Кардиомиопатия оказывает негативное воздействие на эффективность перекачивания крови сердцем. Это заболевание может привести к серьезным и даже угрожающим жизни последствиям, таким как сердечная недостаточность. Однако с ранней диагностикой и корректным лечением возможно восстановление нормальной работы сердца.
Определение кардиомиопатии
Кардиомиопатия (КМП) представляет собой группу заболеваний, затрагивающих миокард — сердечную мышцу. Патология выражается в деформациях: стенки сердечных камер могут расширяться, утолщаться или терять эластичность.
Среди кардиомиопатий выделяются три основных типа.
- Дилатационная кардиомиопатия. Это наиболее часто встречающийся вид, при котором левый желудочек или оба желудочка увеличиваются в размере, что негативно сказывается на сократительной способности сердца. Хотя это заболевание может возникать в любом возрасте, чаще всего оно наблюдается у людей среднего возраста, в особенности у мужчин.
- Гипертрофическая кардиомиопатия. В данном случае мышечные стенки левого желудочка становятся толще, что может затруднять его функционирование и приводить к серьезным сердечным проблемам, вплоть до остановки сердца. Чаще всего данный тип патологии передается по наследству.
- Рестриктивная кардиомиопатия. При этой форме заболевания миокард теряет эластичность, в результате чего он не может расширяться и заполняться кровью между сердечными сократениями. Этот тип кардиомиопатии встречается достаточно редко, чаще всего у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
Причины кардиомиопатии у взрослых
Нередко точные причины возникновения кардиомиопатии остаются неизвестными. Это состояние может развиваться как следствие другого заболевания (приобретенная кардиомиопатия) или быть унаследованным от родителей.
Существуют факторы и заболевания, которые могут способствовать развитию кардиомиопатии. К ним относятся:
- отравление медикаментами или токсическими веществами;
- эндокринные и электролитные расстройства — диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия;
- аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
- недостаток ключевых витаминов или минералов в рационе, например, тиамина (витамина B1);
- осложнения во время беременности;
- избыточное накопление железа в сердечной мышце (гемохроматоз);
- поражения эндомиокарда.
Симптоматика кардиомиопатии у взрослых
На ранних стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать, проявляясь только с прогрессированием состояния.
Хотя кардиомиопатия может иметь разнообразные причины, ее симптомы зачастую схожи. Первоначальные признаки болезни могут включать в себя усталость, бессонницу и общую слабость. Эти проявления связаны с ухудшением кровообращения: ткани недополучают кислород, что делает физические нагрузки более трудными.
Еще одним распространенным симптомом является одышка, которая может возникать как при физической нагрузке, так и в покое. Часто она сопровождается чувством тяжести в груди или учащенным сердцебиением.
К другим возможным симптомам кардиомиопатии можно отнести:
- боли в грудной клетке;
- нарушения ритма сердца;
- головокружение;
- обмороки.
При развитии сердечной недостаточности могут наблюдаться отеки на ногах и в области нижней части тела.
Методы лечения кардиомиопатии у взрослых
Эффективное лечение кардиомиопатии включает в себя адекватную диагностику и идентификацию причин заболевания. Лечебные мероприятия зависят от типа кардиомиопатии.
Диагностика
Для установления диагноза кардиомиопатии необходимо провести комплексное обследование. Обычно диагностика включает анализ семейной истории, лабораторные тесты, ЭКГ, эхокардиографию (ЭхоКГ), а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию сердца.
В некоторых случаях может потребоваться биопсия, при которой из сердечной ткани берется образец для дальнейшего изучения.
Современные методы лечения
Кардиомиопатия может вызывать серьезные осложнения, такие как повышенное тромбообразование, сердечную недостаточность и остановку сердца, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.
Изменение образа жизни
Не всем пациентам с кардиомиопатией необходимо медикаментозное лечение. Легкие формы заболевания могут контролироваться изменением образа жизни. Рекомендации включают:
- сбалансированное питание;
- регулярные физические нагрузки;
- похудение при наличии лишнего веса;
- умеренное потребление алкоголя;
- качественный сон;
- уменьшение уровня стресса.
Медикаментозная терапия
Этот метод является основным в лечении кардиомиопатии. Цель терапии заключается в улучшении сердечной функции и профилактике осложнений.
Лекарственная терапия включает в себя назначение диуретиков, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, антиаритмических средств и антикоагулянтов.
Хирургические методы
В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, применяются хирургические вмешательства. Это может включать операции по удалению определенного участка межжелудочковой перегородки, замену митрального клапана или пересадку сердца.
Профилактика кардиомиопатии у взрослых в домашних условиях
Специальной профилактики кардиомиопатии не существует, однако некоторые меры могут помочь снизить риск развития этого заболевания:
- отказ от алкогольных напитков;
- контроль за уровнем артериального давления и углеводов в крови, особенно при диабете;
- соблюдение здорового питания;
- регулярные физические упражнения;
- достаточный и качественный сон;
- уменьшение стресса.
Часто задаваемые вопросы
На распространенные вопросы о кардиомиопатии отвечает специалист в области кардиологии.
Каковы потенциальные осложнения кардиомиопатии?
— Все виды кардиомиопатии могут сопровождаться прогрессирующей сердечной недостаточностью.
Кроме того, могут развиваться:
● тромбоэмболические осложнения;
● нарушения проводимости сердца, проявляющиеся в снижении частоты пульса и обмороках;
● серьезные формы аритмии.
Существует ли риск смерти от кардиомиопатии?
— Вероятность внезапной сердечной смерти при кардиомиопатии довольно велика. Ежегодная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с кардиомиопатией составляет около 1-2%. В большинстве случаев причиной является внезапная сердечная смерть, вызванная электрической нестабильностью сердца, что может привести к серьезным аритмиям.
Внезапная сердечная смерть может произойти при любом варианте течения заболевания, даже в отсутствии предшествующих симптомов. Она чаще всего наблюдается у молодых людей младше 35 лет, включая спортсменов.
Когда следует вызывать врача на дом при кардиомиопатии?
— Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении хотя бы одного из следующих симптомов:
● резкая и сильная одышка;
● значительное снижение артериального давления;
● интенсивные боли в области груди;
● эпизоды потери сознания;
● бледность кожи и холодный, липкий пот;
● выраженное сердцебиение или ощущение "трепыхания" в грудной клетке.
Допустимо ли лечение кардиомиопатии с использованием народных методов?
— Как видно из вышеизложенного, лечение кардиомиопатий является достаточно сложной и индивидуальной задачей, поэтому использование народных средств может оказаться не только неэффективным, но и потенциально опасным, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
Какие общие рекомендации можно дать пациентам с кардиомиопатией?
— Рекомендации для людей с кардиомиопатией следующие:
● избегать занятий спортивными соревнованиями, однако по возможности поддерживать физическую активность средней интенсивности, согласно рекомендациям специалиста;
● контролировать вес для избежания дополнительной нагрузки на сердце;
● лучше ограничить размер порций, чтобы предотвратить дискомфорт в груди — целесообразно часто есть небольшими порциями;
● быть внимательными к влиянию лекарств на сексуальное здоровье (некоторые препараты могут его угнетать), некоторым пациентам следует следить за приемом ингибиторов фосфодиэстеразы.
Большинство людей с кардиомиопатией имеют возможность получать водительские права и управлять транспортным средством, если у них нет подтвержденной инвалидности. Кроме того, большинство из них могут безопасно передвигаться на самолетах.