Водянка яичка у мужчин

Гидроцеле, или водянка оболочек яичек, является довольно распространенной патологией, однако многие мужчины не замечают её проявлений, из-за чего болезнь не вызывает у них особого беспокойства. Данное состояние развивается в результате накопления серозной жидкости между двумя листками оболочки яичка, что визуально проявляется увеличением мошонки.

Специалисты делят гидроцеле на врожденную и приобретенную.

• Врожденная форма чаще всего считается нормальным состоянием и может самостоятельно исчезнуть с возрастом. В редких случаях она может быть связана с аномалиями развития, возникшими в утробе.
• Приобретенная форма возникает в более зрелом возрасте и чаще всего связана с патологическими процессами в организме. Существуют острые и хронические виды гидроцеле.

– В некоторых случаях скопление жидкости может быть настолько значительным, что мошонка увеличивается в размерах до такой степени, что ощупать яичко оказывается невозможно, – отмечает эксперт в области урологии. – В этих ситуациях говорят о напряженной водянке. В то же время, также встречаются случаи, когда в мошонке накапливается небольшое количество жидкости, что называется ненапряженной водянкой.

Гидроцеле может затрагивать правое, левое или оба яичка одновременно. Часто встречается форма заболевания, при которой жидкость скапливается в оболочках семенного канатика. В то время как у новорожденных это может разрешиться самостоятельно, взрослым мужчинам часто требуется медицинское вмешательство и операции.

Факторы, способствующие развитию гидроцеле у мужчин

У мужчин в зрелом возрасте гидроцеле может возникнуть из-за различных новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) яичка или его оболочки, на фоне воспалительных заболеваний, сердечно-сосудистой недостаточности, а также хронических заболеваний почек и печени. Однако наиболее распространенной причиной является травма. В некоторых случаях водянка может развиться после хирургических вмешательств, таких как удаление грыжи.

Если заболевание возникло на фоне травмы, операции или воспалительных процессов, говорят о реакции организма. Если причина остается неизвестной, гидроцеле классифицируется как идиопатическое.

– Основным механизмом развития гидроцеле является нарушение лимфатического оттока, – подчеркивает хирург-уролог. – Жидкость, которая накапливается, имеет янтарно-желтый цвет без запаха, при травме она становится темно-красной или ржавой, а при инфицировании – мутной.

По словам эксперта, причиной гидроцеле также могут служить профессиональные заболевания, такие как асбестоз, возникающее из-за длительного вдыхания асбестовых частиц, а также злокачественные опухоли, такие как мезотелиома, и асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Полезно знать

Заметные признаки гидроцеле у мужчин

Наиболее очевидным признаком гидроцеле является деформация яичка по сравнению с другим. Резкие изменения в форме, размере или тяжести одного из яичек могут указывать на развитие приобретенного гидроцеле.

• Первым признаком болезни является быстрое увеличение объема мошонки с одной стороны, реже с обеих сторон. Изменяются размер, плотность и форма яичка, иногда может отмечаться ощущение тяжести, особенно при движении. У взрослых такие симптомы часто проявляются ярче, чем у детей.
• Некоторые мужчины могут ощутить легкое повышение температуры, а в редких случаях – трудности с эрекцией.

Медицинские наблюдения показывают, что явный дискомфорт и боль при гидроцеле редки, пока объем жидкости не превышает критические 500 мл и более. Болевые ощущения могут появляться на поздних стадиях заболевания.

Острая форма гидроцеле часто возникает при остром эпидидимите, орхиэпидидимите и фуникулите. В этих случаях увеличение мошонки происходит быстро, пациенты жалуются на болезненность и отечность, что может сопровождаться температурой и ознобом.

Методы лечения гидроцеле у мужчин

Лечение гидроцеле представляет собой сложную задачу, требующую учета множества факторов, включая возраст пациента и наличие осложнений. В большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство, однако в определенных ситуациях возможно и консервативное лечение.

При симптоматическом гидроцеле, обусловленном травмами, воспалениями или осложнениями, можно лечить основное заболевание и, тем самым, избавиться от сопутствующей водянки. Причинами гидроцеле могут быть орхит, орхоэпидидимит, гонорея или новообразования. Главное здесь – правильно подобрать терапию.

