Острый живот у взрослых

Синдром острого живота возникает в результате поражения органов, расположенных в брюшной полости. Основным симптомом является интенсивная боль, сопровождающаяся напряжением мышц передней стенки живота, которая становится твердой на ощупь. Это состояние не следует воспринимать только как боль: оно является признаком серьезных и потенциально угрожающих жизни процессов в брюшной полости.

Определение термина «острый живот»

Органы брюшной полости покрыты серозной мембраной, известной как брюшина. Когда воспаляются определенные органы из-за инфекции или травмы, это может вызвать раздражение брюшины, что приводит к спазму мышц живота. Боль в данном случае является тревожным сигналом о наличии значительных патологий в брюшной области.

Разнообразные болезни, даже те, которые могут находиться вне брюшной полости, могут проявляться болями в животе. Это состояние требует незамедлительной диагностики, чтобы своевременно обнаружить заболевания, способные вызвать серьезные осложнения или привести к летальному исходу.

Термин «острый живот» уже давно используется в медицинской практике. Французский хирург Г. Мондор в своих трудах, написанных в середине XX века, охарактеризовал подобные состояния как «катастрофы в брюшной полости». В течение XX века хирурги начали углубленно исследовать различные методы диагностики и лечения данного синдрома и его причин.

Факторы, провоцирующие острый живот у взрослых

Синдром обычно вызывается воспалительными процессами в области живота, такими как перитонит, аппендицит, острый холецистит и панкреатит. Воспаление может затрагивать кишечник, желчный пузырь, поджелудочную железу и другие органы.

Также острый живот может провоцироваться кровотечениями, например, при язвах, которые приводят к прободению стенок желудка или кишечника, разрыве селезенки, яичника и прочих органов. Сильные кровотечения могут возникать также при внематочной беременности.

Нарушение кровоснабжения органов имеет немаловажное значение. Если кровеносные сосуды брюшины находятся в спазмированном состоянии или заблокированы тромбами, это может вызывать кислородное голодание тканей, что, в свою очередь, провоцирует воспаления и болезненные ощущения.

Другими частыми причинами синдрома являются инфекции, отравления, травмы и опухолевые процессы. Редче возникающие симптомы острого живота связаны с заболеваниями почек и репродуктивных органов.

Иногда боль в животе может быть связана с заболеваниями, не относящимися к органам брюшной полости, такими как инфаркт миокарда, перикардит, нижнедолевая пневмония или перелом ребер.

Симптоматика острого живота у взрослых

Синдром острого живота отличается от обычных болей, например, во время менструации. Боль при этом состоянии возникает внезапно. Существует нарушение перистальтики пищеварительного тракта, что может вызывать диарею, запоры или метеоризм.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от причин, вызвавших синдром. Боль может проявляться как резкая, колющая или, наоборот, тупая и усиливающаяся. Иногда отмечается кратковременное облегчение, могут появляться рвота и тошнота. Часто наблюдается повышенная температура и учащенное сердцебиение.

В случае сильного кровотечения или истечения желудочного содержания мышцы живота значительно напрягаются. В некоторых ситуациях появляется симптом «ваньки-встаньки», когда боль уменьшается в сидячем или полулежачем положении. При головокружении или потере сознания могут возникать опасные состояния при быстром изменении положения тела.

Синдром острого живота также сопровождается побледнением, ознобом и холодным потом. Эти симптомы могут проявляться поздно. В особенно тяжелых случаях возможен шок с выраженной вялостью, землистым цветом кожи и заостренными чертами лица.

Методы лечения острого живота у взрослых

Эффективное лечение зависит от быстроты определения причины состояния. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чтобы не усугубить ситуацию, не рекомендуется греть живот или принимать обезболивающие препараты, несмотря на интенсивность боли. Болеутоляющие могут затруднить диагностику и ухудшить ситуацию. Также не следует есть, пить или использовать клизмы.

Основное вмешательство чаще всего оказывается хирургическим, что редко можно избежать. После экстренной диагностики проводится операция, на которой определяются дальнейшие методы лечения.

Крайне важно правильно диагностировать состояние. Нужно исключить патологии, которые могут имитировать острый живот, такие как инфаркт миокарда или пневмония, поскольку это может привести к ненужным хирургическим вмешательствам, которые усугубят состояние больного.

