Красная волчанка у взрослых

Фраза «Это волчанка» стала привычной для зрителей сериала «Доктор Хаус». Это не случайно, так как симптомы заболеваний, связанных с волчанкой, могут напоминать многие другие недуги. Как же диагностируют и лечат системную красную волчанку у взрослых?

Определение системной красной волчанки

Системная красная волчанка (СКВ) представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, направленные против собственных тканей и органов. Особенно часто страдают кожа, почки, легкие, сердце и сосудистая система. В данном процессе организм начинает действовать против самого себя, что приводит к его повреждению.

По информации медицинских специалистов, данное заболевание чаще всего встречается у молодежи, особенно в возрасте от 15 до 25 лет, причем около 80% пациентов составляют женщины.

Согласно всемирной статистике, красная волчанка — это редкое заболевание, которое затрагивает от 4 до 250 человек на 100 тысяч населения.

Факторы, способствующие развитию волчанки

Наиболее часто причиной возникновения системной красной волчанки считают генетические предрасположенности. Однако факторами риска могут быть также гормональные изменения и ранее перенесенные вирусные инфекции. Наиболее замеченной в медицинской практике является чрезмерная инсоляция, получаемая от солнечных лучей.

Специалисты подчеркивают, что риск развития волчанки значительно увеличивается в случае отсутствия защиты от солнечных ультрафиолетовых лучей, например, при игнорировании солнцезащитных кремов на отдыхе в жарком климате.

Беременность или ее прерывание также могут быть триггером для начала заболевания.

Признаки системной красной волчанки

Установить диагноз «красная волчанка» у взрослых может быть довольно сложно, поскольку проявления болезни схожи с симптомами ряда других заболеваний.

В 60-70% случаев наблюдается так называемая сыпь в области щек, имеющая форму бабочки, что напоминает волчьи укусы, откуда и пошло название. У многих пациентов наблюдаются грубые красные чешуйчатые пятна на руках и теле, которые могут привести к атрофии кожи на лице и конечностях.

Часто также проявляется боль в суставах.

Отличие заключается в том, что в отличие от артритов, при которых страдает один конкретный сустав, для волчанки характерно симметричное поражение суставов, чаще всего коленных, хотя могут быть затронуты и другие.

Начало заболевания может сопровождаться высокой температурой, достигающей 40 °C, что может ввести в заблуждение и быть принято за грипп или ОРВИ. Больные также жалуются на хроническую усталость, быструю утомляемость и снижение массы тела до 20-30% от первоначального веса.

Другий признак – фотосенситивность, проявляющаяся высыпаниями на коже после солнечного воздействия, особенно в весенние и летние месяцы.

У 30% пациентов отмечаются язвы на слизистых оболочках рта, включая безболезненные повреждения на внутренней поверхности щек и десен, а также отечные пятна на твердых тканях рта. У некоторых женщин замечаются покраснения и трещины на губах (состояние, известное как хейлит). Около одной трети пациентов сталкиваются с утратой волос.

Также одним из характерных признаков являются поражения почек, что зачастую приводит к отекам.

Методы лечения системной красной волчанки

На сегодняшний день не существует универсального средства, способного полностью излечить системную красную волчанку. Основная задача медицинских специалистов заключается в том, чтобы быстро справиться с острыми проявлениями, достичь ремиссии и создать условия для поддержания стабильного состояния, позволяющего пациенту жить долго и качественно.

Лечение включает в себя:

• уменьшение воздействия триггеров, таких как солнечные лучи;
• в случае, если беременность стала фактором риска, иногда рекомендуется прервать ее, но прислушиваются ко всем обстоятельствам;
• применение обязательной медикаментозной терапии для пациентов с волчанкой.

Диагностика

Подозрение на красную волчанку редко удается подтвердить без дополнительных исследований. Успех во многом зависит от тщательности сбора анамнеза и учета всех факторов, которые могут привести к заболеванию.

