Анальная трещина у взрослого

Анальная трещина представляет собой болезненное нарушение целостности слизистой оболочки анального канала. Эта проблема может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых. Чаще всего такие трещины возникают из-за травм, запоров или других факторов, влияющих на здоровье прямой кишки.

Причины появления анальных трещин

• Запоры, приводящие к напряжению во время дефекации.
• Диарея, которая может вызвать раздражение.
• Травмы области ануса в результате неосторожных действий.
• Неправильное питание, в частности, недостаток клетчатки.

Симптомы анальной трещины

Основные признаки анальной трещины включают:

• Острая боль во время и после дефекации.
• Кровянистые выделения, появляющиеся на туалетной бумаге.
• Неприятные ощущения в области ануса.

Методы диагностики

Для того чтобы правильно установить диагноз, рекомендуется обратиться к специалисту. Он может провести физикальное обследование и, при необходимости, провести дополнительные исследования.

Лечение анальной трещины

Лечение данной проблемы зависит от ее характера и степени тяжести. Обычно лечение включает:

• Изменение диеты для улучшения пищеварения и предотвращения запоров.
• Медикаментозную терапию для устранения боли и воспаления.
• Хирургическое вмешательство, если консервативное лечение не дало результатов.

Профилактика анальных трещин

Для избежания появления трещин рекомендуется:

• Соблюдать режим питания, включающий достаточное количество клетчатки.
• Поддерживать водный баланс для предотвращения запоров.
• Регулярно заниматься физической активностью.

При появлении первых признаков анальной трещины важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы получить профессиональную консультацию и необходимое лечение.

Множество людей обращаются к специалистам в области проктологии с твердой уверенностью, что у них геморрой. Однако, уже на этапе сбора анамнеза опытный врач может заподозрить наличие трещины в анальном канале. К сожалению, обычно ситуация бывает запущенной, так как пациенты стесняются данной проблемы и предпочитают пытаться решить ее самостоятельно.

Давайте разберемся, почему важно своевременно обращаться к врачу, чем опасно самолечение анальной трещины у взрослых и каковы ее последствия, с экспертом в области колопроктологии.

Определение анальной трещины

Анальная трещина представляет собой повреждение, то есть нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода. Ее размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

Информация о анальных трещинах

Боль	Интенсивная, резкая, иногда имеет жгучий, колющий или тянущий характер. Обычно возникает во время и после дефекации.
Зуд	При хронической трещине он практически постоянный.
Кровяные выделения	Незначительные, выделения яркой или темно-бордовой крови появляются в процессе дефекации.

Факторы, вызывающие анальную трещину у взрослых

Существует множество причин, способствующих образованию трещины:

• хронические запоры или частый жидкий стул;
• физическое перенапряжение;
• подъем тяжестей;
• переохлаждение;
• наличие патогенных микроорганизмов в кишечнике;
• механические повреждения;
• процессы родов;
• недостаточная гигиена и нарушение кровоснабжения анальной области, что часто происходит при малоподвижном образе жизни, а также инвазия глистов и паразитов, а также особенности строения прямой кишки.

Часто встречается комбинация нескольких вышеперечисленных факторов.

Симптомы анальной трещины у взрослых

Симптоматика острой анальной трещины:

• острая, сильная боль при дефекации и в течение некоторого времени после нее;
• спазм анального сфинктера;
• незначительные кровяные выделения во время испражнения.

При хронической форме трещины боль не столь интенсивна, но более продолжительна. Хроническое состояние может сопровождаться постоянным зудом в заднем проходе, а также наличием кровянистых выделений из ануса, а в особо запущенных случаях и гнойными.

Методы лечения анальных трещин у взрослых

Способы лечения анальной трещины определяются врачом на основании проведенного обследования. Острые трещины, как правило, лечатся консервативно, и терапия может длиться до трех недель. Несмотря на возможное временное улучшение состояния, продолжать лечение необходимо для достижения окончательного выздоровления.

При хронических трещинах подход к лечению определяется в зависимости от давности проблемы, жалоб пациента и выраженности клинических проявлений.