Процедуры диагностики

Медицинский специалист собирает анамнез и опрашивает пациента о проявлениях болезни. Важно уточнить, когда и как началась боль, как она изменялась, были ли рвота или диарея. У женщин дополнительно выясняют гинекологические аспекты – историю болезней, регулярность менструального цикла, наличие беременности и так далее.

Затем проводится осмотр пациента, проверяются показатели давления и пульса, осуществляется пальпация области живота. Поскольку это может быть болезненно, внимание уделяется осторожности. Проверяется наличие симптома Щеткина-Блюмберга, который указывает на острое воспаление: при нажатии на живот и резком убирании руки боль усиливается.

Возможно проведение ректального осмотра, особенно у детей, но он также допустим и для взрослых при определенных показаниях. Женщинам настоятельно рекомендуется проводить вагинальное исследование, чтобы исключить заболевания репродуктивной системы.

Важно! С синдромом острого живота необходима госпитализация. В стационарных условиях осуществляются анализы крови, рентгенография брюшной полости, УЗИ. В некоторых случаях применяют колоноскопию, а также гастроскопию.

Иногда точно установить причину боли и воспаления не удается. В таких тяжелых ситуациях может потребоваться диагностическая операция через небольшие отверстия, или даже полное вскрытие брюшной полости.

Современные подходы к лечению

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и успокоить пациента. Далее проводятся мероприятия по госпитализации, возможно, в реанимацию, если состояние критическое. Начинается противошоковая терапия, в противном случае существует угроза жизни; только затем проходит дальнейшее лечение.

С помощью диагностики устанавливают причину состояния, и при наличии показаний производится экстренное хирургическое вмешательство, как правило, в первые часы после поступления. Если пациент находится в критическом состоянии, операция выполняется незамедлительно.

Конкретные действия и методы лечения определяются во время операции – устраняются кровотечения, удаляются некротизированные ткани и восстанавливается целостность поврежденных органов. Пациенту назначают антибиотики, края швов обрабатываются антисептиками для предотвращения инфекции.

Профилактика острого живота у взрослых в домашних условиях

Профилактика направлена в первую очередь на предотвращение заболеваний, а не самого синдрома острого живота, который является следствием заболеваний.

Снизить вероятность возникновения такого серьезного состояния можно через поддержание правильного питания, активный образ жизни и контроль массы тела. Важно обращать внимание на состояние органов, если они уже страдают от хронических заболеваний, например, почек, печени или желудка, и регулярно проходить обследования и принимать назначенные медикаменты.

При возникновении острого живота прогноз может быть различным. Скорость обращения за медицинской помощью, состояние здоровья пациента и возраст играют ключевую роль. Наиболее тяжело такое состояние переносится детьми и пожилыми людьми.

Популярные вопросы и ответы

Нередко при болях в животе пациенты предпочитают принимать обезболивающие средства и активированный уголь, надеясь, что все пройдет само собой. Однако в случае острого живота это может быть крайне опасным. При выраженных болях в животе желательно не откладывать и вызывать скорую помощь. Более подробно об осложнениях синдрома острого живота расскажет медицинский эксперт.

Какие осложнения могут возникнуть при синдроме острого живота?

– Наиболее распространенные причины острого живота включают:

● аппендицит;
● кишечная непроходимость;
● острый панкреатит;
● прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
● разрыв кисты яичника;
● внематочная беременность.

Осложнения указанных заболеваний могут включать: кровотечения, сепсис, шок, абсцессы в брюшной полости, гнойный перитонит и пр.

Когда следует вызывать врача при остром животе?

– При выраженной боли в области живота необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или врача на дом.

Всегда ли необходима операция при синдроме острого живота?

– Симптоматика острого живота указывает на серьезные проблемы в области брюшной полости и практически всегда требует экстренной хирургической помощи.

Можно ли принимать обезболивающие, ожидая скорую помощь?

– При синдроме острого живота не рекомендуется принимать обезболивающие препараты во время ожидания скорой помощи! Это может «засерить» картину заболевания и затруднить диагностику. На этапе стационарного лечения врач проведет необходимое обезболивание.

Во время ожидания экстренной помощи допустимо применение только спазмолитиков.