Болит желудок: что делать

«Меня беспокоит желудок» — подобные высказывания относятся к числу самых распространенных жалоб со стороны пациентов во всем мире. Гастрит и его осложнения становятся серьезными проблемами для многих людей. Чрезмерное потребление алкоголя, использование нестероидных противовоспалительных средств и аутоиммунные процессы — все это способствуют возникновению желудочных расстройств.

Современные исследования указывают на то, что основным виновником гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Эту «микробную» теорию подтвердили австралийские ученые, удостоенные Нобелевской премии в 2005 году. Согласно данным обследований, от 65% до 92% населения страны заражены данной бактерией в период 2004-2012 годов.

Helicobacter pylori вторгается в организм и оседает на слизистых оболочках желудка. Из-за размножения бактерий возникает повреждение слизистой, постоянные воспаления, эрозии и язвы, а также увеличивается риск язвы и рака желудка. Поэтому гастрит нельзя недооценивать. В 1994 году Международное агентство по изучению рака признало Helicobacter pylori канцерогеном первой группы.

У многих людей с хроническим гастритом наблюдаются как спокойные периоды, так и обострения болезни. Обострения обычно вызываются несколькими факторами:

• нарушения в питании — употребление слишком жирной и острой пищи, переедание;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• стресс — он вырабатывает вещества, которые могут повредить слизистую желудка, что в свою очередь ведет к образованию язвы (так называемой «стрессовой язвы»). Чем дольше человек пребывает в состоянии стресса, тем хуже у него здоровье желудка.

К ключевым симптомам обострения гастрита относятся:

• болевые ощущения в области желудка;
• тошнота после приема пищи;
• быстрое насыщение и непереносимость некоторых продуктов, особенно жирной и острой пищи;
• боли в желудке по утрам или «голодные» боли в течение дня, если не было перекуса.

Рекомендации по питанию при болях в желудке

Вот несколько советов о том, как организовать питание при наличии болей в желудке.

• Исключите из рациона острые приправы, блюда с уксусом, жгучие соусы (как чили или васаби), соевый соус (в нем много соли) и соусы на основе майонеза (включая горчицу).
• Избегайте значительного потребления сахара, который также негативно влияет на слизистую и является «пищей» для Helicobacter pylori.
• Во время обострения избегайте свежих овощей, особенно натощак — они раздражают слизистую. Лучше употребляйте отварные или приготовленные на пару овощи.
• Откажитесь от фруктовых соков, так как они содержат лишние кислоты и сахар, неблагоприятные для желудка.
• На время исключите бобовые (фасоль, горох, нут) и грибы, так как они тяжело перевариваются и могут привести к вздутию живота.
• При обострении гастрита желательно полностью воздержаться от алкоголя, пусть даже на время лечения. Существует риск, что спиртное не только не поможет в лечении, но и усугубит ситуацию, ухудшая состояние слизистой.
• Старайтесь питаться небольшими порциями 5-6 раз в день с интервалом 3-4 часа. Не запивайте пищу крепким чаем или кофе; предпочтите простую воду комнатной температуры.
• Избегайте как слишком холодной, так и слишком горячей пищи — оба эти условия могут раздражать желудок.

Следует понимать, что лишь временный переход на щадящее питание облегчит симптомы, но не решит проблему с Helicobacter pylori.

Профилактика обострений гастрита

В мире имеется мнение, что эффективная борьба с Helicobacter pylori требуется не только во время обострений гастрита, но и для профилактики. При возникновении болей в желудке крайне важно обратиться к специалисту для надлежащего выбора лечения. Обычно терапия включает антибактериальные препараты и ингибиторы протонной помпы, а также средства для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ.

Для снижения вероятности сезонных обострений стоит придерживаться простых, но важных правил жизни, так как чем более повреждена слизистая желудка, тем комфортнее себя чувствует там Helicobacter.

Вот основные факторы риска, которые могут угрожать здоровье желудка:

• Курение. Никотин разрушает слизистые, и курение становится надежным «партнером» для Helicobacter.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Этанол раздражает слизистую желудка и снижает защитные функции организма.
• Неправильное питание. Острая пища, уксус и некоторые консерванты ухудшают состояние слизистых.
• Применение определенных медикаментов (например, НПВП и антикоагулянтов), которые могут повреждать слизистую и вызывать внутренние кровотечения. Рекомендуется принимать такие препараты после еды и использовать гастропротекторы вместе с НПВП.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопросы о болях в желудке мы обсудим со специалистом в области гастроэнтерологии.

Каковы риски болей в желудке?

— Боли обычно проявляются как дискомфорт или жжение в области живота. Все боли в животе требуют консультации у врача, так как могут свидетельствовать о различных нарушениях. В большинстве случаев боли в эпигастрии не опасны и могут быть связаны с гастритом: они появляются при голодании и исчезают после еды. Однако существуют и серьезные причины болей в этой области:

● язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
● желчная колика (желчнокаменная болезнь);
● абдоминальная форма инфаркта миокарда;
● дивертикулит тонкой кишки;
● даже острый аппендицит порой начинает проявляться с болей в области живота.

Когда стоит вызвать врача, если наблюдаются боли в желудке?

— Следует вызвать скорую помощь, если боли сопровождаются следующими симптомами:

● постоянная рвота, в том числе с содержимым кровью или видимыми «кофейными» включениями (признак внутреннего кровотечения);
● жидкий стул черного цвета, особенно в сочетании с общим ухудшением состояния (слабость, учащенное сердцебиение, одышка);
● интенсивные боли в животе, особенно с высокой температурой тела (например, при перфорации язвы);
● затрудненное дыхание или одышка (могут быть вызваны проблемами с дыхательной или сердечно-сосудистой системами);
● пожелтение кожи и зуд (при желчной колике из-за блокады желчного протока).

Если никаких симптомов, вызванных тревогой, нет, но наблюдаются боли в области живота, стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Что предпринять, чтобы облегчить боль в желудке?

— Можно начать с диетических рекомендаций (стол №1 по Певзнеру). Обычно в таких случаях назначаются антациды. Однако следует избегать анальгетиков и жаропонижающих средств (включая аспирин), поскольку они могут спровоцировать обострение гастрита и язвы, а также привести к кровотечениям.

Не рекомендуется принимать другие препараты до визита к врачу, так как это затруднит диагностику заражения Helicobacter pylori, что важно в определенных клинических ситуациях.