Гастроэнтерит у взрослых

Гастроэнтерит представляет собой воспаление желудка и тонкого кишечника, что приводит к различным расстройствам пищеварительной системы. Это состояние может проявляться через такие симптомы, как рвота, понос, сильные abdominal боли, а также риск обезвоживания.

Полезные сведения о гастроэнтерите

Локализация боли	боль охватывает весь живот
Характер боли	разной интенсивности, часто спазматическая
Стул	жидкий и частый, возможно наличие светлого, желтого или зеленоватого оттенка
Рвота	возможно несколько раз в течение дня
Урчание в животе	громкое и отчетливое
Температура	чаще всего субфебрильная (37-38°C)
Озноб	может иметь место

Факторы, способствующие гастроэнтериту у взрослых

Острая форма гастроэнтерита может возникнуть по различным причинам, включая вирусы, бактерии, аллергические реакции или отравления. Рассмотрим более подробно эти причины:

Вирусный гастроэнтерит

Вызывается различными вирусами, наиболее распространенными из которых являются ротавирус и норовирус. Взрослые могут столкнуться с этой формой болезни, известной также как кишечный грипп. Симптомы включают тошноту, рвоту и диарею, порой с повышением температуры. При правильном лечении симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Бактериальный гастроэнтерит

К этому типу относятся болезни, такие как дизентерия и холера. Бактериальный гастроэнтерит у взрослых зачастую протекает довольно тяжело. Интенсивная рвота и частая диарея могут привести к обезвоживанию, что делает необходимым быстрое вмешательство, часто с госпитализацией и дополнительной антибиотикотерапией.

Аллергический гастроэнтерит

Это может быть атипичная форма аллергической реакции на определенные продукты или медикаменты.

Токсический гастроэнтерит

Данная форма возникает при отравлениях ядовитыми веществами, включая использованные грибы или ягоды. Она считается одной из самых серьезных форм гастроэнтерита, так как может вызывать тяжелую интоксикацию. Степень тяжести зависит от характера и количества токсина.

В большинстве случаев токсический гастроэнтерит требует стационарного лечения, хотя в легких случаях возможно проводить терапию на дому.

Симптомы гастроэнтерита у взрослых

Признаки гастроэнтерита зависят от причины и степени тяжести заболевания.

При легком течении гастроэнтерита, как правило, наблюдается несколько эпизодов рвоты и жидкого стула, но температура остается нормальной или слегка повышенной. Иногда рвота может отсутствовать, что не отменяет опасности состояния.

При средней степени тяжести температура поднимается до 37,5-38 °C, рвота и диарея могут учащаться до 10 раз в день. Больные часто испытывают сильные спазмы в животе. Рвотные массы могут содержать непереваренные куски пищи, а стул становится пенистым и неприятно пахнущим.

Тяжелая форма гастроэнтерита сопровождается резким повышением температуры до 38,5–39 °C, постоянной рвотой и диареей более 15 раз в сутки. Также могут наблюдаться судороги, потеря сознания и выраженные признаки обезвоживания, что требует неотложной медицинской помощи.

Подходы к лечению гастроэнтерита у взрослых

Многие люди с гастроэнтеритом не обращаются за медицинской помощью, что является ошибкой. Во-первых, существует риск обезвоживания организма, что представляет опасность для жизни. Во-вторых, могут возникнуть серьезные осложнения, например, сепсис при бактериальном гастроэнтерите. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

При диагностике гастроэнтерита требуется собрать информацию о том, что пациент употреблял накануне, а также имел ли он контакты с инфицированными, принимал ли алкоголь или лекарства, или случайно проглотил ядовитые вещества.

После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены анализы крови для проверки уровня электролитов и креатинина, что поможет оценить степень обезвоживания. Повышение лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, однако при вирусном гастроэнтерите этот показатель может оставаться в пределах нормы.

