Гайморит у взрослых

Гайморит является заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте. Наиболее часто люди страдают от него в зимний период, а также в сезон летних отпусков.

Главной причиной возникновения гайморита считается проникновение инфекции из носоглотки в гайморовые пазухи. Это заболевание может также возникнуть как осложнение при рините и других инфекционных либо аллергических заболеваниях дыхательной системы.

Причины гайморита

Инфекция в придаточных пазухах носа может быть вызвана бактериями, риновирусами, а также, гораздо реже, грибками. Развитие гайморита могут спровоцировать следующие факторы или их сочетания:

• аллергические респираторные заболевания (например, поллиноз или аллергический ринит);
• особенности строения носовой полости, как врожденные, так и приобретенные аномалии костей и хрящей;
• частые эпизоды гриппа и ОРВИ;
• аденоиды и полипы в носу;
• заболевания зубов и челюстей, чаще всего кариес;
• травмы ЛОР-органов.

Игнорирование лечения острого гайморита может привести к его трансформации в хроническую форму, что будет сопровождаться периодическими обострениями воспалительного процесса с обилием слизи и гноя.

Классификация

Гайморит классифицируется по течению: острый, который длится меньше 12 недель, и хронический, продолжающийся более 12 недель с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Также различают:

• катаральный гайморит с прозрачными слизистыми выделениями из пазух (асептические, без инфекции);
• гнойный, при котором из пазух выделяется гнойный экссудат со специфической микрофлорой.

По области поражения различают односторонний и двусторонний гайморит.

Симптомы гайморита у взрослых

К основным симптомам гайморита относятся:

• заложенность носа;
• выделения из носа;
• повышение температуры, варьирующее от небольшого до серьезного уровня;
• боль в области гайморовых пазух, которая может отдавать в глаз, зубы и высоко в голову, усиливающаяся при наклонах;
• отечность век и щек.

Гайморит представляет собой серьезное заболевание, и его отсутствие лечения может привести к осложнениям. Наиболее частыми из них являются переход в хроническую форму, ангины, бронхиты, пневмонии, отиты, а также серьезные состояния, такие как менингит, остеомиелит и сепсис.

Лечение гайморита у взрослых

Лечение гайморита зависит от факторов, его провоцирующих. Необходимо пройти обследование у ЛОР-специалиста, а в случае тяжелого состояния или необходимости хирургического вмешательства может потребоваться госпитализация.

Диагностика

Специалист устанавливает диагноз, внимательно изучая жалобы и анамнез пациента (когда и как развивались симптомы), а также изучает историю болезней. Для диагностики также проводятся:

• визуальный осмотр для выявления расширения сосудов под глазницами;
• передняя риноскопия — осмотр полости носа, выявляющий признак воспаления, отечности и выделения из пазух;
• рентгенографическое исследование гайморовых пазух для выявления затемнений, где локализованы воспалительные процессы и скапливается гной;
• ультразвуковые исследования верхнечелюстных и лобных пазух;
• пункция пазух для получения дополнительной информации, если данных оказывается недостаточно.

Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, а также посев содержимого при выполнении пункции.

Современные методы лечения

Для уменьшения отека слизистых и улучшения вентиляции гайморовых пазух используют сосудосуживающие препараты на короткий срок.

Если наблюдается высокая температура и выраженное общее недомогание, применяются жаропонижающие и комбинированные средства (например, Нурофен, Ибуклин, Парацетамол, Пенталгин, Ринза) для облегчения лихорадки и улучшения самочувствия.

При необходимости назначаются антибиотики, подбираемые врачом индивидуально. Они могут применяться как системно, так и локально, в области пазух.

С течением времени и улучшением состояния проводятся физиотерапевтические процедуры для полного устранения воспалительного процесса и предотвращения рецидивов.

Для хронической формы гайморита важно устранение всех проблем, способствующих обострению – например, лечение ротовой патологии, аденоидов, выпрямление носовой перегородки (септопластика). Тактика лечения в период обострения аналогична обострению острого гайморита, и при накоплении гноя выполняется промывание пазух – такими методами, как "кукушка" или синус-эвакуация (ЯМИК-терапия), с использованием дезинфицирующих растворов, вводимых в полость пазух.

Лечение дополняется физиотерапией в период ремиссии или угасания острого процесса. При неэффективности консервативных методов лечения может быть предложено хирургическое вмешательство – гайморотомия.

