Пиелонефрит у женщин

Пиелонефрит является инфекционным воспалительным заболеванием почек у женщин, требующим немедленного вмешательства, так как в противном случае он может привести к серьезным последствиям — таким как почечная недостаточность, абсцессы или даже сепсис.

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита у женщин

Возникновение пиелонефрита у женщин часто связано с условно-патогенной микрофлорой, которая присутствует в организме каждого человека. Эта флора активизируется в условиях стресса или снижения иммунной защиты. Примечательно, что женский пол подвержен этому заболеванию в 4-5 раз чаще мужчин из-за анатомических особенностей мочеполовой системы: короткая длина мочеиспускательного канала (всего 3-4 см) и его близость к прямой кишке способствуют легкому проникновению патогенных микроорганизмов в мочевые пути, а затем и в почки. Наиболее распространённые патогенные агенты включают кишечную палочку, стафилококки, энтерококки и синегнойную палочку.

— В результате пиелонефрита у женщин происходит воспаление чашечно-лоханочной системы, канальцев и эпителиальной ткани почек, в то время как клубочки остаются не пораженными. Зачастую воспаляются только один почка, хотя также встречается и двухсторонний пиелонефрит, — объясняет эксперт в области урологии.

Признаки пиелонефрита у женщин

Острый пиелонефрит:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• озноб, головная боль, общее недомогание;
• повышенная потливость, особенно ночью;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• моча с мутным оттенком, наличием хлопьев, гнойных примесей и неприятным запахом;
• сухость кожи и отеки под глазами;
• тянущие боли в поясничной области, усиливающиеся при движении.

— Женщина может ощущать отсутствие аппетита и испытывать жажду, а также проблемы со сном — бессонница может чередоваться с дневной сонливостью и усталостью. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, иногда наблюдаются отеки век, образующие "мешки" под глазами, — комментирует специалист.

Что касается хронического пиелонефрита, он зачастую протекает без выраженных симптомов. Температура может немного подниматься, сопровождаясь ознобом и обильным потоотделением. Боль или тяжесть в области поясницы также могут быть незначительными. Больные часто замечают ночные позывы к мочеиспусканию, а также повышенное кровяное давление и иногда случаи анемии.

Методы диагностики пиелонефрита у женщин

При проявлении вышеуказанных симптомов настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту в области урологии или нефрологии. На первичном приеме врач внимательно выслушает комментарии пациентки и соберет анамнез, после чего проведет осмотр.

— Один из диагностических методов — проверка симптома Пастернацкого. Во время осмотра пациент стоит, а врач кладет одну руку на поясничную область, а другой легонько стучит по ней. Если пациент ощущает боль, это говорит о возможных проблемах с почками. Также врач назначит ряд обследований, включая анализы крови и мочи, а также УЗИ почек, — добавляет специалист-уролог.

Методы диагностики пиелонефрита:

• общий анализ мочи;
• анализы мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
• общий и биохимический анализ крови;
• бактериальный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ почек;
• при необходимости — КТ или МРТ.

Подходы к лечению пиелонефрита у женщин

Лечение пиелонефрита обязательно включает постельный режим. Для устранения инфекционного агента назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, основанный на результатах анализа на чувствительность. В тяжёлых случаях может применяться комбинированная терапия. После завершения антибиотикотерапии, необходимо применять уросептики. Для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений могут быть прописаны спазмолитики.

На 5-7 день, когда воспаление начинает утихать, разработают симптоматическое лечение, включающее нестероидные противовоспалительные средства, препараты, способствующие улучшению кровообращения в почках, а также витамины.

— Лекарственные травы также могут значительно помочь в борьбе с пиелонефритом у женщин. Можно самостоятельно готовить настои и фиточаи на основе натуральных ингредиентов, таких как листья брусники, хвощ и толокнянка. Для удобства доступны и готовые лекарственные формы на основе этих растений, которые хорошо дополняют основное лечение и помогают снизить риск рецидивов, — отмечает уролог.

Рекомендуется придерживаться кисломолочной диеты, сократить потребление соли и острых приправ, а также обеспечить достаточное употребление жидкости — не менее 1,5 литров чистой воды в день.

Специалист по урологии и андрологии, обладающий опытом в области УЗИ

При соблюдении всех указаний врача облегчение может наступить уже в течение 2-3 дней после начала лечения, в то время как полный процесс выздоровления обычно занимает около двух недель. По окончании лечения рекомендуется проходить ежегодный осмотр у уролога и сдавать анализы мочи и крови.

Профилактика пиелонефрита у женщин

Устранение риска пиелонефрита у женщин на самом деле довольно простое. Достаточно следовать нескольким несложным рекомендациям и внимательно относиться к своему состоянию здоровья.

• предотвращать переохлаждение, особенно в области поясницы;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не затягивать с лечением цистита и других заболеваний мочеполовой системы;
• регулярно проходить осмотры у гинеколога;
• следовать принципам здорового образа жизни: избегать излишнего потребления соленой, острой и копченой пищи, а также алкоголя;
• обеспечивать достаточное потребление жидкости – стараться выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в день;
• в случае появления тревожных симптомов немедленно обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Есть ли возможность лечить пиелонефрит дома?

Во-первых, заниматься самолечением крайне нежелательно. Самостоятельно назначать себе антибиотики или использовать травяные препараты по совету знакомых или источников в интернете может быть опасно и привести к серьезным последствиям. Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту, который подберет соответствующий курс антибиотиков и назначит необходимое лечение. Хотя терапия пиелонефрита может проводиться и в домашних условиях, если состояние пациента ухудшается или нет положительной реакции на лечение, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для удаления камней. В таком случае необходима госпитализация.

Какие опасности несет пиелонефрит для беременных?

Пиелонефрит довольно часто развивается на поздних сроках беременности. Увеличение плода создает давление на внутренние органы, что может нарушить отток мочи. Кроме того, ослабленный иммунитет может спровоцировать обострение хронических заболеваний. Это создает опасность как для матери, так и для ребенка. Риск инфицирования околоплодных оболочек возрастает, а также существует вероятность возникновения позднего гестоза, что может привести к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода. Назначение антибиотиков во время беременности крайне нежелательно, и выбор препаратов значительно ограничен. Лечение пиелонефрита у беременных обычно проводится в стационаре под контролем медицинских специалистов.

Нужна ли специальная диета при лечении пиелонефрита у женщин?

Специальное диетическое питание при лечении пиелонефрита не требуется. Рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты, можно включить в рацион вареное мясо или рыбу, а также большое количество фруктов и овощей (предпочтительно отварных или запеченных), а также арбузы и дыни. Важно ограничить потребление соли, острых приправ, копченых изделий, газированных напитков и полностью исключить алкоголь. Вместо кофе и чая лучше употреблять морсы из клюквы и брусники, а также компоты. Не забывайте пить достаточно чистой воды.

Какие осложнения могут возникнуть при пиелонефрите?

Пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям, таким как образование абсцесса почки, паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки), уросепсис, хроническая почечная недостаточность, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.