Крапивница у взрослых

Крапивница представляет собой высыпания на коже в виде зудящих и чешущихся бугорков. Эти проявления могут возникнуть на любой области тела и варьироваться по размерам — от крошечных, едва заметных до крупных, занимающих значительную площадь. Новые участки могут появляться, когда предыдущие исчезают, из-за чего крапивница может протекать от нескольких дней до недель.

• При острой форме крапивницы высыпания дольше шести недель не наблюдаются.
• Если сыпь сохраняется более шести недель, это указывает на хроническое течение заболевания.

Крапивница иногда сопровождается ангионевротическим отеком. В местах отека кожа становится бледной и плотной. Хотя отечные участки не зудят, они могут быть болезненными. Чаще всего ангиоотек наблюдается в области глаз, губ, щек и мошонки, реже — на животе, в ротовой полости, на языке и в гортани.

Определение крапивницы

Крапивница – это зудящие ощущения и волдыри на кожном покрове, которые могут быть спровоцированы аллергической реакцией, физическими факторами (холодом, давлением, водой), инфекциями или аутоиммунными заболеваниями. В ряде случаев выявить причину высыпаний не удается, и тогда речь идет об идиопатической крапивнице.

Бугорки могут иметь разнообразную окраску: от красного и розового до белого и телесного, и обладают разными формами — некоторые выглядят как маленькие пятнышки, а другие — как вытянутые линии.

Некоторые люди могут столкнуться с лишь одной эпизодической вспышкой крапивницы на протяжении всей жизни, тогда как у других могут развиваться множественные обострения.

Основные моменты о крапивнице

Определение термина	от латинского слова urtica — «крапива»
Причины	лекарственные препараты, продукты питания, косметические средства, укусы насекомых
Группы риска	лица в возрасте от 20 до 60 лет, преимущественно женщины
Симптомы	зуд, высыпания на поверхности кожи, болезненные ощущения, общее недомогание
Методы лечения	антигистаминные препараты, кортикостероиды

Причины крапивницы у взрослых

При появлении кожных высыпаний важно следить за их проявлениями. Чаще всего корень проблемы остаётся неизученным; однако ведение наблюдения за периодическими обострениями может прояснить возможные триггеры. Вот набор факторов, которые могут привести к длительной форме крапивницы.

• Пищевая реакция — такие как арахис, орехи, яйца и моллюски. Крапивница может проявиться в течение первого часа после приема пищи.
• Красители и консерванты, используемые в продуктах, витаминах и добавках, а также в косметике и зубной пасте.
• Холодовое воздействие. Крапивница может возникнуть после согревания тела после контакта с холодной водой или на морозе, а также быстро проявиться в помещениях с кондиционерами.
• Препараты, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и ингибиторы АПФ.
• Ультрафиолетовое излучение (солнце, солярии).
• Стресс. Ситуации эмоционального напряжения, физическая активность, жара и горячая вода могут приводить к выделению адреналина.
• Давление на кожу. Обтягивающая одежда или ремешки на кошельках могут стать причиной появления крапивницы.
• Вода. Крайне редкий случай, когда крапивница иногда возникает через 1-3 минуты после контакта с водой.

Симптомы крапивницы у взрослых

Резкое появление симптомов острой крапивницы часто происходит без видимых причин. В волдырях или пятнах чаще всего одновременно наблюдаются множественные проявления. Они могут иметь телесный, розовый или красный оттенок, приостанавливаются над кожей, зудят, вызывают отеки и исчезают через несколько минут или часов, прежде чем вновь возникнуть в другом месте. Этот процесс может продолжаться от нескольких дней до недель.

Лечение крапивницы у взрослых

Перед обращением к специалисту рекомендуется зафиксировать изображения высыпаний. Это важно, поскольку к моменту приема в медицинское учреждение высыпания уже могут исчезнуть, и на фотографиях будет легче сопоставить их с другими кожными проблемами.