Какой антибиотик применять при гайморите

Выбор антибиотиков зависит от тяжести заболевания и его возбудителя. Чаще всего применяются амоксициллин, в том числе в комбинации с клавулановой кислотой, антибиотики группы цефалоспоринов или alternatively, группы макролидов.

Антибактериальную терапию должен назначать только врач с учетом особенностей заболевания, возраста и общего состояния иммунной системы.

Капли для лечения гайморита

На начальной стадии гайморита, особенно при выраженной заложенности носа, могут оказать помощь сосудосуживающие капли. Они уменьшают отек слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, облегчая дыхание. К сосудосуживающим препаратам относятся:

• Ксилен;
• Тизин;
• Синупрет;
• Виброцил;
• Отривин.

Препараты на основе чистой морской воды хорошо очищают слизистую и препятствуют скоплению слизи и гноя. Эти средства не содержат химических добавок, поэтому не вызывают побочных эффектов и противопоказаний. К ним относятся:

• Аквамарис;
• Аквалор;
• Физиомер.

Народные средства лечения

Выбор между народными средствами и медицинскими препаратами остается за каждым. Однако использование народных средств для лечения гайморита можно условно разделить на:

• ингаляции (например, с использованием спиртовой настойки прополиса);
• компрессы (часто применяют глину, доступную в аптеке);
• капли (например, на основе масла шиповника или облепихи).

Важно отметить, что такие методы являются лишь дополнением к основному лечению, и любые действия следует согласовать с медицинским специалистом.

Профилактика в домашних условиях

Для предотвращения возникновения гайморита и его перехода в хроническую стадию следует придерживаться ряда простых рекомендаций:

• одеваться по погоде;
• поддерживать физическую активность, избегая интенсивных нагрузок в период обострения;
• правильно питаться, особенно зимой, когда организму требуется больше витаминов;
• вовремя лечить простудные заболевания;
• укреплять иммунную систему;
• с лечением хронических ЛОР-заболеваний, таких как искривление перегородки, хронический ринит, аденоидные разрастания и полипы;
• заботиться о здоровье зубов.

Часто задаваемые вопросы

Обсуждая вопросы с экспертом в области оториноларингологии, были затронуты возможные осложнения, эффективные способы лечения, а также некоторые домашние методы терапии гайморита.

Какие могут быть осложнения при гайморите?

— Без должного контроля и терапии существует вероятность осложнений или перехода гайморита в хроническую форму. Наличие воспаления, особенно гнойного, в черепной области может привести к распространению инфекции на смежные структуры – среднее и внутреннее ухо, миндалины, или даже оболочки мозга. Инфекция может также спуститься в бронхи и легкие, вызывая бронхиты и пневмонию. Некоторые виды бактериальных инфекций способны поражать внутренние органы – глаза, суставы, почки или сердце. Прорыв гноя из пазух может вызвать сепсис.

Почему гайморит становится хроническим?

— Обычно этому способствует самолечение и игнорирование рекомендаций о полноценном курсе терапии (особенно касающихся антибиотиков, даже если наблюдается улучшение), а также низкий иммунный статус и наличие хронических инфекций в области носоглотки.

К какому специалисту обращаться с гайморитом?

— При проявлении симптомов гайморита необходимо обратиться к специалисту по оториноларингологии. Он проведет диагностику, назначит соответствующее лечение и физиотерапию, а также наблюдение за хроническими формами заболевания.

Как эффективно и быстро вылечить гайморит?

— Быстрое и результативное лечение возможно только в условиях медицинского наблюдения после установления точного диагноза и выявления всех сопутствующих заболеваний. Специалист назначит все необходимые препараты для местного и системного применения.

Нужны ли ингаляции при гайморите?

— Необходимость ингаляций обсудите с врачом индивидуально, принимая во внимание форму, остроту заболевания и степень тяжести состояния.

Можно ли прогревать нос при гайморите?

— Прогревание в остром периоде может быть опасным, особенно если наблюдается скопление гноя в пазухах. Нагревание может привести к прорыву гноя в черепную полость.

В период ремиссии или хронической формы лечащий врач может назначить тепловые процедуры как часть физиотерапевтического лечения.

Возможно ли использовать народные средства для лечения гайморита?

— Несмотря на обилие рецептов, предлагаемых в интернете для борьбы с гайморитом, специалисты настоятельно советуют не рисковать своим здоровьем. Если потребуется, медицинский работник может добавить некоторые фитотерапевтические препараты в план лечения. Однако заниматься самолечением не рекомендуется.