Выявить болезнь помогут специальные тесты, которые могут подтвердить диагноз с вероятностью до 90%:

• анализ крови на антинауклеарные антитела (ANA);
• анализ на антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (anti-ENA);
• тест на реакцию Вассермана, применяемый для диагностики сифилиса, поскольку ложноположительная реакция также может указывать на СКВ;
• дополнительные тесты могут включать выявление волчаночного антикоагулянта и реакцию Кумбса.

Современные подходы к лечению

Лечение системной красной волчанки у взрослых включает препараты из различных групп:

• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;
• аминахинолиновые препараты;
• иммунодепрессанты;
• генно-инженерные биопрепараты;
• антикоагулянты.

Часто для лечения используется сочетание нескольких лекарственных средств.

Профилактика системной красной волчанки в домашних условиях

Поскольку точно определить причины волчанки до сих пор не удается, не существует и единого метода ее профилактики.

Основной мерой предостережения остается регулярное медицинское обследование и пристальное внимание к состоянию своего здоровья, что позволит вовремя диагностировать заболевание и предотвратить серьезные осложнения.

История одной пациентки

Студентка, 21 год, диагноз «системная красная волчанка».

С первыми тревожными признаками волчанки она столкнулась в декабре 2019 года. Все началось с легкой боли в колене. Позже она заметила отек пальцев на руках, из-за чего ей пришлось отказаться от ношения колец.

Состояние стало ухудшаться:

Боли в суставах мешали выполнять повседневные задачи: утреннее пробуждение сопровождалось невозможностью держать предметы, даже простое использование зарядного устройства становилось трудной задачей. Боль сопровождалась общей слабостью, постоянной усталостью и периодическими подъемами температуры до 37,2 °C.

В течение двух месяцев ей провели множество анализов, прежде чем был установлен окончательный диагноз.

Когда диагноз подтвердили, она ощутила облегчение. Теперь врачи знали, как помочь ей справиться с болями, терзающими ее неделями. В настоящее время она получает генно-инженерную терапию в специализированном центре, занимающемся лечением аутоиммунных заболеваний, и проходит курс инъекций, блокирующих выработку антител. Также ей назначены глюкокортикостероиды для контроля заболевания.

Всем, кто заботится о своем здоровье, она рекомендует регулярно проходить осмотры у врачей.

Она подчеркивает, что основная проблема в том, что эта болезнь может затрагивать любые органы, поэтому важно внимательно следить за своим здоровье и регулярно проходить анализы.

Часто задаваемые вопросы

На распространенные вопросы относительно системной красной волчанки отвечает медицинский специалист.

Кто подвержен риску развития красной волчанки?

Риск относительно высокий у тех, кто много времени проводит на солнце без должной защиты, беременных женщин и тех, кто прервал беременность. Также в зоне риска находятся люди с близкими родственниками, страдающими от СКВ, и им стоит заранее задуматься о профилактике недуга, особенно при наличии общего анализа крови с признаками лейкопении или увеличенной скорости оседания эритроцитов.

Какие опасности связаны с системной красной волчанкой?

Системная красная волчанка опасна тем, что может приводить к развитию различных тяжелых состояний, таких как сердечная или почечная недостаточность. Эти процессы могут протекать стремительно. Поэтому важно как можно быстрее установить правильный диагноз и принять соответствующие меры для лечения с целью предотвращения осложнений.

Каковы возможные осложнения системной красной волчанки?

При этом заболевании обычно страдает сердечно-сосудистая система, возможно развитие перикардита, миокардита или эндокардита. Также могут пострадать органы пищеварения, возможно развитие нефротического синдрома с почечной недостаточностью и гипертонией. Возможны проблемы с центральной нервной системой.

Когда следует вызывать врача при подозрении на волчанку?

– Консультация с медицинским специалистом требуется, если вы обнаружили сыпь в области скул и носа, напоминающую форму «бабочки». Также следует обратить внимание на болевые ощущения в суставах, особенно в кистях, голеностопах и коленях. Если к этим симптомам добавляются высокая температура, общее недомогание и отеки, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Раннее установление точного диагноза значительно снижает вероятность возникновения серьезных осложнений.