Также могут быть проведены ПЦР-диагностика, экспресс-тесты для выявления возбудителя, бактериологические исследования кала при тяжелых и затяжных заболеваниях, а также копрограмма для оценки пищеварения.

При гастроэнтерите в кале часто выявляются слизь, непереваренные частицы пищи, а иногда и кровь.

Современные методы терапии

Пациенты с диагностированной средней и тяжелой степенью заболевания, как правило, должны быть госпитализированы. В этом случае лечение включает консервативные методы и строгую диету.

В рамках терапии острого гастроэнтерита часто используются следующие средства: спазмолитики (для уменьшения болевого синдрома), антибиотики (при бактериальной форме), энтеросорбенты (для удаления токсинов), пробиотики. В более серьезных случаях также может потребоваться интенсивная инфузионная терапия.

Кроме лекарств, важным аспектом является соблюдение диеты и пополнение жидкости, чтобы восстановить водно-электролитный баланс. Рекомендуется исключить трудноперевариваемую пищу, молочные продукты (за исключением кисломолочных), жирное мясо и грубую клетчатку. В рацион можно включать жидкие каши и овощные супы, при этом готовить продукты следует на пару или отваривать, избегая жарки. Также следует отказаться от соленых, копченых и острых блюд, а также от специй и соли.

Профилактика гастроэнтерита у взрослых в домашних условиях

Гастроэнтерит у взрослых – это серьезное заболевание, которое можно предотвратить, если следовать нескольким простым рекомендациям.

• Соблюдайте основы личной гигиены: мойте руки с мылом перед едой, после туалета и возвращения домой с улицы.
• Для приготовления пищи используйте только чистую посуду, все продукты должны быть тщательно очищены или подвергнуты термической обработке (это касается мяса, рыбы и грибов).
• Покупайте только свежие продукты и храните их в холодильнике, чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов. Избегайте уличной еды и выпечки с рук.
• Пейте только чистую и безопасную воду, не собирайте воду из подозрительных источников – в лучшем случае прокипятите ее или используйте специальные таблетки для очистки.
• Следите за потреблением алкоголя и будьте осторожными при работе с химикатами; узнавайте, какие грибы и ягоды можно собирать.

Часто задаваемые вопросы

Мы опросили экспертов о гастроэнтерите и подходах к его 치료.

В чем заключается опасность гастроэнтерита?

— Гастроэнтерит — это заболевание, при котором воспаляются желудок и тонкий кишечник, что приводит к нарушению пищеварительных процессов и значительно повышает риск обезвоживания.

Какие осложнения могут возникнуть при гастроэнтерите?

— У некоторых пациентов после гастроэнтерита, вызванного особенными бактериями, могут развиться осложнения, такие как реактивный артрит или синдром Гийена-Барре. Токсины некоторых бактерий могут вызывать серьезные состояния, включая почечную недостаточность.

Когда стоит обратиться за медицинской помощью при гастроэнтерите?

— Консультация врача или вызов скорой помощи необходимы в тех случаях, если наблюдаются множественная рвота или диарея (если они продолжаются более двух дней), присутствуют примеси крови в рвоте или стуле, возникает высокая температура, судороги или признаки обезвоживания. При этих симптомах нужно как можно скорее направиться в больницу.

Источники:

1. Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослых. Клинические рекомендации. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/875_1
2. Краснова Е. И., Капустин Д. В., Хохлова Н. И., Жираковская Е. В., Соколов С. Н., Позднякова Л. Л., Кузнецова В. Г., Куимова И. В., Панасенко Л. М., Тикунова Н. В., Патурина Н. Г. Острый Норовирусный гастроэнтерит у взрослых // ЭиКГ. 2017. №9 (145). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-norovirusnyy-gastroenterit-u-vzroslyh
3. Sattar SBA, Singh S. Bacterial Gastroenteritis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

Специалисты Chow CM, Leung AK, и Hon KL рассматривают острый гастроэнтерит: от руководств до практического применения. Журнал клинической и экспериментальной гастроэнтерологии. 2010;3:97-112.