Гипогликемия у взрослых

Гипогликемия – это состояние, характеризующееся резким снижением уровня сахара в крови. Данная проблема может проявляться как у людей с диагнозом сахарный диабет, так и у лиц без хронических заболеваний. Уровень глюкозы ниже 2,8 ммоль/л может указывать на гипогликемию, если при этом имеются клинические симптомы, в то время как уровень в 2,2 ммоль/л и ниже считается гипогликемией, независимо от наличия признаков.

Данная патология затрагивает весь организм, но особенно страдает центральная нервная система. При отсутствии адекватной помощи может развиться гипогликемическая кома, представляющая опасность для жизни, поэтому гипогликемия требует немедленного вмешательства.

Симптомы гипогликемии могут варьироваться от легкой тревоги, потливости и дрожи до более серьезных проявлений, таких как спутанность сознания, судороги и потеря сознания. Частые эпизоды гипогликемии могут привести к т.н. "гипогликемической тахифилаксии" - снижению чувствительности к симптомам гипогликемии, что увеличивает риск развития тяжелых состояний.

Основные причины гипогликемии включают: избыточное количество инсулина, недостаточное потребление углеводов, интенсивные физические нагрузки, алкоголь, некоторые медикаменты и изменения в режиме питания. У лиц с диабетом контроль уровня сахара в крови играет ключевую роль в предотвращении гипогликемии.

Лечение гипогликемии обычно состоит в немедленном введении источника простых углеводов, таких как сок, сахар или специальные гели. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение глюкозы или инъекция глюкагона.

Предотвращение гипогликемии включает регулярный мониторинг уровня сахара в крови, сбалансированное питание, адекватное распределение физической активности и обучение пациента и его близких распознавать ранние симптомы гипогликемии и принимать необходимые меры.

Причины гипогликемии у взрослых

Гипогликемия у людей с диабетом может возникнуть по нескольким основным причинам:

• избыточная доза инсулина или препаратов сульфонилмочевины;
• пропуск очередного приема пищи или недостаточное питание при сахароснижающей терапии;
• физические нагрузки во время лечения сахарным диабетом.

У людей без диабета гипогликемия может быть вызвана употреблением алкоголя, некоторыми медикаментами, а также различными заболеваниями, такими как недостаточная функция эндокринных органов, цирроз печени, почечная недостаточность, а также онкологические и доброкачественные опухоли.

Симптомы гипогликемии у взрослых

С降ение уровня сахара в крови приводит к появлению таких симптомов, как:

• холодный пот;
• ощущение голода;
• слабость;
• помутнение зрения;
• дрожь и озноб.

В случае гипогликемической комы могут возникнуть судороги, нечеткая речь и спутанность сознания, вплоть до обморока.

Лечение гипогликемии у взрослых

Основное направление лечения гипогликемии заключается в быстром повышении уровня глюкозы в крови. В зависимости от состояния пациента, сахар можно предложить orally или вводить медикаменты. Чтобы избежать повторных случаев, необходимо установить первопричину возникшей гипогликемии.

Диагностика

Существуют простые способы самоизмерения уровня глюкозы в крови при помощи глюкометра, который часто имеется в домашней аптечке у диабетиков. Однако для более детальной диагностики следует обратиться к специалисту. Обычно назначаются следующие исследования:

• измерение уровня глюкозы в крови и суточный мониторинг;
• глюкозотолерантный тест;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови на общий белок и альбумин;
• биохимический анализ мочи на уровень глюкозы;
• определение гормонов, включая уровень инсулина;
• оценка функции гипофизарно-надпочечниковой системы;
• исследование функции щитовидной железы;
• анализ на соматотропную активность гипофиза;
• копрограмма для анализа пищеварительной эффективности.

Врач может также назначить УЗИ органов брюшной полости, печени и поджелудочной железы. На основе полученных данных он сможет установить причину гипогликемии и рекомендует соответствующее лечение.

Современные методы лечения

Срочные меры по лечению гипогликемии заключаются в непосредственном обеспечении пациента глюкозой.

• Если пациент в состоянии самостоятельно есть и пить, ему следует принимать сладости, такие как сироп, конфеты, мед или сок.
• При тяжелом состоянии требуется вводить глюкагон подкожно или внутримышечно, либо вводить раствор глюкозы intravenously.

Профилактика гипогликемии у взрослых в домашних условиях

Люди с диабетом должны строго соблюдать режим питания и назначения инсулина: не пропускать приемы пищи, правильно рассчитывать дозу инсулина и регулярно измерять уровень глюкозы до и после пищи.

Рекомендуется всегда иметь при себе сладости или соки для быстрого приема в случае гипогликемии.

Если гипогликемия не связана с диабетом и повторяется часто, следует обратиться за консультацией к эндокринологу или терапевту.

Популярные вопросы и ответы

На распространенные вопросы о гипогликемии отвечает эксперт в области эндокринологии.

Как поступить при гипогликемии?

- Все пациенты с диабетом должны иметь в кармане сладкие продукты, быстро усваиваемые углеводы. Это могут быть сахар, конфеты или сок. При гипогликемии необходимо срочно употребить одну из сладостей или выпить сок. Если же пациент не может самостоятельно принимать сладости, требуется введение глюкагона или декстрозы.

Популярные ли специальные гели при приступах?

- Альтернативой сладостям и сокам является гель «Гипофри». Он содержит чистую глюкозу, обладает сладким вкусом и доступен в различных вариантах. В одной упаковке находится 10 г глюкозы, что эквивалентно одной хлебной единице. Нужно принять гель и подождать 15-20 минут. Применение такого геля позволяет избежать избытка углеводов, так как пациенты часто не способны точно рассчитать нужную дозу. Это может привести к резкому увеличению уровня сахара в крови, что негативно сказывается на здоровье.