Гормоны у женщин

Гормоны играют ключевую роль в функционировании организма женщин. Их уровень варьируется в зависимости от возраста и фазы менструального цикла. Разберёмся, какие нормы гормонов существуют у женщин и как поддерживать необходимый баланс.

Основные гормоны у женщин

Гормоны представляют собой белковые соединения, которые производятся эндокринными железами и влияют на многие жизненно важные процессы. Комплекс различных гормонов называется гормональным фоном.

В организме женщин обнаруживается около 60 различных гормонов, и каждое из этих веществ играет важную роль. Половые гормоны особенно влияют на здоровье женщин, поскольку в течение месяца в их организме происходят циклические изменения. Эти гормоны регулируют репродуктивные функции, колебания веса и даже эмоциональное состояние. Любые сбои в гормональном балансе могут привести к серьезным заболеваниям.

Ключевыми гормонами, определяющими женское здоровье, являются прогестерон и эстрогены. Последние делают женщину женщиной, способствуют развитию матки и молочных желез, регулируют менструации и рост волос на теле.

• Эстрогены представляют собой группу гормонов, куда входят эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти вещества в основном образуются в яичниках и в незначительных количествах в других органах. У женщин детородного возраста наиболее активным является эстрадиол. В период менопаузы его место занимает эстрон, который оказывает слабое влияние на организм. Увеличение уровня эстрона и снижение эстрадиола ускоряют старение кожи и другие процессы.
• Прогестерон также вырабатывается яичниками. Он особенно важен в период беременности, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки каждый месяц и контролируя ранние стадии беременности.
• Гормоны, вырабатываемые гипоталамусом и гипофизом головного мозга, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин, оказывают влияние на синтез эстрогенов и прогестерона, а также контролируют менструальный цикл. Например, лютеинизирующий гормон отвечает за выход яйцеклетки из яичника.
• Для женского здоровья также важен тестостерон. Хотя его обычно считают мужским гормоном, он присутствует и у женщин, вырабатывается надпочечниками и влияет на либидо и физическую выносливость.

Нормы гормонов у женщин по возрасту

При расшифровке результатов анализов специалисты обращают внимание на множество факторов: возраст, фазу цикла, соотношение гормонов и наличие сопутствующих заболеваний. Из-за колебаний гормонального уровня не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты.

Ниже представлены ориентировочные нормы, но без консультации специалиста сравнивать свои результаты с ними и ставить диагноз не рекомендуется.

До начала полового созревания и возникновения менструаций, половые гормоны проявляют свою активность слабо и ещё не зависят от фаз цикла. В подростковом возрасте возможны изменения гормонального фона, что является нормальным явлением, обычно проявляющимся в виде подростковых прыщей и нестабильности настроения.

Гормон	Фолликулярная фаза (1-13 день)	Овуляция (13-15 день)	Лютеиновая фаза (15 день, начало менструации)	Менопауза
Эстрадиол (пмоль/л)	67–1270	132–1654	92 до 862	5–46
Прогестерон (нмоль/л)	до 3,5	1,4–5,4	3–68,1	более 0,64
Пролактин (мЕд/л)	94,5–574,5	132,0–945,0	103,0–840,0	25,0–400,0
ФСГ (мМЕ/мл)	3,5–12,5	4,7–21,5	1,7–7,7	25,8–134,8
ЛГ (мМЕ/мл)	2,4–12,6	14,96	1–11,4	7,7–59
Тестостерон (нмоль/л)	0,5–1,72	0,5–1,72	0,5–1,72	1,7–5,2

В детородном возрасте уровень гормонов стабилизируется и колебания становятся более предсказуемыми. Нарушения в концентрации любого из гормонов могут как быть следствием, так и причиной различных заболеваний. Поэтому важно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением на основе одних анализов. Как правило, требуется более тщательное обследование.

Некоторые гормоны напрямую связаны с состоянием женщины.

• Во время беременности уровень пролактина увеличивается примерно в 15 раз. Если же беременности нет, а уровень пролактина высокий, это может указывать на необходимость дополнительного обследования. Причинами могут быть как лекарства, так и опухоль гипофиза.
• Прогестерон активно вырабатывается к концу цикла, подготавливая организм к беременности. Если зачатие не произошло, уровень этого гормона обычно снижается. Избыток прогестерона может привести к аномальным кровотечениям, образованию кист и нарушениям менструального цикла.
• Нарушения в производстве ФСГ и ЛГ могут снизить шансы на зачатие, а также нарушить менструальный цикл и созревание яйцеклеток.

В период менопаузы выработка половых гормонов становится менее интенсивной, и их недостаток может негативно сказаться на здоровье зрелых женщин.

Наиболее заметно влияние аномальных значений эстрадиола и прогестерона. Снижение их уровней может быть связано с такими проблемами, как избыточный вес, диабет и ухудшение состояния кожи и волос.

Эстрогены способствуют утилизации глюкозы и предотвращают её преобразование в жировые отложения. Нехватка эстрогенов может привести к повышенному уровню сахара в крови и, как следствие, к диабету. В ответ на это организм начинает преобразовывать избыток сахаров в жир, часто накапливаемый в области живота. Избыточный уровень эстрогенов также может способствовать возникновению молочницы.

Повышенный уровень тестостерона может усиливать либидо у женщин, однако также приводит к проявлению мужских признаков, таких как огрубение голоса, избыточное оволосение и выпадение волос на голове. Уменьшение этого гормона, наоборот, может уменьшить интерес к сексу и снизить физическую активность.

Коррекция гормональных нарушений у женщин

На первом этапе важно установить причины гормонального сбоя. Эти изменения могут быть вызваны различными факторами: от стресса и нехватки витаминов до неправильного выбора контрацептивов. Иногда могут быть серьезные причины, такие как инфекции и опухоли яичников.

