Печень человека

Печень выполняет функции крупной биохимической лаборатории, состоящей из гепатоцитов — клеток, в которых каждую секунду происходит около 1 миллиона химических реакций. Рассмотрим ключевые аспекты, относящиеся к печени.

Основные факты о печени человека

Размеры	Ширина – 24-28 см, Высота – 6-8 см
Вес	Приблизительно 1500 гр
Цвет	Красно-коричневый
Консистенция	Мягкая
Выделение желчи	До 2 литров в день (в среднем 700-800 мл)
Функции печени	• пищеварительная (синтез желчи); • обменная (участие в обмене белков, жиров и углеводов); • защитная (нейтрализация токсических веществ); • поддержание гомеостаза; • синтетическая (участие в образовании мочевины, гликогена и других веществ); • депонирующая (может накопить до 600 мл крови); • гормональная (участие в производстве биоактивных соединений).
Доли	Правая (хвостатая и квадратная) и левая
Биохимические маркеры	• АСАТ (аспартатаминотрансфераза) • АЛАТ (аланинаминотрансфераза) • Гамма-ГТ (лактатдегидрогеназа) • ЩФ (щелочная фосфатаза) • Билирубин и его фракции • Общий белок • Альбумин • Холестерин и его фракции • Триглицериды • Коагулограмма • Фибриноген

Расположение печени в организме человека

Печень находится под диафрагмой, в правой верхней части брюшной полости.

• Верхняя граница – по среднеключичной линии на уровне 4-го межреберья, по подмышечной – на 8-м межреберье и на уровне 11-го позвонка сзади (положение может смещаться на 1-2 см в процессе дыхания). Сверху печень соприкасается с диафрагмой и верхней полой веной.
• Левая граница – на расстоянии 5-7 см от средней линии (данный параметр зависит от телосложения и заполненности желудка).
• Нижняя граница – в норме не выходит за пределы ребер. Взаимодействует с правой почкой, надпочечником, желудком, двенадцатиперстной кишкой, частью пищевода и ободочной кишкой.

Структура и функции печени человека

Чтобы осознать, как функционирует печень, представьте, что пытаетесь выпить 6 стаканов сока за минуту и точно определить каждый вид (апельсиновый, яблочный, мультифруктовый). Ошибка в этом случае может быть просто забавной. Но если печень ошибется и начнет свойственные ей реакции принимать за норму, это может привести к летальному исходу.

Каждую минуту через печень проходит 1,5 литра крови, в которой она задерживает токсичные вещества.

В течение дня было бы выделено до 800 мл желчи, что необходимо для полноценного пищеварения.

Ночью печень аккумулирует гликоген, который расходуется на нужды организма в течение дня.

Причины болей в печени

Печень сама по себе не обладает нервными рецепторами, поэтому не может причинять боль. Однако любое изменение её объема может вызывать растяжение оболочки, что приводит к болевым сигналам. Кроме того, неприятные ощущения в правом подреберье могут свидетельствовать о заболеваниях соседних органов (желчный пузырь, поджелудочная железа, почка и прочие).

Камни в желчных протоках

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это хроническое заболевание, которое часто связано с наследственной предрасположенностью и характеризуется образованием камней в желчных путях.

Данное заболевание наблюдается у 10-15% населения.

Факторы риска ЖКБ включают:

• возраст старше 40 лет;
• наследственные факторы;
• женский пол;
• беременность;
• прием гормональных препаратов в период менопаузы;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• употребление некоторых медикаментов (эстрогены, фибраты, антибиотики).

• интенсивные режущие или схваткообразные боли в области правого подреберья и верхней части живота;
• тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
• изменения в частоте сердечных сокращений, артериальном давлении;
• повышенная потливость;
• общая слабость.

Воспалительные болезни печени

Наиболее часто встречаются гепатиты А, В, С, D и E. Гепатит — это воспалительное заболевание печени, главным образом вирусной природы.

• Гепатиты А и Е передаются водным, пищевым и контактным путями.
• Гепатиты B, C и D — через контакт с инфицированной кровью и половым путем.

Все виды гепатитов имеют схожие симптомы и проходят через определенные стадии:

1. Инкубационный период — вирус размножается и распространяется, без появления симптомов.
2. Продромальный (преджелтушный) период — наблюдаются неспецифические симптомы: тошнота, общая слабость, потеря аппетита, ощущение тяжести в правом подреберье.
3. Желтушная фаза — наблюдается желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек на 3-10 день. Может наблюдаться зуд. При обследовании печень увеличена и болезненна.
4. Фаза восстановления — нормализация показателей происходит в течение 2-4 недель.