Диагностика

Необходимо записаться на консультацию к врачу-дерматологу, аллергологу или терапевту. У большинства пациентов с крапивницей другие здоровье не нарушено; однако тщательное обследование может помочь исключить потенциальные причины.

Часто причины становятся очевидными, например, если это инфекция или недавно принятый препарат. Кроме того, крапивница может быть связана с заболеваниями, такими как патология щитовидной железы, ревматоидный артрит или острые, хронические инфекции (вирусного, бактериального, паразитарного характера). Медицинское исследование может выявить или исключить эти факторы.

Пациентам с острой и хронической формами крапивницы могут быть назначены следующие анализы:

• общий анализ крови для выяснения наличия воспалительной реакции;
• определение уровня С-реактивного белка и общего иммуноглобулина Е (IgE) в крови;
• проверка уровня антител к тиреопероксидазе;
• биохимический анализ крови;
• тесты на наличие паразитов;
• исследования на инфекцию, в том числе на наличие Helicobacter pylori.

Обратите внимание, что это не полный список возможных исследований. Набор анализов разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Современные подходы

Эффективность лечения зависит от выполнения рекомендаций специалиста. Если принимать лечение реже, чем предписано, оно может оказаться малорезультативным. Например, если назначены антигистаминные препараты на каждый день, а пациент принимает их лишь по мере обострения, симптомы могут сохраняться.

Важно сообщить врачу, если назначенная терапия не приводит к результатам. Даже при строгом соблюдении лечебного плана возможны обострения.

Следует отметить, что хроническая крапивница может со временем исчезнуть самостоятельно — у около половины людей симптомы исчезают в течение года. Однако медикаментозная терапия позволяет эффективно контролировать проявления.

Профилактика крапивницы у взрослых в домашних условиях

Специфической профилактики крапивницы не существует. Однако есть меры, которые могут помочь уменьшить кожный зуд при обострениях. В числе основных рекомендаций:

• избегать перегрева и избыточных физических нагрузок;
• носить свободную одежду из хлопка;
• прикладывать холодные компрессы, такие как лёд, завернутый в ткань, к зудящим участкам несколько раз в день, если холод не вызывает у вас крапивницу;
• использовать увлажняющие кремы без ароматизаторов для предотвращения сухости кожи;
• не затягивать ремни слишком туго — давление на кожу может спровоцировать крапивницу;
• стараться избегать стрессовых ситуаций.

Часто задаваемые вопросы

На основные вопросы о крапивнице отвечает эксперт в области аллергологии и иммунологии.

Есть ли осложнения при крапивнице?

— Да, если крапивница сопутствуется ангиоотеком и анафилаксией, что может проявляться в снижении артериального давления, тошноте, рвоте или затруднении дыхания.

Когда необходимо вызвать врача при крапивнице?

— Если быстро развиваются симптомы и появляется ангиоотек, следует вызвать скорую помощь.

Могут ли помочь народные средства при крапивнице?

— Нет, крапивница возникает от воздействия различных раздражителей на тучные клетки кожи и слизистых оболочек. Эти клетки выделяют гистамин, который вызывает воспалительную реакцию, поэтому народные средства не принесут облегчения. Лечение должно быть направлено на подавление действия гистамина и исключение факторов, провоцирующих раздражение тучных клеток, таких как стресс и вирусные инфекции, которые часто приводят к хронической крапивнице.

Какова должна быть диета при крапивнице?

— Крапивница как следствие пищевой аллергии встречается редко. Если продукты питания являются причиной, то их следует исключить. В случае, если другие триггеры не связаны с пищей, стоит ограничить потребление продуктов, способствующих высвобождению гистамина. Это могут быть квашеные, копченые, соленые и острые блюда, цитрусовые, твердые сыры, сладости, красное вино, пиво, шампанское и другие подобные продукты.

При возникновении крапивницы рекомендуется придерживаться диеты в течение 2-4 недель, в зависимости от выраженности симптомов.