Травма, связанная с повреждением малой или большой берцовой кости, либо обеих одновременно, является тяжелым состоянием, которое может длительное время лишить человека активности. В данной статье мы обсудим, как минимизировать риски получения этой травмы и что предпринять в случае её возникновения.
У здорового человека кости голени отличаются высокой прочностью, и чтобы их сломать, требуется значительная сила. Это может произойти в результате автомобильных происшествий (так называемые «бамперные» переломы), падений с высоты или из-за травм, вызванных резкими движениями ноги, например, во время занятий спортом, когда спортсмен, пытаясь оттолкнуться, неверно приземляется. Такие травмы классифицируются как высокоэнергетические. К счастью, сломать кости голени в менее экстремальных условиях бывает крайне редко.
Признаки перелома голени
При открытом переломе мягкие ткани повреждаются, и кость становится видимой, что требует немедленного хирургического вмешательства.
При закрытых переломах первым признаком является сильная боль, однако не стоит полагаться только на болевые ощущения, так как менее серьезные повреждения тоже могут вызывать значительный дискомфорт. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, шоком или даже потерей сознания. В некоторых случаях конечность может онеметь и утратить чувствительность.
К основным признакам перелома голени можно отнести:
- аномальное положение пострадавшей ноги;
- изменение длины (может быть укорочение или удлинение);
- ограниченная подвижность;
- невозможность наступить на травмированную конечность;
- отечность и гематомы.
Попытка пошевелить поврежденной ногой может быть сопровождена характерным хрустом.
Методы лечения перелома голени
Перелом голени – это серьезное состояние, требующее вмешательства квалифицированного специалиста. Применение домашних методов или народных средств для лечения такого перелома небезопасно и может привести к серьезным последствиям, иногда даже к инвалидности.
Диагностика
Зачастую для определения перелома достаточно визуального осмотра травмированной конечности, однако рентген необходимо провести не только для уточнения диагноза, но и для исключения сопутствующих травм.
Дополнительное компьютерное томографирование может быть назначено для выяснения, нет ли вдавления одной кости в другую. Врачам важно исключить так называемый «перелом пилона», при котором таранная кость наносит удар по нижней части большеберцовой кости.
Неверный диагноз и недостаточное лечение могут привести к долговременному ограничению подвижности конечности.
Современные методы лечения
Теперь методы лечения переломов голени ориентированы на минимизацию размера хирургического доступа к кости. Ранее, чтобы добраться до оскольчатых переломов на нижней третьей части конечности, хирурги делали большие разрезы для установки пластитн на кости. Это часто оставляло пациентам заметные рубцы и требовало длительного периода восстановления. С современными интермедуллярными стержнями, которые устанавливаются через небольшие разрезы, наступить на конечность можно уже через полтора месяца после операции.
Профилактика перелома голени
Так как большинство переломов голени происходит из-за аварий, стоит всегда использовать ремни безопасности в автомобиле, даже на заднем сиденье.
При катаниях на лыжах предпочтительно выбирать менее загруженные трассы и избегать столкновений с другими лыжниками, так как это также может привести к переломам.
Однако получить такую травму можно и без занятий лыжами, к примеру, из-за несчастных случаев при катании на тюбингах. Важно быть осторожным, катаясь на «ватрушках», так как столкновение с препятствием может привести к травмам.
Детей следует предупреждать о потенциальных рисках при прыжках на тарзанке в мелкие водоемы, а пожилым людям напоминать о необходимости профилактики остеопороза. Это заболевание, при котором кости становятся более хрупкими, можно предотвратить, включая в рацион продукты, богатые кальцием, следя за уровнем витамина D, а также придерживаясь активного образа жизни.
Часто задаваемые вопросы
На распространенные вопросы о переломах голени отвечают специалисты в области медицины.
Как оказать первую помощь при переломе?
– Пострадавший должен сохранять неподвижность; лучше всего уложить его на спину. Если помощь будет оказана не сразу, конечность можно зафиксировать, используя различные предметы, такие как доски или лыжные палки. Оборудование для повязки следует наложить как на область колена, так и на голеностоп. Так как травма довольно болезненна, можно дать пострадавшему обезболивающее, но не следует пытаться вправлять перелом самостоятельно. При открытом переломе может потребоваться наложение жгута для остановки кровотечения выше раны.
Какие осложнения могут возникнуть при переломе?
– Большинство переломов заживают без осложнений, однако иногда могут возникнуть такие проблемы, как остеомиелит (инфекционное воспаление кости), повреждения нервов или сосудов, неправильное срастание, а также необходимость повторного хирургического вмешательства.
Сложнейшими считаются внутрисуставные переломы, когда линия перелома проходит через сустав. Эти случаи требуют более сложного подхода к лечению.
В настоящее время существуют системы скелетного вытяжения и аппараты для остеосинтеза, которые позволяют раннюю активизацию пациента с переломом. При условии своевременной медицинской помощи и соблюдения рекомендаций на этапе реабилитации прогноз обычно благоприятный.
Сколько времени занимает реабилитация при переломе?
– Обычно заживление перелома у здорового взрослого человека занимает от 6 до 8 недель, однако это очень индивидуальный процесс. В некоторых случаях может потребоваться более длительное время для восстановления. Реабилитация после переломов голени может длиться несколько месяцев в зависимости от типа травмы, возраста пострадавшего и других факторов.