Лучшие методы лечения эндометрита у женщин

У многих женщин может развиваться эндометрит, и зачастую они даже не подозревают о наличии данного заболевания. Часто о наличии проблемы становится известно только после визита к врачу-гинекологу. Разберемся, какие факторы могут способствовать возникновению эндометрита и как его лучше лечить, обратившись к специалистам.

Эндометрит относится к числу наиболее распространенных воспалительных процессов, возникающих в малом тазу у женщин. Без адекватного лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к потере способности к зачатию.

Эндометрит – это воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия). Основной причиной заболевания являются различные инфекционные микроорганизмы, такие как грибки, бактерии и вирусы, проникающие в матку. Нередко заболевание может развиваться на фоне общего снижения иммунной защиты организма.

К факторам, способствующим развитию эндометрита, относятся:

• осложнения во время родов;
• любые вмешательства в маточную полость (диагностические и лечебные выскабливания, аборты);
• инфекции нижних отделов половых путей;
• заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея или хламидиоз);
• другие инфекционные агенты (микобактерии туберкулеза, кишечная палочка, дифтерийная палочка, микоплазма, стрептококки);
• несоблюдение правил личной гигиены.

В современной медицине различают острые и хронические формы заболевания.

Острый эндометрит

Острая форма заболевания возникает внезапно, чаще всего на фоне вмешательства в полость матки.

Основные симптомы острого эндометрита:

• резкий скачок температуры;
• озноб;
• тянущие боли в нижней части живота (боль может отдавать в поясницу и паховую область);
• общая слабость;
• утрата аппетита;
• гнойные выделения из влагалища.

Хронический эндометрит

Хроническая форма заболевания чаще всего протекает без выраженных симптомов и развивается при отсутствии либо недостаточном лечении острого воспаления.

— Точные данные о распространенности хронического эндометрита установить сложно. По информации, имеющейся у авторов, от 1 до 70% женщин с бесплодием или после неудачных попыток прерывания беременности могут иметь диагноз «хронический эндометрит». Хронический эндометрит может быть как инфекционного, так и аутоиммунного характера. В случае прерывания беременности диагноз «хронический эндометрит» ставится в любом случае, – отмечают эксперты.

Признаки хронического эндометрита

• расстройства менструального цикла;
• незначительные светлые выделения до и после менструации;
• отсутствие беременности и невыношивание;.

Медикаментозную терапию при таком диагнозе назначает врач-гинеколог, исходя из причины заболевания. Это может быть антибактериальная, гормональная, метаболическая терапия, физиотерапия или комбинированные подходы.

Лекарственные средства при эндометрите

На начальном этапе терапии эндометрита рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра. Специалисты подчеркивают, что применение антибактериальной терапии во время беременности показано только при лабораторно подтвержденной микробной инфекции в маточной полости в клинически значимом количестве.

Для лечения эндометрита врач может назначить антибиотики, обладающие высокой проникающей способностью в клетку. Начало лечения желательно проводить с первого дня менструального цикла.

С целью предотвращения кандидоза на фоне приема антибиотиков могут быть назначены противогрибковые препараты.

Если присутствует вирусная инфекция, после антибактериальной терапии могут быть использованы противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Суппозитории при эндометрите

Выбор вагинальных суппозиториев определяется симптомами и типом возбудителя. При приобретении суппозиториев активные компоненты не попадают в кишечник, а всасываются прямо в кровь из влагалища, что уменьшает риск дисбактериоза и негативного влияния на печень.

На стадии острого процесса применяются антибактериальные суппозитории, подавляющие размножение микроорганизмов. При хроническом эндометрит дополнительно могут быть прописаны противовоспалительные, иммуностимулирующие и антисептические суппозитории.

Для терапии воспалительных процессов в матке используются разнообразные препараты. На остром этапе применяются системные антибактериальные средства, а суппозитории чаще используются как вспомогательная терапия.

Метаболическая терапия

Метаболическая терапия – это второй этап лечения, сосредоточенный на устранении вторичных поражений, включая метаболические нарушения. Рекомендуется применять витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы и ферменты.

Физиотерапия

Специалисты утверждают, что физиотерапевтические методики, такие как магнитотерапия, лазерная терапия и ультразвук, играют важную роль в лечении эндометрита.

Цель физиотерапии заключается в улучшении кровообращения в области малого таза, поддержании процессов регенерации эндометрия и повышении иммунной защиты.

Гормональная терапия

Гормональная терапия применяется в определенных случаях для поддержания и нормализации роста эндометрия. В большинстве ситуаций используются комбинированные оральные контрацептивы, а при планировании беременности может потребоваться применение прогестерона.

Профилактика эндометрита

Для предотвращения развития эндометрита у женщин важно защищаться от заболеваний, передающихся половым путем: ограничить количество половых контактов, использовать презервативы, регулярно проходить обследования на инфекции и при их наличии своевременно обращаться за лечением. Также важно избегать абортов, поэтому следует осознанно подходить к выбору методов контрацепции.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На самые распространенные вопросы касательно эндометрита у женщин отвечает специалист в области акушерства и гинекологии.

Что может провоцировать эндометрит?

— Важно различать эндометрит, не связанный с беременностью, и эндометрит, возникающий как осложнение после родов, так называемый постпартальный эндометрит. Отличие заключается в микрофлоре, которую вызывает заболевание.

Эндометрит после родов является распространенной проблемой. Его вызывают микроорганизмы, которые в норме могут находиться во влагалище, но не проникают в стерильную среду полости матки во время родов. При постпартальном эндометрите наблюдаются выраженные боли в животе, обильные гнойные или кровяные выделения из половых путей, повышается температура тела и учащается сердцебиение.

Эндометрит, не связанный с беременностью и родами, в большинстве случаев является следствием инфекций, передающихся половым путем. Его провоцируют хламидии, гонорея и другие инфекции. Кроме того, причиной могут быть медицинские вмешательства, такие как установка внутриматочной спирали, гистероскопия с выскабливанием, проведение абортов.

Каковы возможные последствия эндометрита?

— К осложнениям и последствиям эндометрита могут относиться: повышенный риск бесплодия, внематочной беременности, хронических болей в малом тазу и рецидивирующих эндометритов. Хронический эндометрит может негативно сказываться на нормальном протекании беременности, вызывая, например, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды или преждевременное излитие околоплодных вод.

Какой срок лечения эндометрита?

— Терапия эндометрита заключается в назначении антибактериальных средств. Конкретные препараты подбираются в зависимости от формы эндометрита. Обычно лечение занимает 10-14 дней. Однако если при терапии острого эндометрита в течение следующих 24-48 часов не наблюдается значительного улучшения, следует рассмотреть возможность смены антибиотиков.