Понос при коронавирусе у человека

У некоторых лиц, заразившихся коронавирусом, наблюдаются не только респираторные, но и кишечные проявления, такие как диарея. Важно понимать, насколько серьёзным может быть понос при коронавирусной инфекции.

Вирус SARS-CoV-2 отличается высокой степенью заразности, особенно его мутировавшие варианты. Инфицирование коронавирусом возможно не только через воздушно-капельный путь, но и через грязные руки, что может приводить к попаданию вируса на слизистую оболочку пищеварительного тракта у некоторых пациентов, вызывая кишечные симптомы.

Однако проявления со стороны желудочно-кишечного тракта не являются основными клиническими признаками коронавирусной инфекции и проявляются далеко не у всех заражённых. По этой причине не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое диарея

Диарея (или понос) – это изменение частоты и характера стула: увеличение числа дефекаций, увеличение объема стула и его разжижение. В случае COVID-19 диарея возникает из-за воздействия вируса на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Часто понос сопровождают тошнота, рвота и спазмические боли в животе. Он может возникнуть до появления дыхательных симптомов или одновременно с ними.

Также диарея может развиться на фоне лечения коронавирусной инфекции или после её перенесения. Это часто связано с интенсивным применением антибиотиков, которые могут негативно влиять на микрофлору кишечника и приводить к нарушению его функции. В таких случаях отмечается постковидная диарея.

Обратите внимание!

Возникновение диареи при коронавирусе

Статистика по частоте появления поноса при COVID-19 достаточно разнообразна. Исследования, проведенные в Китае в начале 2020 года, сообщают, что частота диареи составляет от 3,8% до 6% на начальных этапах при лёгком или среднем течении болезни. В случае долгосрочных проявлений понос наблюдается у 34% пациентов.

В более поздних исследованиях понос выявлялся у 14% инфицированных, при этом у большинства случаев частота дефекации не превышала трёх раз в день, что не приводило к значительному обезвоживанию.

Новые исследования показывают, что кишечные проявления встречаются у около 81,4% заражённых. Некоторые учёные связывают это с возникновением новых штаммов вируса.

Кроме того, проводятся исследования по выявлению вируса в образцах стула. Согласно китайским учёным, у 23% пациентов с диареей вирус был обнаружен в кале, однако эти данные требуют дальнейшей проверки.

Причины диареи при коронавирусе

Врачи объясняют развитие диареи при COVID-19 повреждением кишечных рецепторов АСЕ2, аналогично рецепторам, находящимся в лёгочной ткани. К рисковым факторам, способствующим кишечным проявлениям инфекции, относятся хронические заболевания пищеварительной системы. Например, лица с гастритами, болезнью Крона или язвенным колитом чаще страдают от поноса.

Количество рецепторов в кишечнике может варьироваться у разных людей, что влияет на риск развития кишечной формы инфекции. На данный момент не существует точных данных о том, какая вирусная нагрузка вызывает тошноту и диарею, а также о скорости реакции иммунной системы на вирус в кишечнике.

Симптомы диареи при COVID-19

Кишечные проявления болезни часто возникают на ранних стадиях, особенно у тех, кто уже имеет проблемы с пищеварением. Во время пандемии наблюдается устойчивый рост числа людей с кишечными симптомами.

У взрослых диарея может проявляться частотой до 5-8 раз в день, при этом она обычно продолжается 3-5 дней. Со временем частота стула снижается, что сопровождается уменьшением аппетита. В течение 2-3 дней развиваются респираторные симптомы, и вместо диареи могут возникнуть запоры.

Когда возникает диарея при COVID-19

Кишечные симптомы часто появляются на 3-4 день после заражения. У некоторых пациентов отсутствие других симптомов может приводить к тому, что коронавирусная инфекция проявляется как пищевое отравление или расстройство желудка.

Диагностика диареи при COVID-19

Поставить диагноз только по жалобам и наличию кишечных расстройств нельзя. Для подтверждения коронавируса необходимы лабораторные исследования, такие как экспресс-тесты на антитела (метод ИФА) или ПЦР-тест (мазок из носоглотки). Для определения антител производится забор крови, однако может понадобиться также анализ образцов кала.

Лечение диареи при COVID-19

Для терапии диареи в основном используются кишечные антисептики и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Также могут применяться противодиарейные средства, сорбенты, спазмолитики и ферменты.

– Лекарственные препараты должны назначаться медицинским специалистом, заниматься самолечением не следует, так как это может усугубить ситуацию, – обращают внимание медицинские эксперты.

Рекомендации по питанию при диарее

– Если понос возник на фоне COVID-19, следование определённым рекомендациям по питанию поможет облегчить состояние. На время лучше исключить свежие овощи, фрукты, острые приправы, консервы, кисломолочные продукты, жирную пищу и фастфуд. Питание должно включать только термически обработанные продукты (тушёные, варёные или запечённые), – рекомендуют специалисты.

Режим питья при диарее

Врачи акцентируют внимание на том, что диарея приводит к потере значительного объёма влаги. Чтобы избежать обезвоживания, необходимо восстановить водный баланс. В течение дня человеку требуется около 2-2,5 литров жидкости, поэтому с появлением диареи потребность в воде возрастает.

Наилучшим вариантом является чистая вода, но также допустимо употребление некрепкого чая, несладких морсов и минеральной воды без газа.

Часто задаваемые вопросы

Мы обсудили с медицинским экспертом ряд вопросов касательно диареи при COVID-19 и методов борьбы с неприятными симптомами.

Можно ли использовать народные средства для лечения диареи при COVID-19?

– Важно разобраться в причинах диареи, поэтому её диагностика и лечение должны быть под контролем специалиста. Народные средства не всегда эффективны, так как обычно они лишь устраняют симптомы, не решая проблемы с диареей.

Если нет аппетита, стоит ли есть при кишечных проявлениях COVID-19?

– Питаться нужно обязательно, даже в малых объёмах. Организм требует питательных веществ для поддержания жизненных процессов. Это касается и иммунной системы – ей необходима пища для производства белков и комплексов, необходимых для борьбы с вирусом.

Почему возникает диарея после COVID-19?

– Рецепторы, на которые воздействует вирус, присутствуют и в желудочно-кишечном тракте, так что одно из объяснений диареи – влияние коронавируса на слизистую оболочку кишечника. Применяемые лекарства при лечении COVID-19 тоже могут вызвать диарею, и не стоит забывать, что многие пациенты имеют хронические заболевания органов ЖКТ, которые могут обостряться на фоне инфекции или после выздоровления.

Может ли возникнуть диарея после вакцинации от COVID-19?

– Да, после иммунизации могут проявляться функциональные расстройства со стороны ЖКТ. Обычно данные симптомы кратковременны и исчезают самостоятельно. Если улучшения не происходит и самочувствие ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью.