочисленная, её доля составляет всего около 1%. Базофилы живут в кровеносной системе около 12 часов. Они выделяют гистамин, что играет важную роль в аллергических реакциях, а также участвуют в синтезе цитокинов — белков, способствующих усилению иммунного ответа при воспалениях.

Кроме того, базофилы производят гепарин, который предотвращает образование тромбов за счет разжижения крови. Редкое увеличение их уровня может указывать на такие состояния, как лейкозы или аллергические заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы составляют примерно 1-5% от общего числа лейкоцитов. Они участвуют в реакциях аллергического характера и борьбе с многоклеточными микроорганизмами: бактериями, грибами, а также гельминтами и другими паразитами. Увеличение уровня эозинофилов часто наблюдается при инфекциях, вызванных паразитами, а также при аллергических реакциях (пищевых и лекарственных) и системных аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Моноциты

Моноциты составляют от 5 до 12% от всех лейкоцитов. Они живут в крови 20-40 часов, после чего перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги производят интерфероны (белки, активные против вирусов) и фермент лизоцим, который разлагает клеточные стенки бактерий.

Основная задача макрофагов — утилизация патогенных микроорганизмов и мертвых клеток организма. Снижение их уровня может быть связано с апластической анемией, а увеличение — с острыми бактериальными инфекциями, заболеваниями соединительных тканей или туберкулезом.

Лимфоциты

Лимфоциты важны для нашего иммунитета, их доля составляет 20-40% от общего числа лейкоцитов. Основными типами являются Т- и В-лимфоциты. В то время как нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы обеспечивают неспецифическую защиту, лимфоциты способны идентифицировать и уничтожать конкретные патогены.

В-лимфоциты вырабатывают антитела — специальные белки, которые связываются с антигенами на поверхности чуждых клеток. Эти антитела «метят» враждебные клетки, делая их заметными для нейтрофилов и моноцитов, которые способны их уничтожить. После взаимодействия с патогеном антитела остаются в организме и при повторной встрече реагируют быстрее.

В отличие от В-лимфоцитов, Т-лимфоциты сами способны уничтожать инфицированные клетки, останавливая распространение инфекции. Также они могут распознавать и убивать клетки, которые могут перерасти в рак, тем самым обеспечивая противораковую защиту.

Определение уровня лейкоцитов в крови

Чтобы проверить уровень лейкоцитов, необходимо сдать общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Современные анализаторы позволяют быстро получать результаты. Общий анализ покажет общее количество лейкоцитов в крови, а лейкоцитарная формула поможет узнать процентное соотношение разных типов лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов и других).

Нормальный уровень лейкоцитов в крови

Нормальный диапазон лейкоцитов составляет от 4000 до 10 000 клеток на 1 микролитр (4,0–10,0×10⁹ л). Этот показатель актуален для всех взрослых людей независимо от пола. Если обнаруживается отклонение от нормальных значений, медицинский специалист должен выяснить причины этого.

Причины повышения уровня лейкоцитов в крови

При повышении уровня лейкоцитов в крови диагностируется лейкоцитоз. Для установления его причин врачу необходимо проанализировать лейкоцитарную формулу и понять, в какую сторону произошел сдвиг: влево или вправо. Сдвиг влево указывает на рост "молодых" нейтрофилов, а при сдвиге вправо увеличивается количество зрелых клеток, которые отличаются крупными размерами и многосегментными ядрами.

Лейкоцитоз может возникать по различным причинам, которые делятся на физиологические и патологические. Рассмотрим некоторые из них:

• инфекционные заболевания – например, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево указывает на бактериальную инфекцию, повышенное количество лимфоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, а увеличение эозинофилов наблюдается при гельминтозах;
• второй триместр беременности;
• полученные травмы, хирургические вмешательства;
• острые состояния, такие как инфаркт миокарда и ишемический инсульт, при которых наблюдаются нарушения кровообращения в сердце и мозге;
• бронхиальная астма;
• значительные физические нагрузки;
• хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
• онкологические заболевания, такие как лейкоз и лимфома.