Диагностика

Определение наличия трещин обычно не представляет сложности. Специалист при осмотре и ректальном исследовании выявляет заметно суженное заднепроходное отверстие с дефектом слизистой. Часто можно заметить так называемый «сторожевой бугорок» — полиповидное образование в районе трещины, возникающее в результате неправильного лечения.

Основные методы диагностики включают внешний осмотр анального участка, пальцевое исследование и аноскопию.

При необходимости, если есть подозрения на патологии в верхних отделах кишечника, могут назначаться УЗИ, колоноскопия и другие исследования.

Мази

Для лечения анальных трещин можно использовать мази и кремы, обладающие противовоспалительными, обезболивающими и антисептическими свойствами. Их наносят как на поверхность, так и внутрь сфинктера ануса. После устранения острой фазы применяются заживляющие мази.

Свечки

Для лечения анальных трещин у взрослых назначают свечи с несколькими активными компонентами или суппозитории на растительной основе, такие как с облепихой, прополисом и экстрактом красавки.

Диета

Лечение анальных трещин начинается с коррекции питания и образа жизни. Рекомендуется избегать физических нагрузок, острой пищи и алкоголя.

При наличии запоров стоит применять стимулирующую диету, увеличивать потребление клетчатки и пить много жидкости для смягчения стула.

Инъекции ботулотоксина

Если консервативные методы лечения хронической трещины не помогают, возможно использование ботулотоксина. Инъекции данного препарата помогают снизить спазм, расслабляют мышцы и улучшают микроциркуляцию крови.

Хирургические методы

К сожалению, острые трещины могут переходить в хронические, даже при интенсивном лечении. Края трещины могут уплотняться, и на них образуются рубцы. В таких случаях консервативная терапия оказывается неэффективной, и рекомендуется хирургическое вмешательство — иссечение трещины. Операцию можно осуществить как с помощью скальпеля, так и лазера.

Профилактика анальных трещин в домашних условиях

Чтобы предотвратить возникновение анальных трещин, важно нормализовать стул, что достигается за счет диеты, богатой клетчаткой, и соблюдения питьевого режима (до двух литров воды в день).

Также следует:

• избегать алкоголя и курения;
• соблюдать личную гигиену;
• контролировать уровень физической активности;
• стремиться ежедневно хотя бы полчаса проводить на прогулках;
• минимизировать употребление бобовых, выпечки и алкоголя.

При возникновении каких-либо симптомов, связанных с анальным каналом, крайне важно своевременно обращаться к специалисту, чтобы успеть избежать серьезных проблем.

Часто задаваемые вопросы

Каковы риски анальных трещин?

— Трещина представляет собой повреждение слизистой анального канала, чаще всего линейного типа. Если не лечить ее должным образом, дефект углубляется и может затрагивать более глубокие слои стенки канала, вызывая болезненные ощущения. Чем более запущенной будет проблема, тем труднее будет ее лечить, и со временем может образоваться несколько трещин.

Кроме того, симптомы анальной трещины могут пересекаться с другими заболеваниями (полипы, геморрой, рак прямой кишки). Лечение этих состояний требует различных подходов, и запоздалое обращение может привести к серьезным последствиям.

Как распознать трещину в заднем проходе?

— Внезапная острая боль во время дефекации, часто сопровождающаяся выделениями крови. Боль может длиться долго после стула и носит спастический характер. С течением времени дискомфорт может стать постоянным, и человеку становится трудно сидеть даже на мягкой поверхности.

В чем отличие между геморроем и трещиной?

— Геморрой, как правило, не вызывает боли, может провоцировать зуд и дискомфорт в области заднего прохода, а в более поздних стадиях возникают узлы, что может привести к кровотечениям при дефекации. Симптомы геморроя развиваются постепенно, тогда как трещина обычно проявляется остро.

Источники:

1. В.Л. Ривкин. Колопроктология: руководство для врачей. 2011. https://www.mmbook.ru/catalog/gastroenterologija/105758-detail
2. В.С. Грошилин, М.Ф. Черкасов. Опыт применения комплексного подхода в лечении больных с анальными трещинами. https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-kompleksnogo-podhoda-v-lechenii-bolnyh-s-analnymi-treschinami/viewer
3. И.И. Грибанов. Опыт лечения препаратами ботулинического токсина типа А Lantox хронической анальной трещины со спазмом сфинктера. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2014/2/030023-1207201428