Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки представляет собой повреждение верхнего слоя (эпителия) этого органа. Важно различать истинную эрозию и эктопию, которая заключается в смещении эпителия с шейки матки во влагалище. Ранее гинекологи не всегда делали эту разницу, однако это два уникальных состояния.

Повреждение эпителия шейки матки может привести к множеству гинекологических заболеваний и, если не учитывать факторы, повышает риск развития дисплазии (предраковое состояние), а в дальнейшем и рака шейки матки.

Основные моменты об эрозии шейки матки

Синонимы	истинная эрозия, язва
Методы диагностики	цитологическое исследование, кольпоскопия, ПЦР-диагностика, биопсия
Осложнения	эндометрит, цервицит, бесплодие, рак

Причины возникновения эрозии шейки матки

К факторам, способствующим развитию истинной эрозии шейки матки, относятся:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• гормональные нарушения;
• механические травмы эпителия шейки матки, например, после абортов (особенно инструментальных) или хирургических вмешательств;
• осложненные роды;
• химическое воздействие на шейку матки, включая частое применение спринцеваний, использование спермицидов, а также неправильное применение вагинальных препаратов.

Многие эксперты считают, что вирус папилломы человека является основным фактором, провоцирующим истинную эрозию шейки матки.

Симптоматика эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки зачастую протекает бессимптомно, и женщина может узнать о наличии проблемы только на плановом гинекологическом обследовании. Однако в случаях, когда присутствуют воспалительные процессы или инфекции, могут проявляться следующие симптомы:

• обильные выделения слизистого характера, в том числе с примесью гноя;
• кровянистые выделения, особенно после полового акта (при значительных повреждениях эпителия);
• дискомфорт или боль во время интимной близости.

Методы лечения эрозии шейки матки

Диагностика

Диагноз «истинная эрозия шейки матки» устанавливается гинекологом во время осмотра. Обязательным является проведение кольпоскопии — исследования шейки матки и слизистой влагалища с помощью специального инструмента. Кольпоскоп позволяет выявить подозрительные участки, оценить их состояние и глубину поражения, а также отличить доброкачественные образования от злокачественных.

Кроме того, назначается гинекологический мазок на онкоцитологию для выявления атипичных клеток, а при необходимости — биопсия.

Современные методы терапии

Медикаментозное лечение

Сюда входят, например, препараты в виде свечей, содержащие пантенол, которые способствуют заживлению. Данный метод может быть эффективен на начальных стадиях, но не поможет при обширных поражениях. При наличии бактериальных инфекций может потребоваться антибиотикотерапия.

Криодеструкция

Эта процедура включает в себя «замораживание» поврежденной области жидким азотом. Преимущества криодеструкции — доступность, безболезненность, отсутствие кровотечений и быстрота восстановления. Однако есть риск рецидива эрозии.

Лазерная коагуляция

Процедура осуществляется с использованием лазера, который «испаряет» поврежденные ткани, не затрагивая здоровые. Лазерная коагуляция не оставляет рубцов, проходит быстро и без боли.

Противопоказаниями для лазерной коагуляции являются беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, дисплазия шейки матки II и III степени, а также злокачественные опухоли.

Диатермокоагуляция

Ранее этот метод прижигания электрическим током был наиболее распространенным. Однако он имеет множество недостатков — болезненные ощущения, риск кровотечений в восстановительный период и образование рубцов. В настоящее время его применение сводится к минимуму.

Радиоволновое лечение

Данный метод считается одним из самых прогрессивных для терапии как эрозии шейки матки, так и других гинекологических патологий. Радиоволны воздействуют на пораженные участки, сохраняя целостность здоровых тканей. Процедура проходит в течение 15-20 минут и способствует быстрому восстановлению без образования рубцов.

Аргоноплазменная коагуляция

Эта техника сочетает радиоволновое лечение с использованием инертного газа — аргона. Процедура завершает без рубцов, а восстановление происходит легко за 1,5-2 месяца.

Профилактика эрозии шейки матки в домашних условиях

В профилактику истинной эрозии шейки матки входят следующие рекомендации:

• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание случайных половых контактов и частой смены партнеров;
• применение барьерных методов контрацепции (например, презервативов) во время половых актов;
• своевременное лечение воспалений и инфекций, передающихся половым путем.

Также важно регулярно (минимум дважды в год) проходить гинекологические обследования и обращаться к врачу при возникновении каких-либо симптомов. Необходимо проводить кольпоскопию для раннего выявления изменений в тканях шейки матки, цервикального канала и стенок влагалища.

Популярные вопросы и ответы

Наиболее актуальные вопросы, связанные с эрозией шейки матки, рассматриваются с медицинскими специалистами.

Всегда ли эрозию шейки матки нужно лечить?

– Эрозия не является физиологическим состоянием и требует контроля. Часто ее путают с эктопией, что может приводить к некорректным диагнозам и отсутствию нужной тактики лечения.

Каков риск развития рака шейки матки из-за эрозии?

– Истинная эрозия не относится к предраковым состояниям.

Какой метод лечения будет наиболее эффективным для молодых женщин, которые еще не рожали?

– Лечение истинной эрозии зависит от причин, вызвавших повреждение эпителия, а не от возраста пациента.

Есть ли риск осложнений при родах из-за эрозии шейки матки?

– Важно помнить, что речь идет только о истинной эрозии. Она встречается редко и требует лечения для предотвращения осложнений в процессе родов.

Может ли эрозия шейки матки повторно возникнуть?

– Да, принимая во внимание возможные причины возникновения истинной эрозии (травмы, воспалительные заболевания, возрастные изменения), это возможно.