Если установлены половые инфекции, лечение будет направлено на устранение воспалительных процессов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при наличии опухолей, серьёзной эрозии или других патологий.

В большинстве случаев решением становится применение специальных витаминов, диеты и регулярный отдых. В отдельных случаях может быть назначена гормональная терапия, если наблюдается недостаток собственных гормонов. Искусственные гормоны могут вводиться в виде таблеток, кремов, свечей или инъекций.

Диагностика

Определением гормональных и гинекологических заболеваний занимаются медицинские специалисты в области гинекологии и эндокринологии. Для оценки уровня гормонов необходимо сдать анализ крови, который часто делают несколько раз из-за изменчивости гормонального фона.

Кроме анализа, может потребоваться УЗИ органов малого таза и яичников для исключения возможных патологий. Для диагностики инфекций также анализируют мазок на флору из влагалища.

Если есть подозрения на проблемы с выработкой гормонов гипофиза или гипоталамуса, проводятся МРТ или КТ головного мозга.

Современные подходы к диагностике

Основным методом диагностики является анализ крови, который позволяет получить точные значения гормонов в зависимости от фазы менструального цикла.

Диагностику обычно проводят в первую и вторую фазы менструального цикла. Период сдачи анализа зависит от того, какой именно гормон необходимо проверить. Если речь идёт о тестостероне, то возможно его определение в любой день цикла.

• На 3-5 день менструального цикла определяют уровни: эстрадиола, ФСГ, ЛГ и пролактина. Для оценки приближающегося климакса сдают анализы на ФСГ и антимюллеров гормон, который показывает функциональность яичников.
• На 22–23 день сдают анализ на прогестерон и эстрадиол.

Анализы необходимо сдавать натощак. За день до процедуры следует исключить физические нагрузки, алкоголь, половые контакты и стресс, так как это может значительно повлиять на результаты.

Профилактика гормональных расстройств у женщин в домашних условиях

Небольшие сбои в гормональном фоне часто происходят из-за внешних факторов, таких как смена климата, стресс или новая диета. Важно обратить внимание на возможные изменения в жизни, которые могли послужить причиной сбоев.

Как лишний, так и недостаточный вес могут влиять на гормональный фон. Не следует увлекаться строгими диетами или, наоборот, переедать. Нехватка витаминов и минералов может стать причиной гормональных нарушений.

Не реже двух раз в год рекомендуется проходить профилактические осмотры у специалиста. Полезно вести календарь менструального цикла. При возникновении проблем не стоит заниматься самолечением и назначать себе контрацептивы или другие гормоны. Необходим контроль врача и периодический анализ крови для корректировки лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы

На популярные вопросы о женских половых гормонах отвечает специалист в области гинекологии и эндокринологии.

Должны ли женщины повышать уровень своих гормонов?

– Заместительная гормональная терапия играет важную роль в поддержании женского здоровья в период менопаузы, когда происходит снижение репродуктивной функции и уменьшение производства гормонов яичниками. Нехватка эстрогена может вызывать как физические, так и психоэмоциональные расстройства. Правильное и своевременное применение гормональных препаратов может помочь женщинам справиться с данными проблемами и замедлить их прогрессирование при условии использования минимально эффективных доз.

Основой заместительной гормональной терапии является восполнение недостатка яичниковых гормонов с использованием синтетических препаратов, которые имеют схожую структуру и действие, что значительно улучшает качество жизни. Если менопауза протекает легко, в большинстве случаев можно обойтись без медикаментов, просто изменяя образ жизни.

Как поступить при повышенных уровнях гормонов у женщин?

– Действия зависят от конкретного гормона, уровень которого выше нормы. Некоторые гормоны, такие как прогестерон, могут повышаться естественным образом в зависимости от фазы менструального цикла или в период беременности, где он играет ключевую роль в поддержании беременности и подготовке молочных желез к лактации. Вне беременности его уровень не должен значительно увеличиваться.

Избыток эстрогена может приводить к различным недугам, поскольку этот гормон активирует клетки органов, обладающих к ним рецепторами, что может вызвать их рост и способствовать развитию как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Для корректной оценки уровня гормонов необходимо обратиться к врачу, поскольку существует множество показателей гормонального фона. При выявлении избытка какого-либо гормона может быть рекомендовано дополнительное обследование и последующее лечение. В зависимости от индивидуальных показателей может применяться гормональная терапия. Если нарушения незначительны, могут быть назначены оральные контрацептивы для нормализации уровня гормонов, в более серьезных случаях потребуется разработка специального лечебного курса с использованием гормональных препаратов в необходимых дозах.

Гормональные средства являются синтетическими аналогами природных гормонов. Использование гормонотерапии в акушерстве и гинекологии имеет долгую историю и показывает впечатляющие результаты. Кроме гормональных препаратов, может назначаться прием витаминов и минералов, которые помогают справиться с последствиями гормональных нарушений и способствуют нормализации гормонального фона, например, витамин A, C, E, витамины группы B и селен.

Когда стоит обратиться к врачу? Какие симптомы могут возникать?

– Жажда, сухость во рту, сбои в менструальном цикле, болезненность во время менструации, резкие колебания веса, появление растяжек, проблемы с кожей, выпадение волос и ненормальный рост волос на теле.

Может наблюдаться необъяснимая усталость и быстрая утомляемость. Симптомы гормональных нарушений разнообразны и могут пересекаться с состояниями, относящимися к другим медицинским специальностям. Присутствие даже одного из этих признаков является серьезным поводом для обращения за медицинской помощью с целью выяснения причин.