• Для лечения инфекций назначаются антибиотики.
• При орхитах и орхоэпидидимитах применяют антибактериальные препараты. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Для облегчения боли назначаются анальгетики, а для снятия отека – противовоспалительные средства. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от основного заболевания.

При травматическом гидроцеле важно восстановить нормальное кровообращение в паховой области. При сердечной недостаточности рекомендуются препараты для улучшения функции сердечной мышцы.

Специалисты подчеркивают, что заниматься самостоятельным лечением гидроцеле опасно, и все медикаменты следует принимать только по назначению врача.

Процесс диагностики

Определить гидроцеле самостоятельно невозможно. Поэтому при возникновении первых подозрительных симптомов рекомендуется обратиться к врачам. Диагностику гидроцеле проводят урологи и хирурги. Ключевыми факторами при установке диагноза являются наличие травм или воспалений половых органов, хронические заболевания яичек или мочеиспускательной системы, а также сердечно-сосудистые заболевания.

Комплексная диагностика гидроцеле включает:

• пальпацию;
• УЗИ для оценки состояния яичек и исключения других заболеваний;
• КТ и МРТ;
• общий анализ крови и мочи для определения общего состояния организма.

Во время диагностики важно исключить иные заболевания, которые могут вызвать увеличение мошонки, такие как опухоли яичка, кисты семенного канатика или паховая киста, а также серьезные венерические и вирусные инфекции, такие как грипп, микоплазмоз, хламидиоз и др.

При тяжелом течении болезни и необходимости хирургического вмешательства перспективен комплексный подход с привлечением других специалистов – терапевтов, кардиологов, нефрологов, гепатологов и эндокринологов. Все они совместно помогут установить точный диагноз и разработать план послеоперационного лечения. В некоторых случаях может понадобиться консультация инфекциониста.

Если пострадали сосуды, находящиеся на поверхности яичек, требуется осмотр сосудистого хирурга, а в процессе послеоперационной реабилитации – консультации андролога и сексолога.

Современные подходы к лечению

Хирургические методы остаются основными в лечении гидроцеле. Применяются как открытые операции, так и лапароскопическая хирургия, при этом к первым прибегают чаще из-за меньшего количества осложнений и рецидивов.

Для хирургического вмешательства применяют:

• операцию Винкельмана, при которой устраняется полость, в которой собирается жидкость;
• операцию Лорда (пликация оболочек яичка), которая считается одной из наиболее малоинвазивных.

Для ускорения процесса восстановления в послеоперационный период проводятся анальгезирующие, антисептические и антибактериальные мероприятия.

– Пункционные и инъекционные методы рекомендуется использовать только в случае, если общее состояние пациента не позволяет выполнить оперативное вмешательство, – подчеркивает эксперт в области урологии.

Меры профилактики гидроцеле у мужчин в домашних условиях

Чтобы предотвратить развитие гидроцеле, очень важно своевременно лечить воспалительные процессы в области половых органов и избегать переохлаждения.

Для предотвращения гидроцеле следует избегать травм, защитить себя от половых инфекций и при их наличии немедленно обращаться к врачу при первых тревожных симптомах. В противном случае гидроцеле может стать хроническим заболеванием.

Часто задаваемые вопросы и ответы

На распространенные вопросы о гидроцеле и его лечении отвечает эксперт в области урологии.

Какие осложнения могут возникнуть при гидроцеле у мужчин?

— Если водянка значительная и напряженная, она может давить на яичко, что нарушает его функционирование. Это может вызвать проблемы с качеством сперматозоидов, что приводит к бесплодию, а также снижением уровня тестостерона. Скопившаяся жидкость вокруг яичка может поддерживать воспаление, и хроническое воспаление может стать предрасполагающим фактором для развития опухолей.

Когда стоит вызвать врача при гидроцеле у мужчин?

— При возникновении первых подозрительных симптомов желательно срочно обратиться к урологу или хирургу, как в вашем районе, так и в специализированные клиники.