Хронический синусит у взрослых

Синуситом называются воспалительные процессы, которые могут возникать в различных носовых пазухах. В зависимости от места воспаления синуситы делятся на следующие виды:

• гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи;
• фронтит — воспаление лобной пазухи;
• этмоидит — воспаление решетчатой пазухи;
• сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Хронические синуситы могут развиваться по нескольким причинам, в том числе:

• образование полипов и аденоидов в носовой полости, что затрудняет отток слизи из пазух;
• частые заболевания ОРВИ;
• аллергические состояния дыхательных путей, включая аллергический ринит и бронхиальную астму;
• кариес зубов;
• недостаточно пролеченный острый синусит.

Наиболее распространённые патогены при хроническом синусите — это стрептококки, однако возможны и инфекции, вызванные другими бактериями, вирусами, а также грибами.

Симптомы хронического синусита у взрослых

Симптоматическая картина заболевания варьируется в зависимости от того, где происходит воспаление. Симптомы можно разделить на общие и местные.

Общие признаки могут включать:

• повышение температуры;
• ощущение слабости;
• головную боль;
• заложенность носа;
• выделения из носа, как правило, гнойные.

Местные симптомы проявляются в виде отёка и болезненности в области воспаления, например, при гайморите могут ощущаться боли в лобной области, шум в ушах и неприятный запах изо рта.

Если своевременно не заняться лечением, это может обернуться осложнениями хронического синусита:

• менингитом или энцефалитом;
• отитом;
• ринитом;
• фарингитом.

Опасность хронического синусита заключается в том, что он может вызвать осложнения, затрагивающие сердце, почки, печень и лёгкие.

Лечение хронического синусита у взрослых

Для достижения длительной ремиссии и полного выздоровления требуется комплексное и продолжительное лечение синусита.

Терапия может включать антибиотики и кортикостероидные препараты, которые помогают уменьшить отёк и воспалительные процессы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для диагностики хронического синусита специалист собирает анамнез, проводит детальный опрос и может направить на рентгенографию носовых пазух.

Методы диагностики могут включать назальную эндоскопию, аллерготесты, бактериологические посевы из носа для определения патогенов и их чувствительности к антибактериальным средствам.

Антибиотики при хроническом синусите

Наиболее действенными препаратами при синусите считаются антибиотики широкого спектра действия (например, амоксициллин с клавулановой кислотой, азитромицин и кларитромицин).

Дополнительные препараты

В дополнение к антибиотикам для симптоматического лечения синусита могут использоваться различные препараты.

• Сосудосуживающие капли используются для снятия заложенности носа.
• Наличие болей или повышения температуры потребует назначения анальгетиков и жаропонижающих средств.
• Иммуномодуляторы могут быть дополняющим средством в комплексной терапии.

Народные методы лечения

В совокупности с традиционными медикаментозными средствами можно применять и народные методы, однако консультация специалиста перед их использованием обязательна. Самостоятельное использование народной медицины может негативно отразиться на состоянии пациента с хроническим синуситом.

При отсутствии аллергии ингаляции с настоем прополиса могут оказаться полезными. Компрессы из лечебной глины, продающейся в аптеке, также можно прикладывать к носовым пазухам.

Во время обострения синусита рекомендуется принимать мед внутрь и смазывать им носовые проходы.

Профилактика в домашних условиях

Основой профилактических мер при хроническом синусите служит своевременное и правильное лечение острого синусита, а также строгое соблюдение назначений врача для назначения антибиотиков.

Также важно вовремя лечить заболевания, которые могут привести к развитию хронического гайморита, такие как кариес, полипы и аденоиды.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На распространённые вопросы о лечении хронического синусита отвечает эксперт в области терапии.

Обязательно ли лечить хронический синусит?

— Хронический синусит представляет собой серьёзное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. Инфекция может распространяться за пределы пазух, что приводит к воспалениям оболочек глаза, менингиту или сосудистым воспалениям мозга. Обострение инфекции иногда приводит к сепсису. Пренебрегать таким заболеванием крайне не рекомендуется, так как своевременное лечение позволяет избежать серьёзных последствий.

Каковы риски хронического синусита?

— Хронический синусит опасен тем, что инфекционный очаг расположен вблизи жизненно важных органов черепа. Осложнения с синуситом могут привести к серьезным состояниям, которые трудно устранять и которые могут быть опасны для жизни. Инфекция может затрагивать внутреннее ухо, вызывая отит, и распространяться на мозговые оболочки, что может привести к менингиту. Гнойные выделения могут стекать по задней стенке глотки, вызывая пневмонию, а также способствовать возникновению системных заболеваний.

Какие операции могут потребоваться при хроническом синусите?

— Хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не даёт результатов. Хирургическая пункция используется для удаления гноя из пазухи и забора образца материала для посева. Чаще всего после пункции устанавливаются дренажи для регулярного промывания пазухи. В более серьёзных случаях может проводиться гайморотомия — открытие пазухи для её очистки от гноя и слизи.

Современные подходы предполагают использование эндоскопических методов, что позволяет получать доступ к пазухам через нос, не прибегая к внешним разрезам, что значительно упрощает послеоперационный период.

Существует ли возможность полного выздоровления от хронического синусита?

— В большинстве случаев полное избавление от хронического синусита невозможно. Главное предназначение лечения — это уменьшение обострений заболевания. Часто удаётся эффективно справляться с симптомами, улучшать дренаж синусов и укреплять местный иммунитет слизистых оболочек. Своевременное лечение и профилактика могут значительно сократить количество обострений.

Источники:

1. Энзимотерапия хронических синуситов. Ерсаханова Б.К., Маукаева С.Б., Дикамбаева К.К. Клиническая медицина Казахстана, 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/enzimoterapiya-hronicheskih-sinusitov
2. Основные принципы лечения хронического синусита. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Талалайко Ю.В. Доктор.Ру, 2010. https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-printsipy-lecheniya-hronicheskogo-sinusita
3. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения. Кочетков П.А., Лопатин А.С. Практическая пульмонология, 2005.
4. Современные представления о хирургическом лечении хронического синусита. Горин Д.С. Российская оториноларингология, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-hirurgicheskom-lechenii-hronicheskogo-sinusita