Кератит у взрослых

Кератит — это редкое, но серьезное воспалительное заболевание глаз, которое может привести к потере зрения или его значительному ухудшению. Как можно распознать это состояние и какие действия предпринять?

При определенных обстоятельствах кератит способен вызывать серьезные осложнения, включая помутнение роговицы и резкое ухудшение зрения, что делает его трудным для терапии. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Определение кератита

Кератит представляет собой воспаление роговицы, которая является прозрачной и тонкой тканью, образующей выпуклую полусферу на передней части глазного яблока. Она играет важную роль в преломлении света, позволяя ему попадать в зрачок.

Основные сведения о кератите

Причины	вирусные инфекции, бактериальные заражения, травмы роговицы, ненадлежащая гигиена при использовании контактных линз
Симптомы	острая боль в глазу, слезотечение, покраснение глаз
Лечение	антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты
Осложнения	язва роговицы, ухудшение зрения, эндофтальмит, потеря глаза
Кто лечит	специалисты в области офтальмологии

Факторы, способствующие кератиту у взрослых

В большинстве случаев кератит вызывается вирусной инфекцией, причем вирусы простого герпеса чаще всего становятся причиной воспалительных процессов. Кератит также может быть следствием аденовирусной инфекции и кори.

Кроме того, заболевание может быть вызвано грибковыми инфекциями и патогенными бактериями, такими как стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие.

Особо тяжелые формы кератита связаны с амебными инфекциями (Acanthamoeba), что чаще всего наблюдается у людей, использующих контактные линзы, а также у водолазов и пациентов с заболеваниями глаз.

Кератит также может возникать в результате аллергических реакций (например, на фоне поллиноза), как побочный эффект медикаментов, а также при наличии глистных инвазий или аллергии на определенные продукты и химические вещества.

Существуют также иммуновоспалительные формы кератита, которые могут возникать при некоторых системных заболеваниях, таких как синдром Шегрена, ревматоидный артрит и узелковый артериит. Высокий уровень ультрафиолетового облучения может привести к фотокератиту.

Наиболее распространенные случаи кератита происходят как следствие различных травм глаз, включая тепловые, механические и химические повреждения. Иногда кератит может быть осложнением после глазных операций или при наличии заболеваний, таких как логофтальм, воспалительные процессы века, конъюнктивит и другие. Неправильное использование контактных линз также часто начинает процесс воспаления.

Клинические проявления кератита у взрослых

Таким образом, основным симптомом, характерным для всех типов кератита, является роговичный синдром, который включает:

• острую боль в глазах;
• непереносимость света (как солнечного, так и искусственного);
• избыточное слезотечение;
• рефлекторные спазмы век;
• потеря остроты зрения;
• ощущение постороннего предмета под веком;
• покраснение глазного яблока.

Все обнаруженные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний в результате воспалительного процесса. Из-за отека и скопления клеток и жидкости в области воспаления роговица теряет свою прозрачность и блеск, появляется помутнение, что влияет на чувствительность и форму роговицы. Иногда симптомы кератита могут быть менее выраженными, и чувствительность может снижаться.

Инфильтрат может проявляться как серое или желтое пятно на роговице, создавая помутнение, в результате чего острота зрения также снижается.

Наиболее серьезное осложнение кератита — образование язвы. Сначала возникает поверхностная эрозия, которая со временем углубляется, образуя дефект с мутным налетом. В дальнейшем возможен рост бельма.

Кератит часто сопутствует конъюнктивитам, увеитам и иридоциклитам. В случае гнойного воспаления существует риск потери зрения.

Методы лечения кератита у взрослых

Кератит требует осторожного подхода из-за риска осложнений, которые могут привести к значительному снижению зрения. Поэтому важно как можно быстрее идентифицировать заболевание и начать лечение, чтобы избежать образования язвы, бельма и распространения инфекции на близлежащие органы.

Диагностика заболевания

Необходимо предоставить врачу информацию о недавних болезнях, травмах глаз, вирусных инфекциях, а также воспалительных процессах в других органах. Специалист проведет осмотр с оценкой симптомов роговичного синдрома и местных изменений.

В диагностических целях используется биомикроскопия — обследование, при котором врач может выявить и оценить состояние роговицы с помощью увеличительного инструмента. Толщину роговицы измеряют с применением ультразвуковой или оптической пахиметрии. Специалист также проводит конфокальную и эндотелиальную микроскопию, компьютерную кератометрию для исследования кривизны роговицы и проверяет рефракцию с помощью кератотопографии. Офтальмолог оценит корнеальный рефлекс при помощи теста на чувствительность роговицы.

Для обнаружения эрозий или язв используют инсталляционную пробу с флюоресцирующим веществом. Важно определить возбудителя воспаления, что делается путем посевов с краев и дна язвенных участков, а также с помощью ПЦР и ИФА-анализов. Возможно, понадобятся аллергопробы.

Актуальные методы терапии

Лечение кератита обычно требует длительного подхода. В качестве местной терапии применяются глазные капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия, противовирусные средства и противовоспалительные препараты.

Специалист в области офтальмологии

В некоторых случаях может потребоваться длительный курс лечения с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств.

Чаще всего простые формы кератита требуют около 2-4 недель терапии с учетом индивидуального выбора медикаментов, что обеспечит наилучший результат в каждом конкретном случае.

Лекарственные средства для лечения кератита

• Вирусные формы кератита требуют применения интерферона или ацикловира. Также могут быть полезны мази, содержащие бромнафтохинон и ацикловир. В дополнение назначаются препараты для орального приема, направленные на укрепление иммунной системы.
• Лечение бактериального кератита осуществляется с помощью антибиотиков, которые могут применяться в виде капель, инъекций в область глаза или орального приема (пенициллины, фторхинолоны, аминогликозиды).
• Аллергические кератиты требуют назначения антигистаминных препаратов и местного применения гормональных средств.

Также используются заживляющие мази, такие как «Корнерегель», а также капли с таурином («Тауфон», «Таурин»).

Профилактика кератита у взрослых на дому

– Для предотвращения развития кератита следует строго соблюдать правила личной гигиены, – подчеркивается специалистом. – Важно своевременно лечить конъюнктивит, тщательно следовать рекомендациям по использованию контактных линз и при возникновении любых симптомов воспаления незамедлительно обращаться к врачу.

Наиболее распространенные вопросы и ответы

Мы обсудили с экспертом в области офтальмологии возможные осложнения кератита и выяснили, допустимо ли лечение данного заболевания в домашних условиях с использованием народных средств.

Какие осложнения могут возникнуть при кератите?

– Несвоевременное вмешательство или самостоятельные попытки лечения кератита могут негативно сказаться на здоровье. Это может привести к образованию язвы роговицы, которая становится тоньше. Наблюдается риск перфорации глаза и его утраты, воспалительный процесс может затрагивать глубокие структуры, вызывая увеит, катаракту, отек сетчатки, а также образование рубцов на роговице, что значительно ухудшает зрение.

Осложнения кератита увеличивают сложность и длительность лечения, а качество зрения может существенно уменьшиться. В случаях образования крупных рубцов может потребоваться трансплантация роговицы для восстановления её прозрачности и улучшения зрения.

Могут ли народные средства помочь в лечении кератита?

– Учитывая все вышеизложенное, можно утверждать, что народные методы лечения кератита не существуют. Затягивая обращение к специалисту, человек рискует своим зрением.