Для снижения уровня лейкоцитов необходимо устранить первопричину их повышения. Физиологический лейкоцитоз, возникающий на фоне беременности или физической активности, как правило, не требует вмешательства, и показания нормализуются самостоятельно. В случае травм или операций уровень лейкоцитов также приходит в норму по мере завершения периода восстановления.

Лечение заболеваний, при которых отмечается увеличение числа лейкоцитов, варьируется:

• при бактериальных инфекциях применяются антибиотики, при вирусных – противовирусные препараты по показаниям, а гельминтозы лечатся антигельминтными средствами;
• для больных бронхиальной астмой часто назначают глюкокортикостероиды и ингаляторы, содержащие антагонисты бета-адренорецепторов (следует отметить, что эти препараты снимают симптомы, но не устраняют причину заболевания);
• при инфаркте миокарда могут быть рекомендованы стентирование, тромболитическая терапия и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов;
• при болезни Крона используются глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и биологические препараты;
• в ситуации с лейкозом и лимфомой обычно применяются химиотерапия, иммунотерапия, радиотерапия и в некоторых случаях трансплантация костного мозга, в зависимости от конкретного случая.

Уровень лейкоцитов может нормализоваться после лечения основного заболевания или достижения стойкой ремиссии.

Причины пониженного уровня лейкоцитов в крови

Состояние, при котором наблюдается снижение числа лейкоцитов, называется лейкопенией. Возможные причины этого состояния могут включать:

• вирусные инфекции, при которых чаще всего происходит снижение лимфоцитов;
• апластическая анемия, возникающая при недостаточной выработке лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
• отравление тяжелыми металлами;
• ревматоидный артрит, при котором поражаются суставы и возможно затрагивание внутренних органов;
• волчанка – аутоиммунное заболевание, влияющее на множество органов и систем;
• прием некоторых медикаментов, таких как цитостатики, тиреостатики или пролонгированные противовоспалительные препараты.

Для повышения уровня лейкоцитов важно выявить и устранить причину лейкопении. Если снижение связано с медикаментозным лечением, его отмена может быть достаточной. Лечение заболеваний, вызывающих лейкопению, подразумевает различные подходы:

• больным с ревматоидным артритом назначают базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и биопрепараты;
• при апластической анемии может быть рекомендована трансплантация костного мозга и препараты для контроля активности иммунной системы;
• волчанка требует применения глюкокортикостероидов, цитостатиков и биологических средств;
• вирусные инфекции лечатся противовирусными средствами;
• при отравлениях тяжелыми металлами проводится промывание желудка, вводятся антидоты и обильное количество жидкости с мочегонными средствами.

Важно помнить, что при диагностике нельзя полагаться только на уровень лейкоцитов. У разных пациентов с аналогичными заболеваниями уровень лейкоцитов может варьироваться.

Часто задаваемые вопросы

На распространенные вопросы о лейкоцитах и их функциях отвечают эксперты в области медицины.

Где производятся лейкоциты?

– Они образуются в костном мозге, который является ключевым органом для кроветворения и располагается внутри трубчатых костей.

Какой уровень лейкоцитов выступает как критический?

– Уровень ниже 1,5 × 10⁹ считается критическим, так как в этой ситуации организм полностью лишается защиты от даже самых простых инфекций, что может привести к серьёзным последствиям. Такие пациенты требуют изоляции в стерильных условиях, чтобы избежать контакта с патогенами.

Как стресс влияет на лейкоциты?

– Длительный стресс способен угнетать иммунную систему, приводя к снижению уровня лейкоцитов, особенно лимфоцитов, что ослабляет защитные функции организма. При острых стрессах уровень лейкоцитов может возрасти из-за выделения адреналина и кортизола, которые стимулируют иммунный ответ. Однако продолжительный стресс может вызывать истощение этих гормонов и, как следствие, снижение числа лейкоцитов.