Цирроз печени

Цирроз печени — это состояние, при котором нормальная структура печени заменяется на фиброзную. Это необратимый процесс, который развивается вследствие множества хронических заболеваний печени.

• увеличенная утомляемость и слабость;
• потемнение мочи;
• желтушность кожи и слизистых;
• возможный зуд;
• увеличение живота;
• повышенная кровоточивость;
• повышение температуры.

Методы лечения заболеваний печени

Немедикаментозные методы

• отказ от алкоголя и курения;
• умеренные физические нагрузки;
• снижение массы тела (если это необходимо);
• ограничение употребления соли;
• правильное и сбалансированное питание 4-5 раз в день.

Медикаментозное лечение

• Гепатопротекторы — группа препаратов, защищающих клеточные мембраны и способствующих восстановлению гепатоцитов. Основное действующее вещество — фосфолипид. Данные препараты принимаются курсами по 3 месяца.
• Желчегонные средства и препараты желчи — увеличивают образование и отток желчи в желчных путях. Обычно назначаются на 2-3 недели.
• Пробиотики — живые микроорганизмы, которые необходимы для поддержания нормальной микрофлоры, помогают выводить токсины из организма и облегчать работу печени.

Резекция печени

Резекция печени — это хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении части пораженной печени.

• онкологические заболевания или метастазы;
• гемангиомы;
• эхинококкоз;
• кисты печени;
• абсцессы печени;
• травмы печеночной ткани.

Трансплантация печени

Трансплантация печени — это операция по замене печени на терминальных стадиях заболеваний. Пересадка может быть как целого органа, так и его части.

Советы по поддержанию здоровья печени в домашних условиях

Существует 10 простых правил, которые помогут сохранить здоровье печени на протяжении многих лет.

• Поддерживайте нормальный вес.
• Регулярно проходите обследования и делайте УЗИ брюшной полости.

Рекомендуется хотя бы раз в год посещать специалиста и сдавать необходимые анализы.

• Принимайте растительные гепатопротекторы.

Применение народной медицины и биологически активных добавок может позитивно сказаться на функции печени. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с экспертом. Важно удостовериться, что такая профилактика безопасна.

• Соблюдайте правильное и сбалансированное питание.
• Регулярно занимайтесь физической активностью.
• Избегайте избыточного контакта с токсичными веществами.

Это подразумевает использование средств индивидуальной защиты при работе с химикатами и токсинами.

• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Остерегайтесь употребления запрещенных веществ.

Все запрещенные вещества пагубно влияют на печень. Даже один разовый прием может привести к гибели клеток с последующей утратой функции.

• Соблюдайте правила безопасного полового акта.

Риски заражения вирусными гепатитами при случайном контакте очень высоки. Одно мгновение может обернуться многолетним лечением.

Чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и фибратов негативно сказывается на функции печени и может приводить к гибели гепатоцитов при высокой концентрации этих веществ в организме.

Часто задаваемые вопросы

Мы обсудили важные аспекты, касающиеся печени, с медицинским специалистом.

Какой врач занимается лечением заболеваний печени?

Первоначально следует обратиться к терапевту. После сбора жалоб и анализа лабораторных данных, врач может направить к более узким специалистам:

• специалист в области гепатологии;
• эксперт по инфекционным болезням;
• врач-гастроэнтеролог.

С помощью уже проведенных обследований узкоспециализированный врач может оперативно назначить необходимую терапию.

Какие продукты рекомендованы для здоровья печени?

• Овощи и фрукты (свекла, тыква, морковь, сладкий перец, курага, оливковое масло);
• Продукты животного происхождения (нежирное мясо, приготовленное на пару или тушеное);
• Рыба (приготовленная на пару или отварная);
• Низкожирные молочные продукты;
• Обильное потребление жидкости (зеленый чай, свежевыжатые соки, смузи).

Можно ли провести «чистку» печени и как это правильно сделать?

Печень – это сложный и уникальный орган, который невозможно просто «очистить». Восстановление функции печени возможно только при соблюдении принципов здорового образа жизни и адекватном лечении заболеваний.

Чрезмерное употребление биологически активных добавок и витаминов лишь создает дополнительную нагрузку на печень, что может затруднить процесс ее восстановления.
Для того чтобы печень функционировала на высоком уровне многие годы, рекомендуется обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Это позволит провести диагностику заболеваний на ранних стадиях и начать профилактические меры уже сегодня.

Источники:

1. Клинические рекомендации по циррозу печени, 2015 год.
2. Клинические рекомендации по желчнокаменной болезни, 2017 год.
3. Клинические рекомендации по хроническому вирусному гепатиту С у взрослых, 2019 год.